আরোগ্য সঞ্জীবনী হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি

আরোগ্য সঞ্জীবনী ইনস্যুরেন্স পলিসি কী?

The Arogya Sanjeevani Health Insurance Policy, introduced by the Insurance Regulatory and Development Authority of India(IRDAI), is designed to provide affordable and standardised health coverage for individuals and families. This policy offers coverage of up to INR 5 lakh, ensuring financial support for medical treatments without straining your savings. The Arogya Sanjeevani Policy from Bajaj Allianz General Insurance Company includes hospitalisation coverage, ICU expenses, room rent, and modern treatments. Available in individual and family floater options, this policy protects against unexpected medical expenses, offering benefits for pre- and post-hospitalisation care, advanced treatments, and a simple claim process. It’s an essential solution for anyone seeking reliable yet cost-effective health insurance coverage.

Importance of Arogya Sanjeevani Health Insurance Policy

In a world where healthcare costs are rising rapidly, the Arogya Sanjeevani Health Insurance Policy offers essential protection. Health issues can be unpredictable, and a serious illness or accident can lead to considerable financial strain. This policy ensures that individuals and families can access quality healthcare without exhausting their savings. Covering hospitalisation, daycare procedures, modern treatments, and more, this policy provides well-rounded coverage for diverse medical needs. Additionally, it includes a cumulative bonus for every claim-free year, meaning your sum insured can increase over time, offering even greater protection. Bajaj Allianz General Insurance Company’s Arogya Sanjeevani Policy empowers you to handle medical emergencies with confidence, knowing that financial support is available when it’s most needed.

আরোগ্য সঞ্জীবনীর সুবিধা/বৈশিষ্ট্য

বাজাজ অ্যালিয়ান্স হেলথ ইনস্যুরেন্সের আরোগ্য সঞ্জীবনী পলিসি আপনাকে আর্থিক সহায়তা পেতে এবং হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময় আপনাকে আর্থিক বোঝা থেকে সুরক্ষিত পেতে সাহায্য করবে. সঙ্গে আরোগ্য সঞ্জীবনী হেলথ ইনস্যুরেন্স, আপনি আপনার সেভিংস নিঃশেষ হওয়ার দুশ্চিন্তা বন্ধ করতে পারেন এবং যে কোনও মেডিকেল ইমার্জেন্সি নিশ্চিন্তে সামলাতে পারেন.

বিস্তৃত কভারেজ

আরোগ্য সঞ্জীবনী হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি আপনাকে যে ক্ষেত্রে কভার করে থাকে সেগুলো হল*:

a) Hospitalization:
- Room Rent, Boarding, Nursing Expenses
- Intensive Care Unit (ICU)/Intensive Cardiac Care Unit (ICCU)
- রোড অ্যাম্বুলেন্স কভার

b)Listed Modern Treatment Methods

c)All Day Care Treatments

d)AYUSH Treatment: Medical Expenses incurred for Inpatient Care treatment under Ayurveda, Yoga and Naturopathy, Unani, Sidha and Homeopathy systems of medicines during each Policy Year upto the limit of Sum Insured as specified in the Policy Schedule in any AYUSH Hospital.

e)Cataract Treatment: Medical Expenses incurred for treatment of Cataract

*সীমার সাপেক্ষে

পলিসির ধরন

এক বছরের মেয়াদ সহ দুই ধরনের আরোগ্য সঞ্জীবনী হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি রয়েছে:

a) আরোগ্য সঞ্জীবনী পলিসি, বাজাজ অ্যালিয়ান্স জেনারেল ইনস্যুরেন্স কোম্পানি - ইন্ডিভিজুয়াল

b) আরোগ্য সঞ্জীবনী পলিসি, বাজাজ অ্যালিয়ান্স জেনারেল ইনস্যুরেন্স কোম্পানি - ফ্যামিলি ফ্লোটার

বার্ষিক পলিসি

আরোগ্য সঞ্জীবনী হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির অধীনে আপনাকে এবং আপনার পরিবারের অন্যান্য সদস্যদের এক বছরের জন্য কভার করা হবে.

ছাড়

Family Discount: 10% family discount shall be offered if 2 eligible Family Members are covered under a single Policy and 15 % if more than 2 of any of the eligible Family Members are covered under a single Policy. Moreover, this family discount will be offered for both new policies as well as for renewal policies.

Online/Direct Business Discount: Discount of 5% will be offered in this product for policies underwritten through direct/online channel.

নোট: যে সকল কর্মচারী ইতিমধ্যে কর্মচারী হওয়ার সুবাদে ছাড় উপভোগ করে থাকেন, তাঁদের জন্য এই ছাড় উপলব্ধ হবে না

চিকিৎসা পদ্ধতি কভার করা হয়

আরোগ্য সঞ্জীবনী হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি হয় হাসপাতালে ভর্তি থাকা রোগী হিসাবে বা একটি হাসপাতালে ডে কেয়ার চিকিৎসার অংশ হিসাবে নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি কভার করে থাকে*:

ক) ইউটেরিন আর্টারি এম্বোলাইজেশন এবং HIFU (হাই ইন্টেনসিটি ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড)

খ) বেলুন সাইনুপ্লাস্টি

গ) ডিপ ব্রেন স্টিমুলেশান

ঘ) ওরাল কেমোথেরাপি

ঙ) ইমিউনোথেরাপি - ইঞ্জেকশন হিসাবে মোনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি দেওয়া হবে

চ) ইন্ট্রা ভিট্রিয়াল ইঞ্জেকশন

ছ) রোবোটিক সার্জারি

য) স্টেরিওট্যাক্টিক রেডিও সার্জারি

ঝ) ব্রঙ্কিকাল থার্মোপ্লাস্টি

ঞ) প্রোস্ট্রেটের ভ্যাপোরাইজেশন (গ্রিন লেজার ট্রিটমেন্ট বা হলমিয়াম লেজার ট্রিটমেন্ট)

ট) IONM– (ইন্ট্রা অপারেটিভ নিউরো মনিটরিং)

l) Stem Cell Therapy: Hematopoietic stem cells for bone marrow transplant for haematological conditions to be covered.

*সীমার সাপেক্ষে

কিস্তিতে প্রিমিয়ামের পেমেন্ট

প্রিমিয়ামের পেমেন্ট সম্পূর্ণ একসাথে বা কিস্তিতে করা যেতে পারে - অর্ধ-বার্ষিক, ত্রৈমাসিক, মাসিক.

লাইফটাইম রিনিউ করার সুবিধা

আরোগ্য সঞ্জীবনী পলিসিতে লাইফটাইম রিনিউ করার সুবিধা রয়েছে.

আরোগ্য সঞ্জীবনী হেলথ ইনস্যুরেন্সের অতিরিক্ত সুবিধা

আরোগ্য সঞ্জীবনী হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান একাধিক সুবিধা সহ ব্যাপক কভারেজ প্রদান করে থাকে:

রিনিউ করার যোগ্যতা:

এই পলিসিটিতে লাইফটাইম রিনিউ করার সুবিধা রয়েছে.

ঝামেলামুক্ত ক্লেম সেটেলমেন্ট:

আমাদের ক্যাশলেস এবং রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেম সেটলমেন্ট প্রক্রিয়ার মাধ্যমে আমরা আপনার ফাইলিং, ট্র্যাকিং এবং ক্লেম সেটলমেন্ট প্রক্রিয়া খুবই সহজ এবং সুবিধাজনক করে তুলি.

কিস্তিতে প্রিমিয়ামের পেমেন্ট:

প্রিমিয়াম কিস্তিতেও পে করা যেতে পারে- বার্ষিক, অর্ধ-বার্ষিক, ত্রৈমাসিক বা মাসিক ভিত্তিতে.

45 বছর বয়স পর্যন্ত কোন প্রি-পলিসি চেক-আপ নেই:

নতুন প্রোপোজালের ক্ষেত্রে, 45 বছর বয়স পর্যন্ত আপনাকে কোনও মেডিকেল টেস্ট করতে হবে না.

কিউমুলেটিভ বোনাস :

প্রতিটি ক্লেম মুক্ত পলিসি বছরের ক্ষেত্রে (কোনও ক্লেম রিপোর্ট করা হয়নি) কিউমুলেটিভ বোনাস 5% বাড়ানো হবে, তবে এ ক্ষেত্রে শর্ত থাকে যে, পলিসিটি কোনও ব্রেক ছাড়াই কোম্পানির সাথে রিনিউ করতে হবে যা বর্তমান পলিসির মেয়াদের অধীনে সাম ইনসিওর্ডের সর্বোচ্চ 50% হতে হবে.

ফ্রি লুক পিরিয়ড :

ইনসিওর্ড বা ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে পলিসির নিয়ম ও শর্তাবলী রিভিউ করার জন্য এবং তা যদি গ্রহণযোগ্য না হয় তাহলে তা ফেরত দেওয়ার জন্য পলিসি প্রাপ্তির তারিখ থেকে পনের দিনের সময় দেওয়া হবে.

ক্যাশলেস ক্লেম প্রক্রিয়া (শুধুমাত্র নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য):

পরিষেবার ক্ষেত্রে কোনও রকমের বাধা ছাড়াই. নেটওয়ার্ক হাসপাতালে সারা বছর 24x7 ক্যাশলেস সুবিধা পাওয়া যায়. তালিকাভুক্ত হাসপাতালগুলি, যেখানে ক্যাশলেস পরিষেবার সুবিধা উপভোগ করা যেতে পারে, সেই হাসপাতালগুলি কোনও বিজ্ঞপ্তি ছাড়াই পরিবর্তন করার অধিকারী এবং দায়বদ্ধ. ভর্তি হওয়ার আগে আপনাকে অবশ্যই এই হাসপাতালের তালিকা চেক করতে হবে. আপডেট করা তালিকাটি আমাদের ওয়েবসাইটে এবং আমাদের কল সেন্টারে পাওয়া যাবে. ক্যাশলেস সুবিধা নেওয়ার সময় সরকারী ID প্রুফ সহ বাজাজ অ্যালিয়ান্সের হেলথ কার্ড থাকা বাধ্যতামূলক.

ক্যাশলেস ক্লেম বেছে নেওয়ার সময় নিচে দেওয়া ধাপগুলি ফলো করুন:

- হাসপাতালের ইনস্যুরেন্স ডেস্কে চিকিৎসাকারী ডাক্তার/হাসপাতালের দ্বারা পূরণ করা এবং স্বাক্ষরিত এবং সদস্য/রোগীর দ্বারা স্বাক্ষরিত প্রি-অথরাইজেশন অনুরোধের ফর্মটি নিয়ে নিন.

- নেটওয়ার্ক হাসপাতাল হেলথ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন টিমের (HAT) কাছে অনুরোধে ফ্যাক্স করবে.

- পলিসির নির্দেশিকা অনুযায়ী, HAT-এর চিকিৎসকেরা পূর্ব-অনুমোদনের অনুরোধের ফর্মটি যাচাই করবেন এবং ক্যাশলেস সুবিধা পাওয়া যাবে কিনা সেই বিষয়ে সিদ্ধান্ত গ্রহণ করবেন.

- প্ল্যান এবং প্ল্যানের সুবিধা অনুযায়ী 3 ঘন্টার মধ্যে অনুমোদন পত্র (AL)/অস্বীকৃতি পত্র/অতিরিক্ত প্রয়োজনীয় চিঠি ইস্যু করা হয়.

- ডিসচার্জ করার সময়, হাসপাতাল কর্তৃপক্ষ চূড়ান্ত বিল এবং ডিসচার্জের বিবরণ HAT-এর সাথে শেয়ার করবেন এবং তাদের অ্যাসেসমেন্টের উপর ভিত্তি করে, চূড়ান্ত সেটলমেন্ট প্রক্রিয়া করা হবে. এছাড়াও, ইনসিওর করা ব্যক্তিকে ডিসচার্জ পেপার ভেরিফাই এবং স্বাক্ষর করতে হবে, নন-মেডিকেল এবং অ-গ্রহণযোগ্য খরচগুলি পে করতে হবে.

নোট করার মতো গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টগুলো হল

- প্ল্যান করে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ক্ষেত্রে, আগে থেকে ভর্তি হওয়ার জন্য নেটওয়ার্ক হাসপাতালের পদ্ধতি অনুযায়ী আপনার ভর্তি হওয়াটি রেজিস্টার করুন/রিজার্ভ করুন.

- নেটওয়ার্ক হাসপাতালে বেডের আছে কিনা তার ভিত্তিতে ভর্তি.

- আপনার পলিসির নিয়ম ও শর্তাবলী অনুযায়ী ক্যাশলেস সুবিধা পাবেন.

- পলিসিটি নিম্নলিখিত বিষয়গুলি কভার করে না:

- টেলিফোন

- আত্মীয়দের জন্য খাবার এবং পানীয়

- প্রসাধন সামগ্রী

- উপরের সার্ভিসের খরচগুলো আপনাকে বহন করতে হবে এবং ডিসচার্জের আগে সরাসরি হাসপাতালে পে করতে হবে.

- ইন-রুম ভাড়ার মধ্যে নার্সিং চার্জ অন্তর্ভুক্ত. তবে, যদি বেশি ব্যয়বহুল কোনও রুম ব্যবহার করা হয় তাহলে বর্ধিত চার্জ আপনাকে বহন করতে হবে.

- যদি পলিসির নিয়ম ও শর্তাবলী অনুযায়ী চিকিৎসা কভার করা না হয়, তাহলে আপনার ক্যাশলেস বা রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেম বাতিল করা হবে.

- চিকিৎসা সম্পর্কিত পর্যাপ্ত তথ্য না থাকলে, ক্যাশলেস ক্লেমের জন্য প্রি-অথরাইজেশন অস্বীকার করা হতে পারে.

- ক্যাশলেস সুবিধা দিতে অস্বীকার করার মানে এই নয় যে আপনাকে চিকিৎসা দিতে অস্বীকার করা হয়েছে এবং এই বিষয়টি আপনাকে কোনওভাবেই প্রয়োজনীয় চিকিৎসা নিতে বা হাসপাতালে ভর্তি হতে বাধা দিতে পারবে না.

হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে/পরের খরচগুলির রিইম্বারসমেন্ট

হাসপাতালে ভর্তির আগে এবং হাসপাতাল থেকে ডিসচার্জ হওয়ার পরে সংশ্লিষ্ট চিকিৎসা খরচ পলিসি অনুযায়ী পরিশোধ করা হবে. যথাযথভাবে স্বাক্ষরিত ক্লেম ফর্মের সাথে এই ধরনের সার্ভিসের প্রেসক্রিপশন এবং বিল/রসিদ বাজাজ অ্যালিয়ান্স জেনারেল ইনস্যুরেন্সে জমা দিতে হবে.

আরোগ্য সঞ্জীবনী পলিসি ক্লেম করার প্রক্রিয়া

হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার বিষয়টি বাজাজ অ্যালিয়ান্স জেনারেল ইনস্যুরেন্সের HAT-কে জানান.

আপনার হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম অনলাইনে রেজিস্টার করুন.

অফলাইনে আপনার ক্লেম রেজিস্টার করার জন্য অনুগ্রহ করে আমাদের টোল-ফ্রি নম্বরে কল করুন: 1800-209-5858.

রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেমের জন্য প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টগুলো হল:

- যথাযথভাবে পূরণ করা ক্লেম ফর্ম

- রোগীর ছবিসহ পরিচয়ের প্রমাণপত্র

- ভর্তি হওয়ার নির্দেশ দিয়ে দেওয়া চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন.

- প্রতিটি আইটেমের জন্য পৃথক অরিজিনাল বিল

- পেমেন্টের রসিদ

- অন্যান্য বিস্তারিত বিবরণের পাশাপাশি রোগীর সম্পূর্ণ চিকিৎসা সংক্রান্ত রেকর্ড সহ হাসপাতালের ডিসচার্জ সামারি

- চিকিৎসাকারী ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী নির্দেশিত তদন্ত / ডায়াগনস্টিক টেস্ট রিপোর্ট ইত্যাদি

- সম্পাদিত অপারেশনের (সার্জারির ক্ষেত্রে) বিস্তারিত বিবরণ সহ OT-এর নোট অথবা সার্জনের দেওয়া সার্টিফিকেট

- প্রযোজ্য ক্ষেত্রে ইমপ্ল্যান্টের স্টিকার/চালান.

- প্রযোজ্য ক্ষেত্রে, MLR (মেডিকো লিগাল রিপোর্ট)-এর কপি যদি সম্পন্ন করা এবং FIR (ফার্স্ট ইনফরমেশন রিপোর্ট) যদি রেজিস্টার করা হয়.

- NEFT-এর বিস্তারিত বিবরণ (ক্লেমের টাকা সরাসরি ব্যাঙ্ক অ্যাকাউন্টে ক্রেডিট করার জন্য) এবং ক্যানসেল চেক

- AML-এর নির্দেশিকা অনুযায়ী ক্লেমের দায়বদ্ধতা ₹1 লাখের বেশি হলে প্রস্তাবকারীর কেওয়াইসি (ঠিকানা সহ পরিচয়ের প্রমাণপত্র).

- প্রযোজ্য ক্ষেত্রে, আইনী উত্তরাধিকারী/ উত্তরাধিকারের সার্টিফিকেট

- ক্লেম মূল্যায়নের জন্য কোম্পানি/TPA কর্তৃক প্রয়োজনীয় অন্য যে কোনও প্রাসঙ্গিক ডকুমেন্ট

ক্লেম সম্পর্কিত ডকুমেন্টের সম্পূর্ণ সেট এখানে পাঠাতে হবে

হেলথ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন টিম,
বাজাজ অ্যালিয়ান্স জেনারেল ইনস্যুরেন্স কোম্পানি লিমিটেড.
3য় তলা, বাজাজ ফিনসার্ভ বিল্ডিং, ওয়েকফিল্ড IT পার্কের পিছনে, নগর রোড, বিমান নগর-পুনে - 411 014.

Why Choose Bajaj Allianz General Insurance Company Healthcare Insurance?

Choosing Bajaj Allianz General Insurance Company Healthcare Insurance is a smart decision for those seeking reliability, convenience, and comprehensive coverage. Here’s why:

- Reliability and Trustworthiness

As one of India's leading insurers, Bajaj Allianz General Insurance Company ensures dependable coverage with a high claim settlement ratio.

- কম্প্রিহেন্সিভ কভারেজ

The Arogya Sanjeevani Policy offers extensive protection against a wide range of medical expenses.

- Wide Network of Hospitals

Enjoy cashless treatment across a vast network of hospitals, ensuring convenience during medical emergencies.

- Competitive Premium Options

Flexible and cost-effective premium plans cater to different budgets without compromising on coverage quality.

- Exceptional Customer Support

Available 24/7, the dedicated support and claim assistance teams provide immediate help whenever needed.

- Seamless Digital Experience

Manage your policy online easily with options to renew, check coverage, and file claims via the website or mobile app.

- High Claim Settlement Ratio

Bajaj Allianz General Insurance Company demonstrates a commitment to honouring claims promptly and efficiently, enhancing trust among policyholders.

- অতিরিক্ত সুবিধা

Features like No Claim Bonus and Lifetime Renewability add extra value to the healthcare plan.

Choosing Bajaj Allianz General Insurance Company Healthcare Insurance means opting for a trusted partner that prioritises your health and financial well-being with comprehensive, convenient, and customer-centric solutions.