સિનિયર સિટીઝન હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ માટે પોર્ટેબિલિટી પ્રક્રિયા

હેલ્થ કવરેજ હવે કોઈ પસંદગી રહેતી નથી અને જેમ આપણી ઉંમર વધે તેમ જરૂરિયાતમાં પરિવર્તિત થાય છે. વધતી ઉંમર સાથે, બીમાર થવાની સંભાવના વધે છે. વધુમાં, આજના સમયમાં હેલ્થ કેરના ખર્ચની કિંમત એટલી ઊંચી હોય છે જે કવરેજ વગર તેને વહન કરવો ખૂબ જ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. તેથી, વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે તેમની સારવારમાં થયેલા કોઈપણ તબીબી ખર્ચને કવર કરવા માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદવો જરૂરી છે. મોટાભાગના વરિષ્ઠ નાગરિકો પહેલેથી જ આ ઉચ્ચ ખર્ચની સારવાર વિશે જાગૃત છે અને કેટલાક પ્રકારના ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન હેઠળ કવર થયેલ છે. દુર્ભાગ્યે, તમામ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતાઓ તેમના પૉલિસીધારકની જરૂરિયાતોને સંપૂર્ણપણે સંતુષ્ટ કરતા નથી. તે કિસ્સામાં, ઈન્સ્યોરન્સ રેગ્યુલેટરી એન્ડ ડેવલપમેન્ટ ઓથોરિટી ઓફ ઈન્ડિયા (આઇઆરડીએઆઇ) ગ્રાહકોને હાલની પૉલિસી પર કોઈપણ લાભો ગુમાવ્યા વિના તેમના ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનને નવા ઇન્શ્યોરર પાસે પોર્ટ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

વરિષ્ઠ નાગરિક હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનને કેવી રીતે પોર્ટ કરવો?

વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે એક ઇન્શ્યોરરથી બીજી ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીમાં હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટી ની પ્રક્રિયા એકદમ સરળ છે. પ્રક્રિયાના પગલાં નીચે આપવામાં આવ્યાં છે:

પગલું 1:

તમારી ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીની પોર્ટેબિલિટી માટે એક એપ્લિકેશન લખો અને તેને તમારી વર્તમાન પૉલિસીની રિન્યુઅલની તારીખથી ઓછામાં ઓછા 45 દિવસ પહેલા નવા ઇન્શ્યોરરને સબમિટ કરો.

પગલું 2:

તમારી વિનંતીનું પ્રપોઝલ સ્વીકાર્યા પછી, નવી ઇન્શ્યોરન્સ કંપની તમને પોર્ટેબિલિટી ફોર્મ પ્રદાન કરશે. વધુમાં, તેઓ તમારી ઉંમર અને જરૂરિયાતોને અનુરૂપ તેમની કંપનીની વિવિધ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રૉડક્ટ આપશે.

પગલું 3:

શોધો વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ અને તમારી જરૂરિયાતોને સૌથી વધુ અનુકૂળ હોય તેવો પ્લાન પસંદ કરો. પોર્ટેબિલિટી ફોર્મ પૂર્ણ કરો અને અન્ય માંગવામાં આવેલ ડૉક્યૂમેન્ટ સાથે, તેમને નવા ઇન્શ્યોરરને સબમિટ કરો.

પગલું 4:

નવા ઇન્શ્યોરરને તમામ ફોર્મ અને વિગતો પ્રાપ્ત થયા પછી, તેઓ તમારા હાલના ઇન્શ્યોરરનો સંપર્ક કરશે અને તબીબી ઇતિહાસ, ક્લેઇમ રેકોર્ડ વગેરે સંબંધિત વિગતો મેળવશે.

પગલું 5:

ત્યારબાદ ડેટા આના પર શેર કરવામાં આવે છે આઇઆરડીએઆઇ તમારા વર્તમાન ઇન્શ્યોરર દ્વારા પોર્ટલ. વર્તમાન ઇન્શ્યોરરને વિનંતીની એપ્લિકેશનના સાત દિવસની અંદર તમામ જરૂરી ડેટા પૂર્ણ અને અપલોડ કરવો આવશ્યક છે.

પગલું 6:

એકવાર પોર્ટલ પર ડેટા અપડેટ થઈ જાય અને નવા ઇન્શ્યોરર આપેલી માહિતીથી સંતુષ્ટ થાય પછી, તમારી પૉલિસી માટે અન્ડરરાઇટિંગ કાયદાનો નવો સેટ વિકસિત કરવામાં આવે છે. નવા ઇન્શ્યોરરે 15 કાર્યકારી દિવસમાં આ પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરવી આવશ્યક છે, જેમાં નિષ્ફળ થવાથી તેઓ હરહાલમાં એપ્લિકેશનનો સ્વીકાર કરવા માટે બંધાયેલ હોય છે, પછી કોઈપણ કેસ હોય. આ પણ વાંચો: વરિષ્ઠ નાગરિકો મેડિક્લેમ પૉલિસીઓ દ્વારા કેવી રીતે લાભ મેળવી શકે છે?

કેસ સ્ટડી

2018 માં, મિ. શર્મા, ઉંમર 67 ભારતની મુખ્ય ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓમાંથી એક પાસેથી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદવા ગયા. તેમને તમામ પૉલિસીના નિયમો સાથે માર્ગદર્શન આપવામાં આવ્યું હતું અને વાર્ષિક ₹35000 ની પ્રીમિયમ રકમની ચુકવણી કરીને પૉલિસી શરૂ કરી હતી. તેમણે પસંદ કરેલી પૉલિસી કૅશલેસ હતી અને તેમને પૉલિસી હેઠળ લેવામાં આવતી કોઈપણ સારવાર માટે નાની રકમની ક્લેઇમ ફી સિવાય કોઈપણ શુલ્ક નહીં લેવામાં આવે તેવું વચન આપવામાં આવ્યું હતું. જુલાઈ 2019 માં, જ્યારે મિ. શર્મા બીમાર પડ્યા અને હૉસ્પિટલમાં દાખલ થયા, ત્યારે તેમના પરિવારના સભ્યોએ હૉસ્પિટલના સારવારના ખર્ચ માટે તેમની પૉલિસીનો ઉપયોગ કરવાનો નિર્ણય લીધો. તેઓએ પૉલિસીના તમામ ડૉક્યૂમેન્ટ હૉસ્પિટલના ઇન્શ્યોરન્સ વિભાગમાં સબમિટ કર્યા. હૉસ્પિટલ દ્વારા કેસ વિશિષ્ટ ઇન્શ્યોરરને મોકલવામાં આવ્યો અને તેમની પાસેથી કોઈપણ સીધા ખર્ચ વગર તેમની સારવાર શરૂ કરવાની પરવાનગી માંગવામાં આવી. જો કે, ઇન્શ્યોરરે નિર્ધારિત સમયગાળાની અંદર જવાબ ન આપ્યો. હૉસ્પિટલ અને મિ. શર્માના પરિવારના સભ્યોએ ઇન્શ્યોરરનો ફરી ફરીને સંપર્ક કરવાનો પ્રયત્ન કર્યો. તેમના તરફથી કોઈ પ્રતિસાદ પ્રાપ્ત ન થયા પછી, હૉસ્પિટલે તેમના પરિવાર પાસેથી સારવારનો ખર્ચ કરાવવાનો નિર્ણય લીધો. પરિવારે શુલ્કની ચુકવણી કરવી પડી હતી, અને ઘણા દિવસો પછી, ઇન્શ્યોરરે મિ. શર્માનો સંપર્ક કર્યો હતો જેમાં તેના કેસ વિશે પૂછપરછ કરવામાં આવી હતી. ક્રોધિત મિ. શર્મા તેમની સાથે એક શબ્દ બોલવા માંગતા ન હતા, અને જેવી તેમની સ્થિતિ વધુ સારી થઈ, તેમણે નવા ઇન્શ્યોરર સાથે પોર્ટેબિલિટીની પ્રક્રિયા પસંદ કરી. તેમની વિનંતીના એક અથવા અડધા મહિનાની અંદર, તેમની પૉલિસી પોર્ટ કરવામાં આવી હતી અને હવે તેઓ તેમની નવી પૉલિસીના લાભોનો આનંદ માણી રહ્યા છે. આ પણ વાંચો: હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સને ઑનલાઇન કેવી રીતે પોર્ટ કરવો?

તારણ

જો તમે તમારા વર્તમાન પૉલિસી પ્રદાતાથી અસંતુષ્ટ છો તો વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સની પોર્ટેબિલિટી એક શ્રેષ્ઠ સકારાત્મક પગલું હોઈ શકે છે. તે તમને માત્ર તમારા હાલના પૉલિસી પ્લાનના લાભો મેળવવામાં મદદ જ નહીં કરે પરંતુ તમને બહુવિધ નવા લાભો પણ પ્રદાન કરશે.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો (એફએક્યુ)

1. Can I મારા તરફથી મારા પિતા માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદી શકું?

હા, તમે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન તમારા પરિવારના કોઈપણ સભ્ય માટે ખરીદી શકો છો. માત્ર ઇન્શ્યોરરને પૉલિસીધારકની માહિતી પ્રદાન કરો.

2. Is there any age limit in the case of health insurance portability?

જોકે કોઈ ચોક્કસ ઉંમરની મર્યાદા નથી, પરંતુ મોટાભાગની કંપનીઓ 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોની પોર્ટિંગ પૉલિસીઓને પસંદ કરતી નથી.

3. Can a 70-year-old get health insurance in India?

Yes, many insurers offer senior citizen health plans, though premiums may be higher. Some government schemes also provide coverage.

4. Can we port a senior citizen health insurance policy?

Yes, IRDAI allows policy portability without losing accrued benefits, but insurers may impose conditions like higher premiums or co-payments.