કર્મચારીઓ માટે ગ્રુપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ

મેડિકલ ખર્ચ માટે કવરેજ:

જીએમસી પૉલિસીઓ ઇન્શ્યોરન્સ ધરાવતા સભ્યો દ્વારા કરવામાં આવેલા હૉસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચ, ડૉક્ટરની ફી, નિદાન પરીક્ષણો, દવાઓના ખર્ચ અને અન્ય ખર્ચ સહિતના વિવિધ મેડિકલ ખર્ચ માટે કવરેજ પ્રદાન કરે છે.

ઇન-પેશન્ટ હૉસ્પિટલાઇઝેશન:

રૂમનું ભાડું, નર્સિંગ શુલ્ક, આઇસીયુ શુલ્ક, ઑપરેશન થિયેટર શુલ્ક અને અન્ય ઇન-પેશન્ટ હૉસ્પિટલાઇઝેશન સંબંધિત ખર્ચ માટે કવરેજ.

હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાં અને પછીનું કવરેજ:

જીએમસી પૉલિસીઓ એક ચોક્કસ સમયગાળા માટે હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાં અને પછીના તબીબી ખર્ચને કવર કરે છે, સામાન્ય રીતે પહેલાંના 15 થી 120 દિવસ સુધી અને પછીના 15 થી 180 દિવસ સુધી હોય છે

ડે-કેરની પ્રક્રિયાઓ:

એવી ચોક્કસ તબીબી પ્રક્રિયાઓ માટે કવરેજ કે જેમાં ઓવરનાઇટ હૉસ્પિટલાઇઝેશનની જરૂર નથી પરંતુ હૉસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે અથવા ડે-કેર સેન્ટર.

પહેલાંથી હોય તેવી બીમારીઓ માટે કવરેજ:

પૉલિસીના નિયમો અને શરતોને આધિન, પહેલાંથી હોય તેવી મેડિકલ બીમારીઓ માટે 1 લા દિવસથી કવરેજ પ્રદાન કરે છે.

એમ્બ્યુલન્સ ખર્ચ:

ઇમરજન્સીના કિસ્સામાં ઇન્શ્યોરન્સ ધરાવતા સભ્યને હૉસ્પિટલ લઈ જવા માટે થયેલ એમ્બ્યુલન્સ ખર્ચની ભરપાઈ.

પ્રસૂતિના લાભો:

બાળજન્મ પહેલાં અને બાળજન્મ પછીની સંભાળ, ડિલિવરીના ખર્ચ સહિતના પ્રસૂતિ ખર્ચ માટે કવરેજ અને નવજાત બાળકનું કવર, વેટિંગ પીરિયડ અને પૉલિસીની મર્યાદા (જો કોઈ હોય તો) ને આધિન

કૅશલેસ સુવિધા:

પેનલમાં શામેલ હૉસ્પિટલોના મજબૂત નેટવર્કને ધ્યાનમાં રાખીને, કૅશલેસ સુવિધા લગભગ દરેક હૉસ્પિટલમાં ઉપલબ્ધ છે, જે ઇન્શ્યોરન્સ ધરાવતા સભ્યોને અગ્રિમ ચુકવણી કર્યા વિના મેડિકલ સારવાર મેળવવાની સુવિધા આપે છે (પૉલિસીના નિયમો અને શરતોને આધિન).

વેલનેસ લાભો:

વેલનેસના વિવિધ લાભો જેમ કે વાર્ષિક હેલ્થ ચેક-અપ, પ્રિવેન્ટિવ હેલ્થ સ્ક્રીનિંગ અને સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત સેવાઓ પર ડિસ્કાઉન્ટ ઑફર કરે છે.

કસ્ટમાઇઝ કરી શકાય તેવું કવરેજ:

નિયોક્તાઓ અથવા પૉલિસીધારકો ઘણીવાર ગ્રુપની જરૂરિયાતો, જેમ કે ચોક્કસ લાભો ઉમેરવા અથવા બાદ કરવા, વિવિધ કવરેજ મર્યાદાઓ પસંદ કરવી અથવા અતિરિક્ત રાઇડર પસંદ કરવા, તેના આધારે કવરેજને કસ્ટમાઇઝ કરી શકે છે.

વ્યાજબી કિંમત:

જીએમસી પૉલિસીઓ સામાન્ય રીતે ઈન્ડિવિજ્યુઅલ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનની તુલનામાં વધુ વાજબી છે કારણ કે જોખમ મોટા પાયે વ્યક્તિઓમાં ફેલાયેલ છે.

સીડીસી લાભ (ક્લેઇમ બાય ડાયરેક્ટ ક્લિક):

જો તમે સીડીસીનો ઉપયોગ કરો છો, તો તમારે કે તમારા પરિવારની વ્યક્તિઓએ ઓફિસે જવાની, ફોર્મ ભરવાની, ડૉક્યૂમેન્ટ એકઠાં કરવાની અને સબમિટ કરવાની જરૂર રહેતી નથી. માત્ર ઇન્શ્યોરન્સ વૉલેટ એપમાં લૉગ ઇન કરો અને કોઈપણ સમયે, કોઈપણ જગ્યાથી ક્લેઇમ રજિસ્ટર કરો.

પોર્ટલની સુવિધા:

કોર્પોરેટ પોર્ટલ અને એમ્પ્લોયી પોર્ટલ ગ્રુપ મેડિક્લેમ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીઓના વહીવટને સુવ્યવસ્થિત કરે છે, હિસ્સેદારો વચ્ચે કમ્યુનિકેશન વધારે છે અને કર્મચારીઓને તેમના હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ લાભોને અસરકારક રીતે મેનેજ કરવા માટે સશક્ત બનાવે છે.

કોર્પોરેટ પોર્ટલ એ ગ્રુપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીઓને મેનેજ કરવા નિયોક્તાઓ કે એચઆર ઍડ્મિનિસ્ટ્રેટર માટે કેન્દ્રીય પ્લેટફોર્મ તરીકે કાર્ય કરે છે. તેઓ પૉલિસીની નોંધણી, રિન્યુઅલ અને સમાપ્તિ તેમજ કર્મચારીની માહિતીને અપડેટ કરવા જેવા કાર્યોને સંભાળી શકે છે.

નિયોક્તાઓ સંસ્થાની જરૂરિયાતો અને બજેટના આધારે પૉલિસીની વિગતો, જેમ કે કવરેજ મર્યાદા, કપાતપાત્ર, સહ-ચુકવણી અને પ્રીમિયમ દરોનું નિર્ધારણ કરી શકે છે.

કોર્પોરેટ પોર્ટલ એ ગ્રુપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનમાં કર્મચારીઓ અને તેમના આશ્રિતોની નોંધણીની સુવિધા આપે છે. તે કર્મચારીઓને તેમની માહિતી ઑનલાઇન સબમિટ કરવાની મંજૂરી આપીને પ્રક્રિયાને સુવ્યવસ્થિત કરે છે અને નોંધણીની સ્થિતિને ટ્રૅક કરે છે.

નિયોક્તાઓ પ્રીમિયમની ચુકવણી મેનેજ કરવા માટે કોર્પોરેટ પોર્ટલનો ઉપયોગ કરી શકે છે, જેમાં ચુકવણી શેડ્યૂલ બનાવવું, ઑનલાઇન ચુકવણી કરવી અને ચુકવણીના રિપોર્ટ બનાવવા શામેલ છે.

આ પોર્ટલ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતા અને સંસ્થા વચ્ચે કમ્યુનિકેશન ચૅનલ તરીકે કાર્ય કરે છે. નિયોક્તાઓ પૉલિસી અપડેટ, જાહેરાતો અને કવરેજ કે પ્રીમિયમમાં બદલાવ સંબંધિત ઍલર્ટ પ્રાપ્ત કરી શકે છે.

કર્મચારી પોર્ટલ એ ઇન્શ્યોરન્સ ધરાવતા વ્યક્તિઓને કવરેજ લાભો, સહ-ચુકવણીઓ, ક્લેઇમની સ્થિતિ અને પૉલિસી ડૉક્યૂમેન્ટ સહિત તેમની પૉલિસીની વિગતો ઍક્સેસ કરવાની સુવિધા આપે છે.

કર્મચારીઓ ગ્રુપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનમાં ઓપન નોંધણી સમયગાળા દરમિયાન નોંધણી કરવા અથવા તેમના કવરેજમાં આશ્રિતોને ઉમેરવા કે હટાવવા જેવા ફેરફારો કરવા માટે પોર્ટલનો ઉપયોગ કરી શકે છે.

કર્મચારીઓ એમ્પ્લોયી પોર્ટલ દ્વારા હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમ ઑનલાઇન સબમિટ કરી શકે છે. તેઓ સહાયક ડૉક્યૂમેન્ટ અપલોડ કરી શકે છે, તેમના ક્લેઇમની સ્થિતિને ટ્રૅક કરી શકે છે અને સીધા તેમના બેંક એકાઉન્ટમાં વળતર પ્રાપ્ત કરી શકે છે.

એમ્પ્લોયી પોર્ટલ સામાન્ય રીતે, ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન હેઠળ કવર કરવામાં આવતા હેલ્થકેર પ્રદાતાઓના નેટવર્ક વિશેની માહિતી પ્રદાન કરે છે. કર્મચારીઓ તેમના વિસ્તારમાં સહભાગી હૉસ્પિટલો, ક્લિનિક અને હેલ્થ કેર પ્રોફેશનલને શોધી શકે છે.