Silver Health Insurance for Senior Citizens

સિનિયર સિટિઝન હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ શું છે?

વરિષ્ઠ નાગરિકો માટેના હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન એ 60 અને વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓની સ્વાસ્થ્ય સંભાળની અનન્ય જરૂરિયાતોની પૂર્તિ કરવા માટે બનાવવામાં આવેલ છે. તેઓ સ્વીકારે છે કે તબીબી જરૂરિયાતો ઉંમર સાથે વધતી થાય છે, જે આવા બદલાવ માટે વિશેષ કવરેજ પ્રદાન કરે છે. આ પ્લાન, જેને ઘણીવાર વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે પહેલાંથી હાજર સ્થિતિઓ માટે કવરેજ, ઉચ્ચ વીમાકૃત રકમના વિકલ્પો અને વરિષ્ઠ નાગરિકોને સંબંધિત વિશિષ્ટ સારવાર જેવા લાભો પ્રદાન કરે છે. તેમનો હેતુ જીવનના એવા તબક્કા, જ્યારે સ્વાસ્થ્યની સમસ્યાઓ વારંવાર થઈ શકે છે, તે દરમિયાન સંપૂર્ણ હેલ્થ કેર ઍક્સેસ અને નાણાંકીય સુરક્ષા સુનિશ્ચિત કરવાનો છે. યોગ્ય પ્લાન પસંદ કરવો ઉપયોગી છે કારણ કે તે પાછળના વર્ષોમાં થતા હેલ્થ કેર ખર્ચને અસરકારક રીતે મેનેજ કરવા માટે સુરક્ષા અને સહાય પ્રદાન કરી શકે છે.

વરિષ્ઠ નાગરિક માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનની મુખ્ય વિશેષતાઓ

એક મેડિક્લેમ પૉલિસી જે વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે વિશાળ શ્રેણીની સુવિધાઓ સાથે સંપૂર્ણ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ઉકેલો પ્રદાન કરે છે:

●      પહેલેથી હોય તેવી બીમારીનું કવરેજ

વેટિંગ પીરિયડ પછી પહેલેથી હોય તેવી બીમારીઓ માટે કવરેજ પ્રદાન કરે છે

●      સંચિત બોનસ

દરેક દાવા-મુક્ત વર્ષ માટે, તમારી વળતરની મર્યાદા સુધી 10% સંચિત બોનસ મેળવો, મહત્તમ 50% સુધી..

●      મોટી ઉંમરની વ્યક્તિઓ માટે પ્રવેશ

આ પૉલિસી 70 વર્ષની ઉંમર સુધીના સભ્યોને આવરી લે છે.

●      મફત હેલ્થ ચૅક-અપ

ચોક્કસ ક્લેઇમ-મુક્ત સમયગાળા પછી નેટવર્ક મેડિકલ સેન્ટર પર મફત પ્રિવેન્ટિવ હેલ્થ ચેક-અપ ઑફર કરે છે.

●      સહ-ચુકવણીની છૂટ

તમને સહ-ચુકવણી, તમારે ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીને કરેલા ક્લેઇમ માટે એક નિશ્ચિત રકમની ચુકવણી કરવી પડી શકે છે, તે વિકલ્પમાંથી બહાર નીકળવાની સુવિધા આપે છે.

●      હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાં અને પછીનું કવરેજ

હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાં અને પછી થયેલા તબીબી ખર્ચને કવર કરે છે.

●      એમ્બ્યુલન્સ કવર

ઇમરજન્સી કિસ્સામાં એમ્બ્યુલન્સ સર્વિસ માટે નાણાંકીય સહાય પ્રદાન કરે છે.

વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે સિલ્વર હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનના લાભો

●      આર્થિક સુરક્ષા :

સિનિયર સિટીઝન હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ હેલ્થ કેર ખર્ચને મેનેજ કરવામાં મદદ કરે છે. તે હૉસ્પિટલાઇઝેશનના ખર્ચ, ડૉક્ટરની સલાહ, દવાઓ અને અન્ય મેડિકલ બિલને કવર કરે છે, જે તમારા અને તમારા પ્રિયજનો પર આર્થિક બોજને ઘટાડે છે.

●      પ્રિવેન્ટિવ કેર :

કેટલાક પ્લાન પ્રિવેન્ટિવ હેલ્થ ચેકઅપને કવર કરે છે, જે સંભવિત સમસ્યાઓને વહેલી તકે શોધવાની સુવિધા આપે છે અને એકંદર સુખાકારીને પ્રોત્સાહન આપે છે.

●      કૅશલેસ હૉસ્પિટલાઇઝેશન :

ઘણા પ્લાન નેટવર્ક હૉસ્પિટલોમાં કૅશલેસ હૉસ્પિટલાઇઝેશન પ્રદાન કરે છે, જે ઇમરજન્સી દરમિયાન અગાઉથી ચુકવણીની જરૂરિયાતને દૂર કરે છે.

●      ટૅક્સ લાભો :

Tax benefits for senior citizen medical insurance include deductions under Section 80D of the Income Tax Act. It allows senior citizens to claim deductions on premiums paid for their health insurance policies.

Additional Benefits With Your Senior Citizen Health Insurance Plan

વિવિધ લાભો સાથેના હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન્સ ખાસ કરીને વરિષ્ઠ નાગરિકોને મોટા તબીબી બિલથી સુરક્ષિત કરવા માટે બનાવાયેલ છે:

●      કૅશલેસ સુવિધા

ભારતમાં 18,400 + થી વધુ હૉસ્પિટલો* પર કૅશલેસ સુવિધાનો લાભ લો.

●      હૉસ્પિટલ કૅશ ટૅક્સ

ઇન્કમ ટૅક્સ ઍક્ટના સેક્શન 80D હેઠળ ઇન્કમ ટૅક્સના લાભ મેળવો.*

*તમારા માતાપિતા માટે વરિષ્ઠ હેલ્થ પ્લાન પસંદ કરવા પર, તમે તમારા કર સામે કપાત તરીકે વાર્ષિક ₹25,000 મેળવી શકો છો (જો તમે 60 વર્ષથી વધુ ન હોય). જો તમે તમારા માતાપિતા કે જેઓ વરિષ્ઠ નાગરિક (ઉંમર 60 અથવા તેનાથી વધુ) હોય, તેમના માટે પ્રીમિયમ ચૂકવો, તો ટૅક્સ હેતુ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સનો મહત્તમ લાભ ₹50,000 છે. જો તમારી ઉંમર 60 વર્ષથી ઓછી હોય અને તમારા માતાપિતા વરિષ્ઠ નાગરિક હોય તો, એક કરદાતા તરીકે તમે સેક્શન 80D હેઠળ કુલ ₹75,000 સુધીનો મહત્તમ ટૅક્સ લાભ મેળવી શકો છો. જો તમારી ઉંમર 60 વર્ષથી વધુ હોય અને તમે તમારા માતાપિતા માટે મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સનું પ્રીમિયમ ચૂકવો, તો સેક્શન 80D હેઠળ મહત્તમ ટૅક્સ લાભ ₹1 લાખ છે.

●      ઝંઝટ-મુક્ત ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ

અમારી ઇન-હાઉસ ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ ટીમ ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ પ્રક્રિયાને ઝડપી, સરળ અને આસાન બનાવે છે. ઉપરાંત, અમે સમગ્ર ભારતમાં 18,400 + થી વધુ નેટવર્ક હૉસ્પિટલોમાં* કૅશલેસ ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ પ્રદાન કરીએ છીએ. આ હૉસ્પિટલાઇઝેશન કે સારવારની સ્થિતિમાં ઉપયોગી થાય છે, જેમાં અમે બિલની ચુકવણી સીધી નેટવર્ક હૉસ્પિટલને કરીએ છીએ અને તમે સાજા થવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકો છો.

●      ફેમિલી ડિસ્કાઉન્ટ

આ પૉલિસી હેઠળ આવરી લેવામાં આવેલા તમારા પરિવારના પ્રત્યેક સભ્ય દીઠ 5% ફેમીલી ડિસ્કાઉન્ટ મેળવો.

● Customised Plans

આ પૉલિસી ખાસ કરીને તમારી જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરવા માટે કસ્ટમાઇઝ કરેલા નવીન પૅકેજો ઑફર કરે છે.

શા માટે સિનીયર સિટિઝન હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ - સિલ્વર હેલ્થ પ્લાન મહત્વપૂર્ણ છે?

જેમ જેમ લોકોની ઉંમર વધે, તેમ મેડિકલ ખર્ચ મોટેભાગે વધતો હોય છે. સિનિયર સિટિઝન હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ સ્કીમ એક મહત્વપૂર્ણ નાણાંકીય સુરક્ષા તરીકે કામ કરે છે, જે આર્થિક ચિંતાઓના બોજ વિના બહેતર ક્વૉલિટીની હેલ્થ કેરનો ઍક્સેસ પ્રદાન કરે છે. આ પ્રકારનો ઇન્શ્યોરન્સ વૃદ્ધ લોકોને મેડિકલ સારવાર અને શસ્ત્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલા ખર્ચ વિશે ચિંતા કર્યા વિના તેમના સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માટે સશક્ત બનાવે છે. તેમને જરૂરી હેલ્થ કેર સર્વિસ અને સારવાર પરવડે છે એ જાણ સાથે તે સુરક્ષા પ્રદાન કરે છે, જે તેમના સ્વર્ણિમ વર્ષો દરમિયાન બહેતર જીવનધોરણ માટે મદદ પ્રદાન કરે છે.

સિનીયર સિટિઝન મેડિક્લેમ પૉલિસી હેઠળ શું કવર કરવામાં આવે છે?

સિનીયર સિટિઝન મેડિક્લેમ પૉલિસીઓ વિવિધ કવરેજ વિકલ્પો પ્રદાન કરે છે, પરંતુ વરિષ્ઠ નાગરિકો માટેની શ્રેષ્ઠ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી દ્વારા ઑફર કરવામાં આવતા કેટલાક મુખ્ય લાભોમાં શામેલ છે:

1) Hospitalisation Expenses :

હૉસ્પિટલાઇઝેશન દરમિયાન રૂમના શુલ્ક, સર્જનની ફી, દવાઓ અને અન્ય ખર્ચને કવર કરે છે.

2) Daycare Procedures :

24-કલાકથી ઓછા હૉસ્પિટલાઇઝેશનની જરૂર હોય તેવી પ્રક્રિયાઓ માટે સારવારના ખર્ચને કવર કરે છે.

3) Pre & Post-Hospitalization :

હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાં અને પછી ડૉક્ટરની સલાહ, દવાઓ અને નિદાન પરીક્ષણો સંબંધિત ખર્ચને કવર કરે છે.

ધ્યાનમાં રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે કે પસંદ કરેલ પૉલિસીના આધારે ચોક્કસ કવરેજની વિગતો અલગ હોઈ શકે છે. તમારા પ્લાનમાં શું શામેલ છે તે સમજવા માટે હંમેશા પૉલિસી નિયમાવલીની કાળજીપૂર્વક સમીક્ષા કરો.

Why Choose Bajaj Allianz General Insurance Company Silver Health Plan for Senior Citizens?

●      સ્વર્ણિમ વર્ષો માટે મનની શાંતિ :

Focus on enjoying your retirement without worrying about unexpected medical bills. The Silver Health Plan helps manage hospitalisation costs, protecting your savings.

●      વ્યાપક કવરેજ :

આ પ્લાન માત્ર હૉસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચથી વધુ પ્રદાન કરે છે. તે હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાં અને પછીની સંભાળ અને એમ્બ્યુલન્સ ખર્ચને કવર કરે છે અને મફત હેલ્થ ચેક-અપ પ્રદાન કરે છે.

●      સ્વસ્થ આદતોને પુરસ્કૃત કરવી :

સિલ્વર હેલ્થ પ્લાન એ ક્લેઇમ-મુક્ત વર્ષો માટે સંચિત બોનસ પ્રદાન કરીને સ્વસ્થ જીવનશૈલીને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે સમય જતાં તમારા કવરેજને પ્રભાવી રીતે વધારે છે.

●      પ્રવેશ વયની વ્યાપક મર્યાદા :

Enrol in a health insurance plan even at a later stage in life. The Bajaj Allianz General Insurance Company Silver Health Plan has a higher entry age compared to some standard plans.

●      ટૅક્સ લાભો :

તમારી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી માટે તમે જે પ્રીમિયમ ચૂકવો છો તેના માટે ઇન્કમ ટૅક્સ ઍક્ટના સેક્શન 80D હેઠળ ટૅક્સ કપાત મેળવો.

*ક્લેઇમ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી હેઠળ નિર્ધારિત નિયમો અને શરતોને આધિન છે.

**ટૅક્સ લાભો લાગુ કાયદામાં ફેરફારને આધિન છે.

Policy Information Silver Health Claim Process

●      ક્લેઇમ બાય ડાયરેક્ટ ક્લિક (CDC)

Bajaj Allianz General Insurance Company has introduced an app based claim submission process known as “Health Claim by Direct Click” (CDC) This facility allows you to register and submit claim documents through the app itself for claims up to Rs 20,000.

તમારે શું કરવાનું રહેશે?:

- ઇન્શ્યોરન્સ વૉલેટ એપમાં તમારી પૉલિસી અને કાર્ડ નંબર રજિસ્ટર કરો.

- એપમાં તમારી પૉલિસી અને હેલ્થ કાર્ડ નંબર રજિસ્ટર કરો.

- ક્લેઇમ રજિસ્ટર કરો.

- ક્લેઇમ ફોર્મ ભરો અને હૉસ્પિટલ સંબંધિત ડૉક્યૂમેન્ટની વ્યવસ્થા કરો.

- એપ મેનુનો ઉપયોગ કરીને ડૉક્યૂમેન્ટ અપલોડ કરો.

- આગળની પ્રક્રિયા માટે ક્લેઇમ સબમિટ કરો.

- થોડા કલાકોની અંદર કન્ફર્મેશન મેળવો.

કૅશલેસ ક્લેઇમની પ્રક્રિયા (માત્ર નેટવર્ક હૉસ્પિટલમાં સારવાર પર લાગુ):

Cashless facility at network hospitals is available 24x7, throughout the year, without any interruption in service. But hospitals that provide cashless settlements are liable to change their policy without notice. Therefore, you must check the hospital list before getting admitted. The updated list is available on our website and with our call centre. Bajaj Allianz General Insurance Company Health Card along with a government ID proof is mandatory at the time of availing cashless facility.

કૅશલેસ ક્લેઇમ પસંદ કરતી વખતે, નીચે આપેલા પગલાંઓને અનુસરો:

- હૉસ્પિટલના ઇન્શ્યોરન્સ ડેસ્ક પરથી સારવાર કરનાર ડૉક્ટર/હૉસ્પિટલ દ્વારા ભરેલ અને હસ્તાક્ષર કરેલ અને તમારા દ્વારા અથવા તમારા પરિવારના સભ્ય દ્વારા હસ્તાક્ષર કરેલ પ્રી-ઑથોરાઇઝેશન વિનંતી ફોર્મ મેળવો.

- Network hospitals will fax the request to the Health Administration Team (HAT).

એચએટી ડૉક્ટર પ્રી-ઑથોરાઇઝેશન વિનંતી ફોર્મની ચકાસણી કરશે અને પૉલિસીની માર્ગદર્શિકા મુજબ, કૅશલેસ સગવડની ઉપલબ્ધતા નક્કી કરશે.

- યોજના અને તેના લાભો અનુસાર 3 કલાકની અંદર અધિકૃતતા પત્ર (એએલ)/નામંજૂરીનો પત્ર/વધારાની જરૂરિયાત અંગેનો પત્ર જારી કરવામાં આવે છે.

- હૉસ્પિટલમાંથી રજા આપવાના સમયે હૉસ્પિટલ છેલ્લું બિલ અને રજા આપ્યાની વિગતો એચએટીને જણાવશે અને તેમના મૂલ્યાંકનના આધારે, અંતિમ સેટલમેન્ટની પ્રક્રિયા કરવામાં આવશે.

Important Things to Keep in Mind

- પૂર્વનિર્ધારિત હૉસ્પિટલાઇઝેશનના કિસ્સામાં, દાખલ થવા માટે નેટવર્ક હૉસ્પિટલની પ્રક્રિયા મુજબ તમારો પ્રવેશ અગાઉથી નોંધાવો/રિઝર્વ કરો.

- Admission at a network hospital is subject to availability of a bed.

- કૅશલેસ સુવિધા હંમેશા તમારી પૉલિસીના નિયમો અને શરતોને આધિન રહેશે.

- પૉલિસીમાં નીચેની બાબતોને આવરી લેવામાં આવી નથી :

- ટેલિફોન

- સંબંધીઓ માટે ખાદ્ય અને પીણાં

- પ્રસાધન-વસ્તુઓ

- ઇન-રૂમ રેન્ટ નર્સિંગ શુલ્ક સામેલ છે. જોકે, જો ઉચ્ચ રૂમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો તમારા દ્વારા વધારાના ખર્ચ ઉઠાવવામાં આવશે.

- જો સારવાર પૉલિસીના નિયમો અને શરતો અનુસાર આવરી લેવામાં આવતી નથી, તો તમારો કૅશલેસ કે વળતર- તે દાવો નકારવામાં આવશે.

- In case of inadequate medical information, pre authorisation for cashless claims can be denied.

- The denial of a cashless facility does not mean denial of treatment and does not in any way prevent you from seeking necessary medical attention or hospitalisation.

હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાના / પછીના ખર્ચનું વળતર

Relevant medical expenses incurred before admission and after discharge from the hospital will be reimbursed as per the policy. Prescriptions and bills/receipts of such services should be submitted to Bajaj Allianz General Insurance Company along with the duly signed claim form.

રિઇમ્બર્સમેન્ટ ક્લેઇમની પ્રક્રિયા

- હૉસ્પિટલાઇઝેશન વિશે BAGIC HAT ટીમને જાણ કરો.

- તમારા ક્લેઇમને ઑનલાઇન રજિસ્ટર કરવા માટે અહીં ક્લિક કરો

- તમારો દાવો ઑફલાઇન નોંધવા માટે કૃપા કરીને અમારા ટોલ-ફ્રી નંબર પર અમને કૉલ કરો: 1800-209-5858.

- After discharge, you or a member of your family must submit the following documents to HAT within 30 days:

- મોબાઇલ નંબર અને ઈ-મેઇલ આઈડી સહિતનું યોગ્ય રીતે ભરેલ અને સહી કરેલ દાવા ફોર્મ.

- હૉસ્પિટલનું અસલ બિલ અને ચૂકવણીની રસીદ.

- તપાસ અહેવાલ.

- ડિસ્ચાર્જ કાર્ડ.

- પ્રિસ્ક્રિપ્શનો.

- દવાઓ અને સર્જિકલ વસ્તુઓના બિલ.

- Details of pre-hospitalization expenses (if any).

- ઇન-પેશન્ટ દસ્તાવેજો, જો જરૂરી હોય તો.

- આગળની પ્રક્રિયા બધાં દસ્તાવેજો HAT ને મોકલવાના રહેશે, અને ચકાસણીના આધારે, અંતિમ સેટલમેન્ટ 10 કાર્યકારી દિવસોમાં કરવામાં આવશે.

- હૉસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછીના દાવાના દસ્તાવેજો હૉસ્પિટલમાંથી રજા મળ્યા તારીખથી 90 દિવસની અંદર મોકલવાના રહેશે.

વળતરના દાવા માટે જરૂરી દસ્તાવેજો

- હૉસ્પિટલની ચુકવણીની યોગ્ય રીતે સહી-સિક્કા કરેલ પ્રી-નંબર્ડ અસલ રસીદ.

- મૂળ પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને દવાઓનું બિલ.

- ડૉક્ટરની મુલાકાતના મૂળ પેપર (જો કોઈ હોય તો).

- તપાસ અને નિદાનના અસલ અહેવાલો સાથે હોસ્પિટલની અંદર અને બહારની તપાસના અસલ બિલ અને ચુકવણીની રસીદ.

- જો તમે અથવા તમારા પરિવારના કોઈ સભ્યએ કેશલેસ ક્લેઇમ લીધો છે પરંતુ તેનો ઉપયોગ કર્યો નથી, તો તેમ જણાવતો હૉસ્પિટલનો એક પત્ર.

- ઘટનાની વિગતોના ઉલ્લેખ સાથેનો સારવાર કરનાર ડૉક્ટરનો પત્ર (અકસ્માતના કિસ્સામાં).

- લેટરહેડ પર હૉસ્પિટલ રજિસ્ટ્રેશન સર્ટિફિકેટ અને હૉસ્પિટલ ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચર.

- IFSC કોડ અને ઇન્શ્યોરન્સ ધારકનું નામ ધરાવતો કૅન્સલ કરેલ ચેક.

- હૉસ્પિટલમાં દાખલ કર્યા તારીખ થી રજા આપ્યાની તારીખ સુધીના, વિસ્તૃત તબીબી ઇતિહાસ અને તાપમાન, નાડી અને શ્વસન ચાર્ટ સહિતની ડૉકટરની નોંધ સાથેના હૉસ્પિટલ દ્વારા ખરાઈ કરેલ ઇન્ડોર કેસ પેપર.

- એક્સ-રે (ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં).

- સારવાર કરી રહેલ ડૉક્ટર દ્વારા પ્રસૂતિને લગતો ઇતિહાસ (પ્રસૂતિના કિસ્સાઓમાં).

- FIR ની નકલ (અકસ્માતના કિસ્સામાં).

- A requirement for some special cases.

- In case of a cataract operation-lens sticker with a bill copy.

- In case of a surgery-implant sticker with a bill copy.

- In case of a heart-related treatment-stent sticker with a bill copy.

તમામ અસલ દસ્તાવેજો નીચેના સરનામા પર સબમિટ કરવાના રહેશે:

હેલ્થ ઍડ્મિનિસ્ટ્રેશન ટીમ

બજાજ આલિયાન્ઝ હાઉસ, એરપોર્ટ રોડ, યેરવડા, પુણે-411006.

પરબીડિયાની ઉપર તમારો પૉલિસી નંબર, હેલ્થ કાર્ડ નંબર અને મોબાઇલ નંબર સ્પષ્ટપણે લખો.

નોંધ: તમારા રેકોર્ડ્સ માટે દસ્તાવેજો અને કુરિયર રેફરન્સ નંબરની ફોટોકૉપી રાખો.

a)Inform the Bajaj Allianz General Insurance HAT about the hospitalisation.

b)To register your claim online click here