आरोग्य संजीवनी हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी

आरोग्य संजीवनी इन्श्युरन्स पॉलिसी काय आहे?

The Arogya Sanjeevani Health Insurance Policy, introduced by the Insurance Regulatory and Development Authority of India(IRDAI), is designed to provide affordable and standardised health coverage for individuals and families. This policy offers coverage of up to INR 5 lakh, ensuring financial support for medical treatments without straining your savings. The Arogya Sanjeevani Policy from Bajaj Allianz General Insurance Company includes hospitalisation coverage, ICU expenses, room rent, and modern treatments. Available in individual and family floater options, this policy protects against unexpected medical expenses, offering benefits for pre- and post-hospitalisation care, advanced treatments, and a simple claim process. It’s an essential solution for anyone seeking reliable yet cost-effective health insurance coverage.

Importance of Arogya Sanjeevani Health Insurance Policy

In a world where healthcare costs are rising rapidly, the Arogya Sanjeevani Health Insurance Policy offers essential protection. Health issues can be unpredictable, and a serious illness or accident can lead to considerable financial strain. This policy ensures that individuals and families can access quality healthcare without exhausting their savings. Covering hospitalisation, daycare procedures, modern treatments, and more, this policy provides well-rounded coverage for diverse medical needs. Additionally, it includes a cumulative bonus for every claim-free year, meaning your sum insured can increase over time, offering even greater protection. Bajaj Allianz General Insurance Company’s Arogya Sanjeevani Policy empowers you to handle medical emergencies with confidence, knowing that financial support is available when it’s most needed.

आरोग्य संजीवनीचे लाभ/ वैशिष्ट्ये

बजाज आलियान्झ हेल्थ इन्श्युरन्सची आरोग्य संजीवनी पॉलिसी तुम्हाला ती आर्थिक सहाय्य मिळवण्यास आणि हॉस्पिटलायझेशनच्या वेळी तुम्हाला आर्थिक बोजापासून संरक्षित करण्यास मदत करेल. सह आरोग्य संजीवनी हेल्थ इन्श्युरन्स, तुम्ही तुमची सेव्हिंग्स संपण्याविषयी चिंता करणे थांबवू शकता आणि कोणत्याही वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थितीचा सामना करू शकता.

एक्सटेन्सिव्ह कव्हरेज

आरोग्य संजीवनी हेल्थ इन्श्युरन्स आपल्याला या बाबतीत कव्हर पुरवते*:

a) Hospitalization:
- Room Rent, Boarding, Nursing Expenses
- Intensive Care Unit (ICU)/Intensive Cardiac Care Unit (ICCU)
- रोड अ‍ॅम्ब्युलन्स कव्हर

b)Listed Modern Treatment Methods

c)All Day Care Treatments

d)AYUSH Treatment: Medical Expenses incurred for Inpatient Care treatment under Ayurveda, Yoga and Naturopathy, Unani, Sidha and Homeopathy systems of medicines during each Policy Year upto the limit of Sum Insured as specified in the Policy Schedule in any AYUSH Hospital.

e)Cataract Treatment: Medical Expenses incurred for treatment of Cataract

*मर्यादाधीन

पॉलिसी टर्म

आरोग्य संजीवनी हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी दोन प्रकारच्या आहेत. दोन्ही पॉलिसी एकेक वर्षाच्या आहेत:

a) आरोग्य संजीवनी पॉलिसी, बजाज आलियान्झ जनरल इन्श्युरन्स कंपनी – इंडीव्हिजुअल

b) आरोग्य संजीवनी पॉलिसी, बजाज आलियान्झ जनरल इन्श्युरन्स कंपनी – इंडीव्हिजुअल – फॅमिली फ्लोटर

वार्षिक पॉलिसी

आरोग्य संजीवनी हेल्थ इन्श्युरन्सद्वारे आपल्या व आपल्या संपूर्ण कुटुंबाला एक वर्षापर्यंत कव्हर मिळेल.

डिस्काउंट

Family Discount: 10% family discount shall be offered if 2 eligible Family Members are covered under a single Policy and 15 % if more than 2 of any of the eligible Family Members are covered under a single Policy. Moreover, this family discount will be offered for both new policies as well as for renewal policies.

Online/Direct Business Discount: Discount of 5% will be offered in this product for policies underwritten through direct/online channel.

सूचना: ही सवलत एम्प्लॉइ डिस्काउंट मिळणाऱ्या नोकरदारांना लागू होणार नाही

वैद्यकीय प्रक्रिया कव्हर्ड

आरोग्य संजीवनी हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी हॉस्पिटलमधील इन-पेशंट किंवा डे केअरमध्ये समाविष्ट होणाऱ्या पुढील प्रक्रिया कव्हर करते*:

a) युटेराईन आर्टरी इम्बोलायझेशन आणि एच आय एफ यु (हाय इंटेन्सिटी फोकस्ड अल्ट्रासाउंड)

b) बलून सिनुप्लास्टी

c) डीप ब्रेन स्टीम्युलेशन

d) ओरल केमोथेरपी

e) इम्युनोथेरपी - इंजेक्शनमधून दिली जाणारी मोनोक्लोनल अँटीबॉडी

f) इंट्रा व्हायट्रीयल इंजेक्शन्स

g) रोबोटिक सर्जरी

h) स्टीरियोटॅक्टिक रेडीओ सर्जरी

i) ब्रोंकायकल थर्मोप्लास्टी

j) वेपरायझेशन ऑफ द प्रोस्ट्रेट (ग्रीन लेझर ट्रीटमेंट किंवा होल्मियम लेझर ट्रीटमेंट)

k) आय ओ एन एम – (इंट्रा ओपरेटीव्ह न्युरो मॉनिटरिंग)

l) Stem Cell Therapy: Hematopoietic stem cells for bone marrow transplant for haematological conditions to be covered.

*मर्यादाधीन

हप्त्यांमध्ये प्रीमियम पेमेंट

प्रीमियमचे पेमेंट आपण एकाच वेळी किंवा सहा महिने, तीन महिने किंवा प्रतिमास अशा हप्त्याने भरू शकता.

लाईफटाईम रिन्युअल

आरोग्य संजीवनी पॉलिसीमध्ये लाईफटाईम रिन्युअलचे लाभदेखील समाविष्ट आहेत.

आरोग्य संजीवनी हेल्थ इन्श्युरन्सचे अतिरिक्त लाभ

आरोग्य संजीवनी हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन अनेक लाभांसह एक्सटेन्सिव्ह कव्हरेज देऊ करते:

रिन्यूअ‍ॅबिलिटी:

लाईफ टाईम रिन्युअलचे फायदे या पॉलिसीमध्येही उपलब्ध आहेत.

विनासायास क्लेम सेटलमेंट:

आमच्या कॅशलेस आणि रिएम्बर्समेंट क्लेम सेटलमेंट प्रक्रियेच्या माध्यमातून आम्ही क्लेम सेटलमेंट प्रक्रियेतील माहिती भरणे, ट्रॅक करणे अत्यंत सोपी व सोयीची केली आहे.

हप्त्यांमध्ये प्रीमियम पेमेंट:

प्रीमियम हप्त्यांमध्येही भरता येईल – वार्षिक, सहामाही, तिमाही किंवा प्रतिमास.

45 व्या वर्षापर्यंत कोणतीही वैद्यकीय तपासणी नाही:

45 व्या वर्षापर्यंत आपल्याला कोणतीही वैद्यकीय तपासणी करून घेण्याची आवश्यकता नाही.

संचयी बोनस :

जर कोणत्याही खंडाशिवाय चालू वर्षामध्ये एकूण इन्शुअर्ड रकमेच्या जास्तीत जास्त 50% च्या अधीन राहून पॉलिसी रिन्यू केली प्रत्येक क्लेम-फ्री वर्षागणिक (कोणताही क्लेम केला गेला नाही तर) कम्युलेटीव्ह बोनस 5%ने वाढेल.

मोफत लुकअप कालावधी :

इन्शुअर्ड व्यक्तीला पॉलिसी घेतल्यानंतर नियम व अटी जाणून घेण्यासाठी व ते मान्य नसतील तर पॉलिसी रद्द करण्यासाठी पंधरा दिवसांचा कालावधी देण्यात येईल.

कॅशलेस क्लेम प्रोसेस (केवळ नेटवर्क हॉस्पिटलमधील उपचारांसाठीच उपलब्ध):

नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये कॅशलेस सुविधा वर्षभर 24x7 व अखंडित स्वरूपात उपलब्ध आहे. उपरोक्त कॅशलेस सुविधा ज्या ज्या हॉस्पिटलमध्ये उपलब्ध आहे, अशा सर्व प्रकारच्या हॉस्पिटलची यादी दिलेली आहे व यामध्ये पूर्वसूचनेशिवाय बदल करण्याचे अधिकार कंपनीच्या स्वाधीन आहेत. रुग्णालयात भर्ती होण्यापूर्वी ही यादी तपासून घ्यावी. अद्ययावत यादी आमच्या वेबसाईटवर तसेच कॉल सेंटरवर उपलब्ध आहे.. या सुविधेचा लाभ घेण्यासाठी शासनप्रमाणित ओळखपत्र व बजाज आलियान्झ हेल्थ कार्ड अनिवार्य आहे.

जेव्हा आपल्याला कॅशलेस क्लेम सुविधेचा पर्याय निवडायचा असेल, तेव्हा खालील पायऱ्यांनुसार कार्यवाही करावी:

- प्री-ऑथोरायझेशन रिक्वेस्ट फॉर्म भरा आणि उपचार करणाऱ्या डॉक्टर किंवा हॉस्पिटलकडून तसेच रुग्ण अथवा सदस्याने त्यावर स्वाक्षरी करावी.

- नेटवर्क हॉस्पिटल हा रिक्वेस्ट फॉर्म हेल्थ अॅडमिनीस्ट्रेशन टीमला (HAT) फॅक्स करेल.

- HAT डॉक्टर्स हा प्री-ऑथोरायझेशन रिक्वेस्ट फॉर्म तपासून पॉलिसीमधील नियम व अटींची पडताळणी करून कॅशलेस सुविधेच्या उपलब्धतेविषयी निर्णय घेतील.

- प्लॅन व त्यातील लाभांनुसार ऑथोरायझेशन लेटर (AL)/ डीनायल लेटर / अॅडीशनल रिक्वायरमेंट लेटर 3 तासाच्या आत जारी करण्यात येईल.

- डिस्चार्जच्या वेळी हॉस्पिटल आपले एकूण बिल आणि डिस्चार्जचे तपशील HAT ला अदा करेल आणि त्याची तपासणी केल्यानंतर फायनल सेटलमेंट प्रक्रिया पूर्ण केली जाईल. इन्शुअर केलेल्या व्यक्तीने त्याची पडताळणी करणे व डिस्चार्जच्या कागदपत्रांवर स्वाक्षरी करणे तसेच अवैद्यकीय खर्च तसेच पॉलिसी अपात्र खर्च यांची पूर्तता करणे बंधनकारक राहील.

महत्त्वाचे मुद्दे

- पूर्वनियोजित भरतीसाठी आपली हॉस्पिटलमधील जागा नेटवर्क हॉस्पिटलच्या प्रक्रियेप्रमाणे रजिस्टर किंवा राखीव करून ठेवा.

- खाटेच्या उपलब्धतेनुसार प्रवेश दिला जाईल.

- कॅशलेस सुविधा ही आपल्या पॉलिसीच्या नियम व अटींच्या अधीन असेल.

- पॉलिसी पुढील बाबी कव्हर करत नाही:

- टेलीफोन

- नातेवाईकांसाठी मागवलेले खाद्यपदार्थ व पेये

- टॉयलेट्रीज

- उपरोक्त बाबींचा खर्च आपणच करावयाचा आहे व तो डिस्चार्जपूर्वी संबंधित रुग्णालयास द्यावयाचा आहे.

- खोलीचे भाडे व नर्सिंगचा खर्च समाविष्ट आहे. जर आपण अधिक किमतीची खोली निवडली असेल, तर अतिरिक्त खर्च आपल्याला करावा लागेल.

- जर आपले उपचार आपल्या पॉलिसीमध्ये कव्हर केले जात नसतील, तर कॅशलेस अथवा रिएम्बर्समेंट या कोणत्याही स्वरूपातील क्लेम नाकारले जातील.

- पुरेशा वैद्यकीय माहितीअभावी कॅशलेस क्लेमचे प्री – ऑथोरायझेशन नाकारले जाऊ शकते.

- कॅशलेस सुविधा नाकारली तरीही त्यामुळे आपल्या वैद्यकीय उपचार अथवा निगराणी यावर कोणताही परिणाम होत नाही.

प्री/पोस्ट हॉस्पिटलायझेशन खर्चाचे रिइम्बर्समेंट

पॉलिसी अनुसार रुग्णालयात भर्तीपूर्वी अथवा डिस्चार्जनंतर करण्यात आलेल्या संबंधित वैद्यकीय खर्चाची परतफेड केली जाईल. यासाठी सही केलेल्या क्लेम फॉर्मसहित प्रिस्क्रिप्शन तसेच बिल अथवा पावती बजाज आलियान्झ जनरल इन्श्युरन्सकडे सुपूर्त करणे अनिवार्य आहे.

आरोग्य संजीवनी इन्श्युरन्स क्लेम प्रोसेस

हॉस्पिटलायझेशन संदर्भात बजाज आलियान्झ जनरल इन्श्युरन्सच्या HAT ला माहिती द्यावी.

आपलाहेल्थ इन्श्युरन्स क्लेम ऑनलाईन नोंदवा.

आपला क्लेम ऑफलाइन नोंदविण्यासाठी, आमच्या टोल-फ्री क्रमांकावर आम्हाला कॉल करा: 1800-209-5858.

रिएम्बर्समेंट क्लेमसाठी आवश्यक कागदपत्रे:

- पूर्ण भरलेला क्लेम फॉर्म

- रुग्णाचा ओळखपत्र पुरावा

- वैद्यकीय व्यवसाय करणाऱ्या व्यक्तीचे प्रवेशाचा सल्ला देणारे प्रिस्क्रिप्शन.

- मूळ बिले वस्तू निहाय ब्रेक-अप सह

- पैसे भरल्याच्या पावत्या

- इतर तपशीलांसोबत रुग्णाच्या संपूर्ण वैद्यकीय इतिहासासह डिस्चार्ज सारांश

- तपासणी / डायग्नोस्टिक चाचणी अहवाल इ. वैद्यकीय व्यावसायिकाकडे उपस्थित राहण्यापासून दिलेल्या प्रिस्क्रिप्शनद्वारे समर्थित

- जेथे लागू असेल तेथे, ओटी नोट्स किंवा केलेल्या ऑपरेशनचा तपशील देणारे सर्जनचे सर्टिफिकेट

- जेथे जेथे लागू असेल तेथे, इम्प्लांट्सचे स्टिकर / बील.

- एमएलआर (मेडिको लिगल रिपोर्ट) ची प्रत - केली असल्यास आणि लागू असल्यास एफआयआर (प्रथम माहिती अहवाल) नोंदविला असल्यास.

- NEFT तपशील (क्लेम रक्कम थेट बँक खात्यात जमा करणे सुरु करण्यासाठी) आणि रद्द केलेला धनादेश

- एएमएल मार्गदर्शक तत्वानुसार प्रस्तावकचा (पत्त्यासह ओळख पुरावा), जिथे क्लेमची देय रक्कम रुपये 1 लाखाहून अधिक आहे एएमएल मार्गदर्शक सूचनांनुसार 1 लाख.

- जेथे लागू असेल तेथे, कायदेशीर वारस / वारसाहक्क सर्टिफिकेट

- क्लेमच्या मूल्यांकनासाठी कंपनी / टीपीएला आवश्यक असलेले इतर कोणतेही संबंधित कागदपत्र

क्लेम दस्तऐवजांचा पूर्ण संच पाठविला जाणे आवश्यक आहे

हेल्थ अॅडमिनीस्ट्रेशन टीम,
बजाज आलियान्झ जनरल इन्श्युरन्स कंपनी लि.
2nd मजला, बजाज फिनसर्व्ह बिल्डिंग, वेकफिल्ड आयटी पार्कच्या मागे, नगर रोड, विमान नगर-पुणे - 411 014.

Why Choose Bajaj Allianz General Insurance Company Healthcare Insurance?

Choosing Bajaj Allianz General Insurance Company Healthcare Insurance is a smart decision for those seeking reliability, convenience, and comprehensive coverage. Here’s why:

- Reliability and Trustworthiness

As one of India's leading insurers, Bajaj Allianz General Insurance Company ensures dependable coverage with a high claim settlement ratio.

- सर्वसमावेशक कव्हरेज

The Arogya Sanjeevani Policy offers extensive protection against a wide range of medical expenses.

- Wide Network of Hospitals

Enjoy cashless treatment across a vast network of hospitals, ensuring convenience during medical emergencies.

- Competitive Premium Options

Flexible and cost-effective premium plans cater to different budgets without compromising on coverage quality.

- Exceptional Customer Support

Available 24/7, the dedicated support and claim assistance teams provide immediate help whenever needed.

- Seamless Digital Experience

Manage your policy online easily with options to renew, check coverage, and file claims via the website or mobile app.

- High Claim Settlement Ratio

Bajaj Allianz General Insurance Company demonstrates a commitment to honouring claims promptly and efficiently, enhancing trust among policyholders.

- अतिरिक्त लाभ

Features like No Claim Bonus and Lifetime Renewability add extra value to the healthcare plan.

Choosing Bajaj Allianz General Insurance Company Healthcare Insurance means opting for a trusted partner that prioritises your health and financial well-being with comprehensive, convenient, and customer-centric solutions.