ஊழியர்களுக்கான குழு மருத்துவக் காப்பீடு

மருத்துவ செலவுகளுக்கான காப்பீடு:

மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு செலவுகள், மருத்துவரின் கட்டணங்கள், நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள், மருந்து செலவுகள் மற்றும் பலவற்றை உள்ளடக்கிய காப்பீடு செய்யப்பட்ட உறுப்பினர்களால் ஏற்படும் பல்வேறு மருத்துவச் செலவுகளுக்கு ஜிஎம்சி பாலிசிகள் காப்பீடு வழங்குகின்றன.

உள் நோயாளி மருத்துவமனைசேர்ப்பு:

அறை வாடகை, நர்சிங் கட்டணங்கள், ஐசியு கட்டணங்கள், ஆபரேஷன் தியேட்டர் கட்டணங்கள் மற்றும் பலவற்றை உள்-நோயாளி மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை தொடர்பான செலவுகளுக்கான காப்பீடு.

மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய காப்பீடு:

ஜிஎம்சி பாலிசிகள் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முன்னர் மற்றும் பிறகு ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முன்னரும் பிறகும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு உள்ளடக்குகின்றன, பொதுவாக 15 முதல் 120 நாட்கள் வரை மற்றும் பிந்தைய காலத்திற்கு 15 முதல் 180 நாட்கள் வரை இருக்கும்

டேகேர் செயல்முறைகள்:

ஒரே இரவில் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை தேவையில்லை ஆனால் மருத்துவமனையில் செய்யப்படும் குறிப்பிட்ட மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கான காப்பீடு அல்லது டேகேர் சென்டர்.

முன்பிருந்தே இருக்கும் நிலைமைகளுக்கான காப்பீடு:

பாலிசி விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டு, 1 நாளிலிருந்து முன்பிருந்தே இருக்கும் மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு காப்பீடு வழங்குகிறது.

ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள்:

அவசர காலத்தில் காப்பீடு செய்யப்பட்ட உறுப்பினரை மருத்துவமனைக்கு மாற்றுவதற்காக ஏற்படும் ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்களை திருப்பிச் செலுத்துதல்.

மகப்பேறு நன்மைகள்:

காத்திருப்பு காலங்கள் மற்றும் பாலிசி வரம்புகளுக்கு (ஏதேனும் இருந்தால்) உட்பட்டு பிரசவ மற்றும் பிந்தைய பராமரிப்பு, டெலிவரி கட்டணங்கள் மற்றும் பிறந்த குழந்தை காப்பீடு உட்பட மகப்பேறு செலவுகளுக்கான காப்பீடு

ரொக்கமில்லா வசதி:

எம்பேனல் செய்யப்பட்ட மருத்துவமனைகளின் வலுவான நெட்வொர்க்கை கருத்தில் கொண்டு, கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு மருத்துவமனையிலும் ரொக்கமில்லா வசதி கிடைக்கிறது, காப்பீடு செய்யப்பட்ட உறுப்பினர்கள் முன்கூட்டியே பணம் செலுத்தாமல் மருத்துவச் சிகிச்சையைப் பெற அனுமதிக்கிறது (பாலிசி விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டது).

ஆரோக்கிய நன்மைகள்:

வருடாந்திர மருத்துவ பரிசோதனைகள், தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் மருத்துவம் தொடர்பான சேவைகளில் தள்ளுபடிகள் போன்ற பரந்த அளவிலான மருத்துவ நன்மைகளை வழங்குகிறது.

தனிப்பயனாக்கக்கூடிய காப்பீடு:

முதலாளிகள் அல்லது பாலிசிதாரர்கள் பெரும்பாலும் குறிப்பிட்ட நன்மைகளை சேர்ப்பது அல்லது தவிர்ப்பது, வெவ்வேறு காப்பீட்டு வரம்புகளை தேர்வு செய்வது அல்லது கூடுதல் ரைடர்களை தேர்வு செய்வது போன்ற குழுவின் தேவைகளின் அடிப்படையில் காப்பீட்டை தனிப்பயனாக்கலாம்.

செலவு-குறைவு:

ஜிஎம்சி கொள்கைகள் பொதுவாக தனிநபர் மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்கள் உடன் ஒப்பிடுகையில் அதிக செலவு குறைவானவை ஏனெனில் ஆபத்து தனிநபர்களின் ஒரு பெரிய குழு முழுவதும் பரவியுள்ளது.

சிடிசி நன்மை (நேரடி கிளிக் மூலம் கோரல்):

சிடிசி மூலம், தனிநபர்களும் அவர்களின் குடும்பத்தினரும் அலுவலகங்களுக்கு சென்று, நீண்ட படிவங்களை நிரப்புவது, ஆவணங்களை சேகரித்து சமர்ப்பிப்பது உள்ளிட்ட செயல்முறைகளை தவிர்ககலாம். இன்சூரன்ஸ் வாலெட் செயலியில் உள்நுழைந்து எங்கிருந்தும், எந்த நேரத்திலும் கோரலை பதிவு செய்யவும்.

போர்ட்டல் வசதி:

கார்ப்பரேட் போர்ட்டல்கள் மற்றும் ஊழியர் போர்ட்டல்கள் குழு மெடிகிளைம் காப்பீட்டு பாலிசிகளின் நிர்வாகத்தை சீராக்குகின்றன, பங்குதாரர்களுக்கு இடையிலான தகவல்தொடர்பை மேம்படுத்துகின்றன, மற்றும் ஊழியர்களை அவர்களின் மருத்துவக் காப்பீடு நன்மைகளை திறம்பட நிர்வகிக்க அதிகாரம் அளிக்கின்றன.

கார்ப்பரேட் போர்ட்டல் குழு மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகளை நிர்வகிக்க முதலாளிகள் அல்லது எச்ஆர் நிர்வாகிகளுக்கான ஒரு மையப்படுத்தப்பட்ட தளமாக செயல்படுகிறது. அவர்கள் பாலிசி பதிவு, புதுப்பித்தல் மற்றும் முடிவு போன்ற பணிகளை கையாளலாம், மேலும் ஊழியர் தகவலைப் புதுப்பிக்கலாம்.

நிறுவனத்தின் தேவைகள் மற்றும் பட்ஜெட் அடிப்படையில் காப்பீட்டு வரம்புகள், விலக்குகள், கோ-பேமெண்ட்கள் மற்றும் பிரீமியம் விகிதங்கள் போன்ற பாலிசி விவரங்களை முதலாளிகள் கட்டமைக்கலாம்.

கார்ப்பரேட் போர்ட்டல் ஊழியர்கள் மற்றும் அவர்களை சார்ந்தவர்களை குழு மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டத்தில் பதிவு செய்வதற்கு உதவுகிறது. ஊழியர்கள் தங்கள் தகவலை ஆன்லைனில் சமர்ப்பிக்க அனுமதிப்பதன் மூலம் மற்றும் பதிவு நிலையை கண்காணிப்பதன் மூலம் இது செயல்முறையை சீராக்குகிறது.

பணம்செலுத்தல் அட்டவணைகளை அமைப்பது, ஆன்லைனில் பணம்செலுத்தல்களை செய்வது மற்றும் பணம்செலுத்தல் அறிக்கைகளை உருவாக்குவது உட்பட பிரீமியம் பணம்செலுத்தல்களை நிர்வகிக்க முதலாளிகள் கார்ப்பரேட் போர்ட்டலை பயன்படுத்தலாம்.

இந்த போர்ட்டல் காப்பீட்டு வழங்குநர் மற்றும் நிறுவனத்திற்கு இடையிலான தகவல்தொடர்பு சேனலாக செயல்படுகிறது. காப்பீடு அல்லது பிரீமியங்களில் மாற்றங்கள் தொடர்பான பாலிசி புதுப்பித்தல்கள், அறிவிப்புகள் மற்றும் எச்சரிக்கைகளை முதலாளிகள் பெறலாம்.

ஊழியர் போர்ட்டல் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தனிநபர்களுக்கு காப்பீட்டு நன்மைகள், கோ-பேமெண்ட்கள், கோரல் நிலை மற்றும் பாலிசி ஆவணங்கள் உட்பட தங்கள் பாலிசி விவரங்களை அணுக அனுமதிக்கிறது.

திறந்த பதிவு காலங்களில் குழு மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டத்தில் பதிவு செய்ய அல்லது சார்ந்திருப்பவர்களை சேர்ப்பது அல்லது அகற்றுவது போன்ற அவர்களின் காப்பீட்டில் மாற்றங்களை செய்ய ஊழியர்கள் போர்ட்டலை பயன்படுத்தலாம்.

ஊழியர்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரல்கள் ஐ ஊழியர் போர்ட்டல் மூலம் ஆன்லைனில் சமர்ப்பிக்கலாம். அவர்கள் தேவையான ஆவணங்களை பதிவேற்றலாம், அவர்களின் கோரல்களின் நிலையை கண்காணிக்கலாம் மற்றும் நேரடியாக அவர்களின் வங்கி கணக்குகளில் திருப்பிச் செலுத்தலைப் பெறலாம்.

ஊழியர் போர்ட்டல் பொதுவாக காப்பீட்டு திட்டத்தின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படும் மருத்துவ வழங்குநர்களின் நெட்வொர்க் பற்றிய தகவலை வழங்குகிறது. ஊழியர்கள் தங்கள் பகுதியில் பங்கேற்கும் மருத்துவமனைகள், கிளினிக்குகள் மற்றும் சுகாதார நிபுணர்களைத் தேடலாம்.