மருத்துவக் காப்பீடு கோரல் செயல்முறை

One Liner: The good things in life can last forever

மற்ற மதிப்பு கூட்டப்பட்ட சேவைகளுடன் உங்களுக்கு சிறந்த காப்பீட்டை வழங்கும் எங்கள் முயற்சியில், எங்கள் ஆன்லைன் ஜெனரல் காப்பீட்டு கோரல் அமைப்பு உங்களுக்காக எளிதாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. உங்களுக்கான வசதியான கோரல் செயல்முறையுடன் மருத்துவக் காப்பீடு பாலிசிக்கான வசதியான கோரல் செயல்முறையுடன், நீங்கள் இப்போது உங்கள் கோரலைப் பதிவுசெய்து, தேவையான ஆவணங்களை பதிவேற்றலாம் மற்றும் அதன் நிலையை உடனடியாக அறிந்துக் கொள்ளலாம்.

உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரலை பதிவு செய்யவும்

The health insurance claim process with Bajaj Allianz General Insurance Company is structured for your convenience. If your doctor advises treatment or hospitalization, your first step is to intimate the claim with Bajaj Allianz General Insurance Company . For a cashless claim, insured must intimate within 48 hrs prior to planned admission and within 24 hrs in case of emergency admission visit any network hospital where the hospital’s Third Party Administrator (TPA) will connect with Bajaj Allianz General Insurance Company’s Health Administration Team (HAT) for pre-authorization. Upon approval, Bajaj Allianz General Insurance Company directly settles your medical expenses with the hospital. If you prefer a reimbursement claim, choose any hospital, cover the initial expenses, and later submit the original documents to Bajaj Allianz General Insurance Company, which will process your claim efficiently. Also we are providing cashless for all in all panelled and non panelled hospitals .

மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரல் செயல்முறை

1. Your doctor advises treatment or hospitalization
2. Intimate the claim on your health insurance
3. Visit Network hospital (For cashless claim) or Visit a hospital of your choice and pay accordingly (For reimbursement claim)
4. TPA desk of network hospital contacts BAGIC for cashless treatment (For cashless claim) or Submit original hospitalization related documents to BAGIC -HAT upon discharge (For reimbursement claim)
5. TPAs with us

எங்களுடன் தொடர்புடைய டிபிஏ-க்களின் பட்டியல்

- Medi Assist Insurance TPA Pvt. Ltd

- Family Health Plan Insurance TPA Ltd (எஃப்எச்பிஎல்)

- Paramount Healthcare Services Pvt Ltd.

- Good Health Insurance TPA Pvt Ltd.(GHPL)

- Vidal Health Insurance TPA Pvt Ltd.

- MDIndia Insurance TPA Pvt Ltd.

- Health India Insurance TPA Pvt Ltd.

- Volo Health Insurance TPA Private Limited.

- இன்-ஹவுஸ் பொது வெளியீடுகள்

வாழ்க்கை என்பது கணிக்க முடியாத ரோலர்-கோஸ்டர் சவாரி போன்றது. ஆனால் அனைத்து ஆபத்துகளுக்கு மத்தியிலும், நீங்கள் பாதுகாப்பாக இருப்பதற்கு எங்கள் வங்கியில் கணக்கு வைக்கலாம்! நாங்கள் உங்களுக்குத் துணை நிற்போம்!.

உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு கோரலை ஆன்லைனில் தாக்கல் செய்ய விரும்பினால், இங்கே கிளிக் செய்யவும். மாறாக, நீங்கள் எங்களின் கட்டணமில்லா அழைப்பு எண்ணான 1800-209-5858 என்ற எண்ணில் எங்களை தொடர்பு கொள்ளலாம் மற்றும் உங்களுக்கு உதவுவதில் நாங்கள் மகிழ்ச்சியடைகிறோம்.

கேஷ்லெஸ் மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரலுக்கு

ஏதேனும் அசம்பாவிதங்கள் நிகழ்ந்தால், நாங்கள் உங்களைப் பாதுகாக்கிறோம்

- முழுமையான ரொக்கமில்லா வசதிக்காக பஜாஜ் அலையன்ஸ் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் ஏதேனும் ஒன்றை அணுகவும்

- மருத்துவமனை உங்கள் விவரங்களை சரிபார்த்து முறையாக நிரப்பப்பட்ட முன்-அங்கீகார படிவத்தை பஜாஜ் அலையன்ஸ் - மருத்துவ நிர்வாக குழு (எச்ஏடி)-க்கு அனுப்பும்

- பாலிசி நன்மைகளுடன் முன்-அங்கீகார கோரிக்கையின் விவரங்களை நாங்கள் முறையாக சரிபார்ப்போம் மற்றும் 1 வேலை நாட்களுக்குள் ஹெல்த்கேர் வழங்குநருக்கு எங்கள் முடிவை தெரிவிப்போம்

மகிழ்ச்சி! உங்கள் ரொக்கமில்லா கோரலுக்கு ஒப்புதலளிக்கப்பட்டது

- 60 நிமிடங்களுக்குள் உங்கள் மருத்துவ வழங்குநருக்கு நாங்கள் முதல் பதிலை அனுப்புகிறோம்

- எங்கள் நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் உங்கள் சிகிச்சை செலவுகள் எங்களால் செட்டில் செய்யப்படும் மற்றும் நீங்கள் மருத்துவ பில்கள் பற்றி கவலைப்பட வேண்டியதில்லை

எங்களிடம் ஒரு வினவல் உள்ளது

- மருத்துவ காப்பீட்டு கோரல் செயல்முறைகளை விரைவாக தொடங்க எங்களை அனுமதிக்கும் மேலும் தொடர்புடைய தகவல்களை கேட்கும் மருத்துவ வழங்குநருக்கு நாங்கள் ஒரு வினவல் கடிதத்தை அனுப்புவோம்

- கூடுதல் தகவலை நாங்கள் பெற்றவுடன், 7 வேலை நாட்களுக்குள் உங்கள் சுகாதார வழங்குநருக்கு அங்கீகார கடிதத்தை அனுப்புவோம்

- எங்கள் நெட்வொர்க் மருத்துவமனை உங்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கும் மற்றும் நீங்கள் மருத்துவ பில்களைப் பற்றி கவலைப்பட வேண்டியதில்லை

மன்னிக்கவும், உங்கள் கோரல் மறுக்கப்பட்டது

- மருத்துவ வழங்குநருக்கு மறுப்பு கடிதத்தை நாங்கள் அனுப்புவோம்

- வழங்குநர் முழுமையாக செலுத்தப்பட வேண்டிய சிகிச்சையை மேற்கொள்வார்

- இருப்பினும், பின்னர் திருப்பிச் செலுத்துவதற்கான கோரிக்கையை நீங்கள் நிச்சயமாக தாக்கல் செய்யலாம்

மருத்துவக் காப்பீடு ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் கோரலுக்கு

ஏதேனும் அசம்பாவிதங்கள் நிகழ்ந்தால், நாங்கள் உங்களைப் பாதுகாக்கிறோம்

- அனைத்து மருத்துவமனை சேர்ப்பு தொடர்பான ஆவணங்களையும் சேகரித்து, அவற்றை அசல், பேஜிக் எச்ஏடி-க்கு சமர்ப்பிக்கவும்

- தேவையான ஆவணங்களின் வழக்கமான சரிபார்ப்பை நாங்கள் மேற்கொள்வோம்

எங்களுக்கு மேலும் சில தகவல்கள் தேவை

- மேலும் தகவல்களை வழங்குவதற்கு உங்களிடம் போதுமான நேரம் இருப்பதை உறுதிசெய்ய நாங்கள் உங்களுக்கு ஒரு முன் அறிவிப்பை அனுப்புவோம்

- தேவையான ஆவணங்கள் மற்றும் சில ஆய்விற்குப் பிறகு, நீங்கள் காப்பீட்டு கோரல்கள் செட்டில்மென்ட் செயல்முறையை தொடங்குவதற்கும் மற்றும் 10 வேலை நாட்களுக்குள் இசிஎஸ் வழியாக பணம்செலுத்தலை பெறவும் (விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டதாக இருக்கலாம்) எங்களிடமிருந்து எதிர்பார்க்கலாம்

- நீங்கள் இன்னும் நிலுவையிலுள்ள ஆவணங்களை எங்களுக்கு வழங்கவில்லை என்றால், அறிவிப்பு தேதியிலிருந்து ஒவ்வொரு 10 நாட்கள் இடைவெளியிலும் நாங்கள் உங்களுக்கு மூன்று நினைவூட்டல்களை அனுப்புவோம்

- இருப்பினும், கோரிக்கையை மூட நாங்கள் கட்டாயப்படுத்தப்படுவோம் மற்றும் அறிவிக்கப்பட்ட தேதியிலிருந்து 3 நினைவூட்டல்களுக்கு (30 நாட்கள்) அப்பால் நிலுவையிலுள்ள ஆவணங்களை நீங்கள் வழங்கவில்லை என்றால் அதை குறிப்பிட்டு ஒரு கடிதத்தை அனுப்புவோம் என்பதை தயவுசெய்து நினைவில் கொள்ளவும்

மகிழ்ச்சி! உங்கள் கோரல் அங்கீகரிக்கப்பட்டது

ஆவணங்களின் அங்கீகாரத்தை நாங்கள் தனிப்பயனாக்குகிறோம் மற்றும் பாலிசியின் வரம்பிற்குள் அனுமதிக்கப்பட்டால், நாங்கள் 7 வேலை நாட்களுக்குள் ECS வழியாக பணம்செலுத்தலை வெளியிடுவோம்.

இருப்பினும், உங்கள் பொது காப்பீட்டு கோரல் பாலிசியின் வரம்பிற்குள் வரவில்லை என்றால், நாங்கள் கோரிக்கையை நிராகரித்து அதை குறிப்பிடும் கடிதத்தை உங்களுக்கு அனுப்ப வேண்டும்.

Hospitalization Claim Checklist

- காப்பீடு செய்யப்பட்டவரால் முறையாக நிரப்பப்பட்டு கையொப்பமிடப்பட்ட மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை கோரல் படிவம்

- அசல் டிஸ்சார்ஜ் சுருக்க ஆவணம்

- விரிவான செலவு விவரங்களுடன் அசல் மருத்துவமனை பில்

- அசல் பணம் செலுத்திய ரசீதுகள்

- அனைத்து ஆய்வகம் மற்றும் சோதனை அறிக்கைகள்

- மாற்று அறுவை சிகிச்சை விஷயத்தில் இன்வாய்ஸ்/ஸ்டிக்கர்கள்/பார்கோடின் நகல்

- மருத்துவரிடமிருந்து முதல் ஆலோசனை கடிதம்

- கேஒய்சி படிவம்

- பாலிசிதாரர்/முன்மொழிபவர் மூலம் முழுமையாக நிரப்பப்பட்ட மற்றும் கையொப்பமிடப்பட்ட என்இஎஃப்டி படிவம்

மருத்துவமனை உள்ளிருப்பு இறப்பு கோரல்

- காப்பீடு செய்யப்பட்டவரால் முறையாக நிரப்பப்பட்ட மற்றும் கையொப்பமிடப்பட்ட கோரல் படிவம்

- அசல் இறப்பு சுருக்க ஆவணம்

- விரிவான செலவு விவரங்களுடன் அசல் மருத்துவமனை பில்

- அசல் பணம் செலுத்திய ரசீதுகள்

- அனைத்து ஆய்வகம் மற்றும் சோதனை அறிக்கைகள்

- மாற்று அறுவை சிகிச்சை விஷயத்தில் இன்வாய்ஸ்/ஸ்டிக்கர்கள்/பார்கோடின் நகல்

- மருத்துவரிடமிருந்து முதல் ஆலோசனை கடிதம்

- அஃபிடவிட் மற்றும் இழப்பீட்டு பத்திரத்தைக் கொண்ட சட்ட வாரிசு சான்றிதழ்

- பாலிசிதாரர்/முன்மொழிபவர் மூலம் முழுமையாக நிரப்பப்பட்ட மற்றும் கையொப்பமிடப்பட்ட என்இஎஃப்டி படிவம்.

தனிநபர் விபத்து கோரல்கள்

- காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் / கோரிக்கையாளரால் முறையாக நிரப்பப்பட்டு கையொப்பமிடப்பட்ட கோரல் படிவம்.

- பாலிசியில் உள்ள பயனாளியின் பெயர் மற்றும் காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் / நாமினியின் என்இஎஃப்டி விவரங்கள்.

- கிளை, கிளை IFSC குறியீடு, கணக்கு வகை, நாமினி மூலம் முறையாக கையொப்பமிடப்பட்ட முழுமையான கணக்கு எண் / அசல் முன் அச்சிடப்பட்ட காசோலை இல்லாத காசோலையுடன் கோரல் செய்யப்பட்ட முழுமையாக நிரப்பப்பட்ட NEFT விவரங்கள் தயவுசெய்து பயனாளியின் பெயர் மற்றும் முழுமையான கணக்கு எண் மற்றும் IFSC குறியீட்டை தெளிவாக குறிக்கும் வங்கியால் சான்றளிக்கப்பட்ட வங்கி பாஸ் புத்தகத்தின் 1வது பக்கம்/ வங்கி அறிக்கையை வழங்கவும்.(படிவத்தில் உள்ள அனைத்து இடங்களும் செயல்முறைப்படுத்த கட்டாயமாகும்).

- நாமினி / கோரிக்கையாளர்/ காப்பீடு செய்யப்பட்டவரின் ஆதார் கார்டு மற்றும் பான் கார்டு விவரங்கள்.

- ஊதிய உறுதிப்படுத்தலுக்காக பாலிசியை வழங்கும் நேரத்தில் எங்களுக்கு சம்பள இரசீது/ ஐடிஆர் தேவைப்படும்.

விபத்துசார்ந்த மருத்துவமனைசேர்ப்பு

- அசல் டிஸ்சார்ஜ் சுருக்கம்.

- முந்தைய ஆலோசனை ஆவணங்கள் அனைத்தும்.

- நோய் கண்டறிதலை ஆதரிக்கும் ஆய்வு அறிக்கைகள்.

- ஆபரேஷன் தியேட்டர் நோட்ஸ்.

- விரிவான பில் விவரங்கள் மற்றும் செலுத்தப்பட்ட இரசீதுகளுடன் அசல் இறுதி பில்.

- அசல் மருந்தகம் மற்றும் ஆய்வக பில்கள்.

இறப்பு

- இறப்பு சான்றிதழின் சான்றளிக்கப்பட்ட நகல்.

- எஃப்ஐஆர் / பஞ்சனாமா / விசாரணையின் சான்றளிக்கப்பட்ட நகல்.

- பிரேத பரிசோதனை அறிக்கையின் சான்றளிக்கப்பட்ட நகல்.

- உள்ளுறுப்பு / இரசாயன பகுப்பாய்வு அறிக்கையின் சான்றளிக்கப்பட்ட நகல் ஏதேனும் இருந்தால்.

- மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை ஆவணங்கள், ஏதேனும் இருந்தால்.

- இறப்பு ஏற்பட்டால் பாலிசி நகலில் நாமினி வரையறுக்கப்படவில்லை என்றால், எங்களுக்கு கீழே உள்ள ஆவணங்கள் தேவைப்படும்.

- 200 இந்திய ரூபாயில் (இணைக்கப்பட்ட வடிவத்தின்படி) உறுதிமொழி மற்றும் இழப்பீட்டுப் பத்திரம் அடங்கிய சட்டப்பூர்வ வாரிசு சான்றிதழ். இது அனைத்து சட்டப்பூர்வ வாரிசுகளாலும் முறையாக கையொப்பமிடப்பட வேண்டும்.

- If the Nominee is minor then we will require a Decree Certificate from the Court stating the guardian of the insured..

நிரந்தர பகுதியளவு இயலாமை மற்றும் நிரந்தர மொத்த இயலாமை

- தனிநபர் விபத்து கோரல் படிவத்தில் இணைக்கப்பட்ட முறையாக நிரப்பப்பட்ட மருத்துவச் சான்றிதழ்.

- நோய் கண்டறிதலுக்கு தேவையான எக்ஸ்-ரே / ஆய்வு அறிக்கைகள்.

- காப்பீடு செய்யப்பட்டவரின் இயலாமையை சான்றளிக்கும் அரசாங்க அதிகாரியிடமிருந்து நிரந்தர மொத்த இயலாமை மற்றும் நிரந்தர பகுதியளவு இயலாமை சான்றிதழ்.

- இயலாமையை நிரூபிக்க நோயாளியின் விபத்துக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய புகைப்படம்.

தற்காலிக மொத்த இயலாமை / வருமான இழப்பு

- குழு தனிநபர் விபத்து கோரல் படிவத்தில் இணைக்கப்பட்ட முறையாக நிரப்பப்பட்ட மருத்துவச் சான்றிதழ்

- சரியான விடுப்புக் காலத்தைக் குறிப்பிடும் முதலாளியிடமிருந்து விடுப்புச் சான்றிதழ், முறையாக கையொப்பமிட்டு சீல் வைக்கப்பட்டது.

- டிடிடி காலத்தில் சிகிச்சையின் விவரங்களுடன் அனைத்து ஆலோசனை ஆவணங்களும்.

- Final medical fitness certificate from the treating doctor stating the type of disability, disability period and declaration that the patient is fit to resume his duty on a given date.

- நோய் கண்டறிதலுக்கு தேவையான எக்ஸ்-ரே / ஆய்வு அறிக்கைகள்.

குழந்தைகளுக்கு கல்வி போனஸ்

- இறப்பு மற்றும் பிடிடி ஏற்பட்டால், காப்பீட்டாளரின் குழந்தை அங்கு படிப்பதாக பள்ளி அதிகாரிகளிடமிருந்து போனஃபைட் சான்றிதழை தயவுசெய்து வழங்கவும். (குறிப்பு - பெயர், S/D/o, பிறந்த தேதி மற்றும் வகுப்பு) பள்ளி அடையாள அட்டை.

- அடக்கம் செலவுகள் மற்றும் போக்குவரத்து செலவுகள்

- அசல் பணம் செலுத்திய ரசீதுகள்

மருத்துவமனை ரொக்க செலவுகள்

- இறுதி பில் மற்றும் டிஸ்சார்ஜ் சுருக்கத்தின் நகல்.

- நோய் கண்டறிதலுக்கான ஆய்வு அறிக்கைகள்.

மருத்துவக் காப்பீட்டு டிபிஏ கோரல் நிலை

பஜாஜ் அலையன்ஸ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம் Medi Assist, FHPL, GHPL மற்றும் MDIndia உட்பட இந்தியாவின் பல மருத்துவக் காப்பீட்டு டிபிஏ-களுடன் இணைந்து தடையற்ற கோரல் ஆதரவை வழங்குகிறது. இந்தியாவின் உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு டிபிஏ-ஐ சரிபார்க்க, நீங்கள் டிபிஏ-ஐ நேரடியாக தொடர்பு கொள்ளலாம் அல்லது பஜாஜ் அலையன்ஸ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனத்தின் ஆன்லைன் கோரல் கண்காணிப்பு சேவைகளை பயன்படுத்தலாம். தேவையான ஆவணங்களை சமர்ப்பித்த பிறகு, பஜாஜ் அலையன்ஸ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம் உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரல் செயல்முறை பற்றிய சரியான நேரத்தில் புதுப்பித்தல்களுடன் உங்களுக்கு தெரிவிக்கிறது. ரொக்கமில்லா கோரல்களுக்கு, ஒப்புதல்களை நிர்வகிக்க மற்றும் நிலை புதுப்பித்தல்களை வழங்க பஜாஜ் அலையன்ஸ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனத்துடன் மருத்துவமனை தொடர்பு கொள்கிறது, அதே நேரத்தில் திருப்பிச் செலுத்துவதற்கு, தேவையான எந்தவொரு கூடுதல் தகவல் குறித்தும் நீங்கள் புதுப்பித்தல்களை பெறுவீர்கள். பஜாஜ் அலையன்ஸ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம் அனைத்து ஆவணங்களையும் பெற்ற பிறகு 10 வேலை நாட்களுக்குள் திருப்பிச் செலுத்தும் பணம்செலுத்தல்களை வெளியிட முயற்சிக்கிறது, இது சவாலான நேரங்களில் ஒரு மென்மையான அனுபவத்தை உறுதி செய்கிறது.