செல்லப்பிராணி காப்பீட்டு கோரல் செயல்முறை

புதிய முன்மொழிவுகளுக்கான காத்திருப்பு காலங்கள்:

• எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை காப்பீடு, டெர்மினல் நோய்களின் கீழ் நோய்களுக்கான எந்தவொரு கோரலுக்கும் 30 நாட்கள்

காப்பீடு, நீண்ட கால பராமரிப்பு காப்பீடு, ஓபிடி காப்பீடு மற்றும் இறப்பு நன்மை காப்பீடு.

• திருட்டு/இழப்பு/தவறவிடுதல் காப்பீட்டின் கீழ் எந்தவொரு கோரலுக்கும் 90 நாட்கள்.

• மூன்றாம் தரப்பு பொறுப்பு காப்பீட்டின் கீழ் எந்தவொரு கோரலுக்கும் காத்திருப்பு காலங்கள் பொருந்தாது மற்றும் விபத்து காரணமாக எழும் எந்தவொரு கோரலுக்கும் பொருந்தாது.

தொடர்ச்சியான புதுப்பித்தல்களின் விஷயத்தில் காத்திருப்பு காலம் பொருந்தாது

காப்பீட்டு வழங்குநருக்கு நீங்கள் எதையும் செலுத்த வேண்டியதில்லை. இருப்பினும், நீங்கள் சேவை வழங்குநருக்கு பணம் செலுத்த வேண்டும் மற்றும் பின்னர் காப்பீட்டு வழங்குநருடன் செலுத்தப்பட்ட தொகைக்கான கோரலை தாக்கல் செய்ய வேண்டும். சில பிரிவுகளுக்கு கோ-பே அல்லது விலக்கு பொருந்தும்

அனைத்து ஆவணங்களும் சமர்ப்பிக்கப்பட்ட பிறகு பொதுவான கால அவகாசம் 15 நாட்கள் ஆகும்

ஒருவேளை செல்லப்பிராணி திருடப்பட்டால், உடனடியாக போலீசாருக்கு தெரிவிக்கவும். இந்த விஷயத்தில், காப்பீட்டு கோரலை மேற்கொள்ள எஃப்ஐஆர் தாக்கல் செய்வது அவசியமில்லை. கோரல் செயல்முறையை தொடங்குவதற்கு பஜாஜ் அலையன்ஸ் பொது டயரி நுழைவு நகலை ஏற்றுக்கொள்ளும். இழப்பு ஏற்பட்டதிலிருந்து 24 மணிநேரங்களில் திருட்டு/திருடப்பட்ட சம்பவத்தை பதிவு செய்வதன் மூலம் காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் நிறுவனத்திற்கு தெரிவிக்க வேண்டும். 45 நாட்களுக்குள் காப்பீடு செய்யப்பட்ட செல்லப்பிராணியை கண்டறியவில்லை என்றால் அவர் இறுதி கோரல் ஆவணத்தை சமர்ப்பித்தவுடன் கோரல் அறிவிப்பு எண்ணை வழங்க வேண்டும்.
பல்வேறு முயற்சிகளுக்குப் பிறகு, காப்பீடு செய்யப்பட்ட செல்லப்பிராணி காணாமல் போன தேதியிலிருந்து 45 நாட்களுக்குள் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், திருட்டுக்கான கோரலை நிறுவனத்திடம் சமர்ப்பிக்கவும்