ஒரு மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை வாங்குவது உங்கள் அனைத்து மருத்துவ தேவைகளையும் பூர்த்தி செய்வதை உறுதி செய்கிறது. உங்கள் துணைவர், குழந்தைகள் அல்லது பெற்றோர்கள் என எவருக்கும் தேவைகளின் அடிப்படையில் தனிப்பயனாக்க மருத்துவ திட்டங்கள் உங்களுக்கு உதவுகின்றன. ஆனால் மனநல நிலை பற்றி என்ன? உங்கள் அன்புக்குரியவர்கள் எந்தவொரு மனநல நோய்களுக்கும் காப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளார்களா? பெரும்பாலான காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் முந்தைய காலத்தில் விலக்குகளின் கீழ் மனநல மருத்துவ நிலைமைகளைக் கொண்டுள்ளனர் என்பதை நீங்கள் கவனித்திருப்பீர்கள், ஆனால் இனி இல்லை. மனநல மருத்துவக் காப்பீட்டு கவரேஜ் இங்கே சுருக்கமாக விளக்கப்பட்டுள்ளது.
மனநல மருத்துவக் காப்பீட்டின் கீழ் என்ன காப்பீடு செய்யப்படுகிறது?
மனநல ஆரோக்கியம் சமீப காலங்களில் அதிக கவனத்தைப் பெறத் தொடங்கியது, நோயின் தீவிரத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. இதை இனி புறக்கணிக்க முடியாது மற்றும் பல தனிநபர்கள் எதிர்கொண்ட ஒரு தீவிரமான பிரச்சினையாக அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டியிருந்தது. காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை மற்றும் மேம்பாட்டு ஆணையம் (
ஐஆர்டிஏஐ) விரைவில் மனநல மருத்துவக் காப்பீட்டை சேர்ப்பதற்காக வேலை செய்யத் தொடங்கியது, இது மனநல மருத்துவச் சட்டம், 2017-க்கு வழிவகுக்கிறது . இந்த சட்டம் அத்தகைய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட தனிநபர்களுக்கு சரியான மனநல சிகிச்சை மற்றும் சேவைகளை வழங்க முயற்சித்தது. மனநல மருத்துவச் சட்டம், 2017, மனநல நோய்களை "சிந்தனை, மனநிலை, கருத்து, நோக்குநிலை அல்லது நினைவாற்றல் ஆகியவற்றின் கணிசமான கோளாறு, இது தீர்ப்பு, நடத்தை, யதார்த்தத்தை அங்கீகரிக்கும் திறன் அல்லது வாழ்க்கையின் சாதாரண கோரிக்கைகளை பூர்த்தி செய்யும் திறனை தீவிரமாக பாதிக்கிறது, மது மற்றும் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகத்துடன் தொடர்புடைய மனநல நிலைமைகள், ஆனால் ஒரு நபரின் மனதின் கைது செய்யப்பட்ட அல்லது முழுமையற்ற வளர்ச்சியின் நிலையாகும், குறிப்பாக நுண்ணறிவின் அசாதாரணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது" என்று வரையறுத்துள்ளது. எனவே, உங்கள்
மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்கள் மனநலக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தையும் உள்ளடக்கும், இது மேலே குறிப்பிட்டுள்ள நிபந்தனைகளில் ஏதேனும் ஒன்றின் கீழ் உங்கள் மன நிலை இருந்தால் கோரலைப் பதிவுசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.
மனநல மருத்துவக் காப்பீட்டின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படாதவை யாவை?
சட்டத்தின் வரையறையின் அடிப்படையில், நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய இரண்டு தெளிவான விலக்குகள் உள்ளன. முதலாவதாக, தனிநபர் அனுபவிக்கும் மனநல குறைபாடுகள் மற்றும் போதைப்பொருள் அல்லது ஆல்கஹால் பயன்பாட்டால் ஏற்படும் மன நோய்கள். மேலும், மனநல மருத்துவக் காப்பீடு மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதன் விளைவாக ஏற்படும் செலவுகளை மட்டுமே உள்ளடக்குகிறது, அதாவது ஆலோசனைகள் போன்ற வெளிநோயாளி சிகிச்சைக்கு காப்பீடு வழங்கப்படாது. பல காத்திருப்பு காலங்களுடன் உங்கள் மருத்துவ திட்டங்களில் சில மனநல நோய்களுக்கு குறிப்பிட்ட விலக்குகளை நீங்கள் காணலாம். இதேபோல்
முன்பிருந்தே இருக்கும் மருத்துவ நிலைமைகள் , முன்பிருந்தே இருக்கும் மனநல கோளாறு விதிகளையும் நீங்கள் பார்க்க வேண்டும். எனவே, உங்கள் பாலிசி ஆவணங்களை கவனமாக பார்த்து விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுடன் விலக்குகளை புரிந்துகொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மனநல மருத்துவக் காப்பீடு பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள்
மனநல மருத்துவ கோரலை தாக்கல் செய்வதற்கு தேவையான மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சையின் குறைந்தபட்ச கால அவகாசம் என்ன?
நீங்கள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டிய குறைந்தபட்ச நேரம் 24 மணிநேரங்களாக இருக்க வேண்டும், அப்போது மட்டுமே நீங்கள் மனநல மருத்துவக் காப்பீட்டின் கீழ்
காப்பீட்டு கோரல் ஐ தாக்கல் செய்ய முடியும்.
மனநல மருத்துவக் காப்பீட்டின் கீழ் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ஓபிடி அல்லது ஆலோசனை கட்டணங்களை உள்ளடக்குமா?
சட்டத்தின் வழிகாட்டுதல்கள் ஒரு நோயை உடல் ரீதியாகவோ அல்லது மன ரீதியாகவோ பாகுபாடு காட்டக்கூடாது என்று கோரினாலும், அது ஒவ்வொரு காப்பீட்டு வழங்குநருக்கு ஏற்ப மாறுபடும். ஆனால் பல காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் உடல் நோய்களுக்கும் கூட வெளி-நோயாளி சிகிச்சையை உள்ளடக்காது, எனவே உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநருடன் சரிபார்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
மனநல மருத்துவக் கோளாறு பட்டியலின் கீழ் எந்த நோய்கள் உள்ளடங்குகின்றன?
பட்டியலின் கீழ் வரும் சில அறியப்பட்ட மனநல நோய்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:
- பைபோலார் கோளாறு
- கடுமையான மனச்சோர்வு
- மனக்கவலை கோளாறுகள்
- ஸ்கிசோஃப்ரினியா
- மனநிலை கோளாறு
- மனநோய் கோளாறு
- அதிர்ச்சிக்கு பிந்தைய மன அழுத்த கோளாறு
- அப்செசிவ் கம்பல்சிவ் கோளாறுகள்
- கவனம்-பற்றாக்குறை/அதிக செயல்பாடு கோளாறு
மனநல நோய்களைச் சேர்ப்பதன் அர்த்தம் என்ன?
உங்கள் மருத்துவ திட்டத்தின் கீழ் மனநல நோய்களைச் சேர்ப்பது என்பது நீங்கள் மனநல நோய்களுக்கு காப்பீடு செய்யப்பட்டிருந்தால் காப்பீட்டு வழங்குநர் ஒரு கோரலை மறுக்க முடியாது என்பதாகும். மேலும், மருத்துவ திட்டத்தை வாங்கிய பிறகு உங்களுக்கு ஒரு நோய் இருப்பதாக கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் வெற்றிகரமான கோரலை மேற்கொள்ளலாம். ஆனால் காப்பீட்டு வழங்குநர் பாலிசியின் கீழ் முன்பிருந்தே இருக்கும் மனநல நோய்களை உள்ளடக்க பொறுப்பேற்க மாட்டார் என்பதை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும், எனவே பாலிசியின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளை படித்து வாங்குவதற்கு முன்னர் உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநருடன் உங்கள் அனைத்து கேள்விகளையும் தீர்க்கவும்.
சேவை சாட்: 
பதிலளிக்கவும்