கோஇன்சூரன்ஸ் அர்த்தம் மற்றும் வரையறை விளக்கப்பட்டுள்ளது

மருத்துவக் கட்டணத்தைச் செலுத்தி தன் சகோதரரை மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்வதற்கு அவர் காத்திருந்தார். ஆனால், பில் தொகையைப் பார்த்ததும் கிட்டத்தட்ட மயங்கி விழுந்தார். அவர் எதிர்பார்த்ததை விட பில் தொகை அதிகமாக இருந்தது.

பெரும்பாலான மருத்துவச் செலவுகளை ஈடுகட்ட அவரது சகோதரரின் மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் போதுமானதாக இருக்கும் என்று அவர் நம்பிக்கையுடன் இருந்தார் மற்றும் குறைந்தபட்ச தொகையை மட்டுமே (முக்கியமாக விலக்குகள்) செலுத்த நேரிடும் என எதிர்பார்த்தார். அவர் மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் பிற மருத்துவ செயல்முறைகளின் அதிகரித்து வரும் செலவுகளை கருத்தில் கொள்ளவில்லை, இது இறுதி பில் தொகையை மிகவும் பாதித்தது.

வேறு எந்த வழியையும் கண்டுபிடிக்கவில்லை, அவர் அனைத்தையும் செலுத்தினார் மருத்துவ காப்பீட்டு கோரல் திருப்பிச் செலுத்துதலாக ஒரு சிறிய பகுதியை மட்டுமே பெறுவதற்கான மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரல்.

அவளும் அவரது சகோதரரும் இதை உணரவில்லை காப்பீட்டுத் தொகை (SI) அவர்களால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது மருத்துவக் காப்பீடு பாலிசி போதுமானதாக இருக்காது மற்றும் இதனால் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசி இருந்தபோதிலும் அதிக மருத்துவ பில்களை செலுத்த வேண்டியிருந்தது. ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை வாங்கியிருந்தால், இந்த சூழ்நிலை தவிர்க்கப்பட்டிருக்கலாம், எனவே முதல் பாலிசியில் இருந்து அவர்களின் எஸ்ஐ தீர்ந்த பிறகு மற்ற பாலிசிகள் அவர்களுக்குக் கட்டணங்களைச் செலுத்தி, அவர்களின் கையிலிருந்து ஏற்படும் செலவுகளைக் குறைக்க உதவும்.

கோஇன்சூரன்ஸ் என்றால் என்ன?

இரண்டு மருத்துவக் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு இடையிலான உங்கள் மருத்துவமனை செலவுகளை பகிர்வதற்கான கருத்து கோஇன்சூரன்ஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை நீங்கள் வாங்கும்போது/புதுப்பிக்கும்போது இந்த கோஇன்சூரன்ஸை நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கிறீர்கள்.

எடுத்துக்காட்டாக, உங்களிடம் பஜாஜ் அலையன்ஸின் தனிநபர் மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டம் இருந்தால், நீங்கள் நிறுவனம் B-யில் இருந்து மற்றொரு மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை வாங்கலாம், இது உங்கள் தனிநபர் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியின் எஸ்ஐ காலாவதியானவுடன் உங்கள் நிதிச் சுமையை நீக்கும்.

கோஇன்சூரன்ஸ் எனக்கு எவ்வாறு உதவுகிறது?

பல மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகளை வாங்குவதன் மூலம், நீங்கள் குறைந்த பிரீமியம் தொகைகளை செலுத்தலாம் மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட காப்பீட்டிற்காக ஒற்றை மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியில் பெரிய தொகையை முதலீடு செய்வதற்கு பதிலாக உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு கவரேஜை மேம்படுத்தலாம்.

கோஇன்சூரன்ஸை வைத்திருப்பது, அதாவது பல மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகளில் முதலீடு செய்வது, ஒரு நிறுவனம் உங்கள் கோரலை நிராகரித்தால் மற்றொரு நிறுவனம் அதனை ஏற்றுக்கொள்ளும் வகையில் உங்களுக்கு உதவும், ஆனால் உங்கள் பாலிசி ஆவணத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளைப் பொறுத்து இருக்கலாம். எனவே, ஒரு காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் இருந்து உங்கள் கோரல் நிராகரிக்கப்படுவது உங்களுக்கு நிதிச் சுமையை ஏற்படுத்தாது, ஏனெனில் ஏற்படும் மருத்துவச் செலவுகளை மற்றொரு பாலிசி கவனித்துக் கொள்ளும்.

கோஇன்சூரன்ஸ் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

உங்களிடம் பல மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகள் இருந்தால், நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்த கோஇன்சூரன்ஸின் அடிப்படையில் சிகிச்சையின் தொகையை அவை அனைத்தும் திருப்பிச் செலுத்தலாம். உங்களுக்கு முழுமையான கோரல் தொகை பலமுறை திருப்பிச் செலுத்தப்பட மாட்டாது, ஆனால் கோரல் தொகை மருத்துவக் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள்/பாலிசிகளில் பிரிக்கப்படும் மற்றும் அதன்படி நீங்கள் திருப்பிச் செலுத்தலை பெறுவீர்கள். இதை ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீடு வசதியையும் பயன்படுத்தி பெறலாம்.

ஒரு எடுத்துக்காட்டின் உதவியுடன் கோஇன்சூரன்ஸின் கருத்தை தெரிந்து கொள்வோம்.

இரண்டு காப்பீட்டு நிறுவனங்கள்/பாலிசிகள் A மற்றும் B ஆகியவற்றுக்கு இடையே நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்த கோஇன்சூரன்ஸ் 70% மற்றும் 30% ஆக இருந்தால், அதே விகிதத்தில் மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரல் ரூ 1 லட்சம் பகிரப்படும், (அதாவது நிறுவனம்/பாலிசி A ரூ 70,000 மற்றும் நிறுவனம்/பாலிசி B ரூ 30,000 ஐ செலுத்தும்).

நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய ஒரு விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் இரண்டு காப்பீட்டு நிறுவனங்கள்/பாலிசிகளும் முழு கோரல் தொகையையும் உங்களுக்கு செலுத்த மாட்டாது. இது எப்போதும் கோஇன்சூரன்ஸின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படும். மேலும், இரண்டு பாலிசிகளின் விலக்குகளையும் நீங்கள் செலுத்த வேண்டும் மற்றும் மீதமுள்ள கோரல் தொகை உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகளால் பகிரப்படும். புரிந்துகொள்வது முக்கியமாகும் மருத்துவக் காப்பீட்டின் நன்மைகள் இணைப்பு, வரி போன்ற பாலிசிகள் பிரிவு 80D-யின் கீழ் விலக்குகள் உங்கள் பாலிசியின் அதிகபட்சத்தை உருவாக்க.

*நிலையான விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பொருந்தும்

காப்பீடு என்பது தேவையின் பொருள். நன்மைகள், விலக்குகள், வரம்புகள், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பற்றிய மேலும் விவரங்களுக்கு, விற்பனையை முடிப்பதற்கு முன்னர் விற்பனை சிற்றேடு/பாலிசி விதிமுறைகளை கவனமாக படிக்கவும்.