மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரல்களுக்கான உங்கள் விரிவான வழிகாட்டி

மருத்துவக் காப்பீடு என்பது நீங்கள் மருத்துவ பராமரிப்பு சேவைகளை பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தால் உங்கள் மருத்துவச் செலவுகளை உள்ளடக்கும் ஒரு காப்பீட்டு தயாரிப்பாகும். உங்கள் மருத்துவச் செலவுகளை ரொக்கமில்லா கோரல் செட்டில்மென்ட் அல்லது கோரல் தொகையை திருப்பிச் செலுத்துவதன் மூலம் காப்பீடு செய்யப்படலாம். நீங்கள் ஒரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால் ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீடு நீங்கள் ஒரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால் கோரல் செட்டில்மென்ட் வசதி. நீங்கள் நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், மருத்துவமனை பில்களை நீங்களே செட்டில் செய்து மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான செலவுகளை திருப்பிச் செலுத்துவதற்கான கோரல் படிவத்துடன் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்ட ஆவணங்களை சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.

தேவைப்படும் ஆவணங்கள்:

உங்கள் கோரலின் விரைவான மற்றும் கவலையில்லா செயல்முறைக்கு தேவையான ஆவணங்கள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:

• உங்கள் ஹெல்த் கார்டு பாலிசியை பஜாஜ் அலையன்ஸில் இருந்து பெறுவதற்கு முன்னர் உங்கள் முந்தைய பாலிசி விவரங்களின் நகல் (பொருந்தினால்).
• பஜாஜ் அலையன்ஸ் உடன் உங்கள் தற்போதைய பாலிசி ஆவணத்தின் நகல்.
• மருத்துவரிடமிருந்து முதல் மருந்துச்சீட்டு.
• இந்த மருத்துவ காப்பீட்டு கோரல் நீங்கள் அல்லது உங்கள் குடும்ப உறுப்பினரால் முறையாக கையொப்பமிடப்பட்ட படிவம்.
• மருத்துவமனை டிஸ்சார்ஜ் கார்டு.
• பில்லில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அனைத்து செலவுகளின் விரிவான விவரங்களை வழங்கும் மருத்துவமனை பில். எ.கா., பில்லில் மருந்துகளுக்காக ரூ 1,000 கட்டணம் வசூலிக்கப்பட்டிருந்தால், மருந்துகளின் பெயர்கள், யூனிட் விலை மற்றும் பயன்படுத்தப்பட்ட அளவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளதை தயவுசெய்து உறுதிசெய்யவும். அதேபோல், ஆய்வக பரிசோதனைகளுக்கு ரூ 2,000 கட்டணம் வசூலிக்கப்பட்டிருந்தால், ஆய்வக பரிசோதனை பெயர்கள், பரிசோதனை செய்யப்பட்ட முறைகள் மற்றும் விகிதம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது என்பதை தயவுசெய்து உறுதிசெய்யவும். இந்த வழியில் ஓடி கட்டணங்கள், மருத்துவரின் ஆலோசனை மற்றும் வருகை கட்டணங்கள்,ஓடி நுகர்பொருட்கள், அறை வாடகை போன்றவற்றிற்காக தெளிவான விவரங்கள் குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.
• வருவாய் முத்திரையுடன் முறையாக கையொப்பமிடப்பட்ட பண இரசீது.
• அனைத்து அசல் ஆய்வக மற்றும் நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனை அறிக்கைகள். எ.கா. எக்ஸ்-ரே, இ.சி.ஜி, யுஎஸ்ஜி, எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன், ஹீமோகிராம் போன்றவை (தயவுசெய்து நீங்கள் ஃபிலிம்கள் அல்லது பிளேட்களை இணைக்க வேண்டியதில்லை என்பதை நினைவில் கொள்க, ஒவ்வொரு ஆய்வுக்கும் அச்சிடப்பட்ட அறிக்கை போதுமானது.)
• நீங்கள் ரொக்கம் மூலம் மருந்துகளை வாங்கியிருந்தால், மற்றும் அது மருத்துவமனை பில்லில் பிரதிபலிக்கப்படவில்லை என்றால், தயவுசெய்து மருத்துவரிடமிருந்து மருந்துச் சீட்டு மற்றும் கெமிஸ்டிடம் இருந்து தேவையான மருந்து பில்லை இணைக்கவும்.
• நீங்கள் நோய் கண்டறிதல் அல்லது ரேடியாலஜி பரிசோதனைகளுக்கு பணம் செலுத்தியிருந்தால் மற்றும் அது மருத்துவமனை பில்லில் பிரதிபலிக்கவில்லை என்றால், தயவுசெய்து சோதனைகள், உண்மையான சோதனை அறிக்கைகள் மற்றும் சோதனைகளுக்கான நோய் கண்டறிதல் மையத்திலிருந்து பில் ஆகியவற்றை அறிவுறுத்தும் மருத்துவரிடமிருந்து மருந்துச்சீட்டை இணைக்கவும்.
• கண்புரை அறுவை சிகிச்சை மேற்கொண்டால், ஐஓஎல் ஸ்டிக்கரை இணைக்கவும்.

காக மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள் நீங்கள் பின்வரும் ஆவணங்களைச் சமர்ப்பிக்க வேண்டும்:

• மருந்துகள்: மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் மருத்துவரின் மருந்துச்சீட்டு மற்றும் தொடர்புடைய கெமிஸ்ட்டின் பில்களை தயவுசெய்து வழங்கவும்.
• மருத்துவரின் ஆலோசனை கட்டணங்கள்: மருத்துவரின் மருந்துச்சீட்டு மற்றும் மருத்துவரின் பில் மற்றும் ரசீதை தயவுசெய்து வழங்கவும்.
• நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள்: தயவுசெய்து மருத்துவரின் மருந்துச்சீட்டு ஆலோசனை பரிசோதனைகள், உண்மையான பரிசோதனை அறிக்கைகள் மற்றும் பில் மற்றும் நோய் கண்டறிதல் மையத்திலிருந்து ரசீதை வழங்கவும்.

முக்கியமானது: நீங்கள் அசல் ஆவணங்களை மட்டுமே சமர்ப்பிக்கிறீர்கள் என்பதை தயவுசெய்து உறுதிசெய்யவும். நகல்கள் பொதுவாக காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் ஏற்றுக்கொள்ளப்படாது.

மருத்துவமனை பில்லில் கோரப்படாத பொருட்கள்:

உங்கள் மருத்துவமனை பில்லில் நீங்கள் ஏற்க வேண்டிய சில பொருட்கள் உள்ளன. இதில் பொதுவாக உள்ளடங்குபவை:

• சேவை கட்டணங்கள், நிர்வாக கட்டணங்கள், கூடுதல் கட்டணம், நிறுவன செலவு, பதிவுக் கட்டணங்கள்
• அனைத்து மருத்துவமற்ற செலவுகள்
• தனியார் செவிலியர் செலவுகள்
• தொலைபேசி அழைப்புகள்
• லாண்டரி கட்டணம் போன்றவை.

மேலும் தெரிந்து கொள்ளுங்கள் மருத்துவக் காப்பீடு பாலிசிகளைப் பற்றி, எந்தவொரு வகையான மருத்துவ அவசரத்திற்கும் அதிகபட்ச காப்பீட்டைப் பெறுங்கள். *நிலையான விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பொருந்தும் காப்பீடு என்பது தேவையின் பொருள். நன்மைகள், விலக்குகள், வரம்புகள், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பற்றிய மேலும் விவரங்களுக்கு, விற்பனையை முடிப்பதற்கு முன்னர் விற்பனை சிற்றேடு/பாலிசி விதிமுறைகளை கவனமாக படிக்கவும்.