பிஎம்ஜேஏஒய் திட்டம் (ஆயுஷ்மான் பாரத் யோஜனா): தகுதி மற்றும் ஆன்லைன் பதிவு

பணக்காரர்களுக்கும் ஏழைகளுக்கும் இடையில் மருத்துவ அவசரநிலைகள் வேறுபடவில்லை. அனைவரும் மருத்துவ அவசரநிலைகளுக்கு சமமாக பாதிக்கப்படுகிறார்கள். இது உங்கள் அன்றாட பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை, நீங்கள் உட்கொள்ளும் உணவுகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. எனவே, நாட்டின் ஒவ்வொரு குடிமகனையும் பாதுகாக்க, இந்திய அரசு ஆயுஷ்மான் பாரத் யோஜனாவை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளது. இந்த திட்டம் யுனிவர்சல் ஹெல்த் கவரேஜை அடைவதற்கான நோக்கத்துடன் தொடங்கப்பட்டது. ஆயுஷ்மான் பாரத் திட்டம் "யாரையும் விட்டுவிடாதீர்கள்" என்ற அதன் அடிப்படை அர்ப்பணிப்புடன் நிலையான வளர்ச்சியை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஆயுஷ்மான் பாரத் யோஜனா துறையை மாற்ற முயற்சிக்கிறது மற்றும் ஒரு விரிவான தேவை-அடிப்படையிலான அணுகுமுறைக்கு பிரிக்கப்படுகிறது. ஆயுஷ்மான் பாரத் யோஜனாவில் இரண்டு கூறுகள் உள்ளன -

• ஆரோக்கியம் மற்றும் சுகாதார மையங்கள்
• பிரதான் மந்திரி ஜன் ஆரோக்ய யோஜனா (பிஎம்ஜேஏஒய்)

ஆரோக்கியம் மற்றும் சுகாதார மையங்கள்

இந்திய அரசு பிப்ரவரி 2018-யில் தற்போதுள்ள துணை-மையங்கள் மற்றும் முதன்மை மருத்துவ மையத்தை சுகாதார மற்றும் ஆரோக்கிய மையங்களாக மாற்றியது. சுகாதாரப் பராமரிப்பை ஏழைகளுக்கு நெருக்கமாகவும் அதிகமாக அணுகக்கூடியதாகவும் கொண்டு வருவதே முதன்மை நோக்கமாகும். இந்த மையங்களின் முக்கிய சிறப்பம்சம் என்னவென்றால் இலவச நோய் கண்டறிதல் சேவைகள் மற்றும் அத்தியாவசிய மருந்துகளுடன் மகப்பேறு மற்றும் குழந்தை பராமரிப்பு சேவைகளை உள்ளடக்குகின்றன.

What is PMJAY (Ayushman Bharat Yojana Scheme)?

Ayushman Bharat, also known as Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PMJAY), is India’s flagship healthcare scheme launched by Prime Minister Narendra Modi on September 23, 2018. Recognised as the world’s largest government-funded health insurance program, it targets over 50 crore citizens from economically disadvantaged backgrounds. Ayushman health insurance offers coverage of up to INR 5 lakh per family per year for secondary and tertiary care, ensuring access to both private and public hospitals. The scheme covers hospitalisation expenses and ensures a cashless, paperless experience for beneficiaries. Aimed at providing financial protection against high medical costs, Pradhan Mantri health insurance is a key initiative to improve healthcare access for the underprivileged, transforming India’s healthcare landscape.

Features of Ayushman Bharat Yojana Scheme

The Ayushman Bharat Yojana comes with several features that set it apart from traditional healthcare programs. Some of the prominent features include:

1. Cashless hospitalisation across government and private hospitals.
2. Comprehensive coverage for pre-hospitalisation, hospitalisation, and post-hospitalisation costs.
3. Coverage for approx. 1,929 procedures
4. No restrictions based on family size, gender, or age.
5. Pre-existing conditions are covered from day one.
6. The Ayushman Bharat health insurance scheme is aimed at families from vulnerable sections of society, providing them with access to quality healthcare without worrying about out-of-pocket expenses.

ஆயுஷ்மான் பாரத் யோஜனா திட்டத்தின் நன்மைகள்

• மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய 3 நாட்கள் வரை மற்றும் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மருந்துகளின் செலவு உட்பட மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு பிந்தைய 15 நாட்கள் வரை பிஎம்ஜேஏஒய் திட்டம் காப்பீடு அளிக்கிறது.
• குடும்பத்தின் அளவு, வயது அல்லது பாலினத்தின் அடிப்படையில் எந்த கட்டுப்பாடும் இல்லை.
• ஏதேனும் ஒன்றிற்கான காப்பீடு முன்பே இருக்கும் நோய்கள் முதல் நாள். இல்லை காத்திருப்புக் காலம்.
• டேகேர் செலவுகளுக்கும் காப்பீடு உள்ளது.
• இத்திட்டத்தின் கீழ் பதிவு செய்யப்பட்டவர்களுக்கு ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீடு மற்றும் காகிதமில்லா வசதிகள் கிடைக்கும்.
• பிஎம்ஜேஏஒய்-யின் கீழ் உள்ள வசதிகளுக்கான அணுகல் நாடு முழுவதும் கிடைக்கிறது.

Regular Health Insurance Plans vs Government Health Insurance Scheme

While regular health insurance plans are designed to cater to a wide range of individuals, Pradhan Mantri health insurance specifically targets the economically weaker sections of society. Traditional health insurance plans often require policyholders to pay premiums, have exclusions for pre-existing conditions, and may involve long waiting periods for claims. In contrast, PMJAY is a government-funded scheme with no premiums and immediate coverage for pre-existing conditions. Additionally, health insurance Ayushman Bharat has a higher coverage amount for families, providing up to INR 5 lakh per year for healthcare needs, including surgery, diagnostics, and critical care.

கிராமப்புற மற்றும் நகர்ப்புற மக்களுக்கான பிஎம்ஜேஏஒய் தகுதி வரம்பு

ஆயுஷ்மான் பாரத் திட்டம் பத்து கோடிக்கும் அதிகமான குடும்பங்கள் பயனடைவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, அதாவது 50 கோடிக்கும் அதிகமான தனிநபர்களை உள்ளடக்குகிறது, நகர்ப்புற மற்றும் கிராமப்புற மக்களுக்கு வெவ்வேறு அளவுகோல்கள் உள்ளன.

பிஎம்ஜேஏஒய் ரூரல்

கிராமப்புறங்களில் சுகாதார வசதிகளுக்கான முதன்மைக் கவலையானது அணுகல்தன்மை ஆகும், இது மருத்துவ சுகாதாரச் செலவுகள் அதிகரித்துக்கொண்டே செல்கிறது. பெரும் மருத்துவக் கட்டணத்தைச் செலுத்துவதற்காக மக்கள் கடன் வலையில் சிக்குவதை அடிக்கடி அவதானிக்க முடிகிறது. கிராமப்புறங்களில் உள்ள பின்வரும் வகை மக்களுக்கு பிஎம்ஜேஏஒய் கிடைக்கிறது -

1. 16 முதல் 59 வயது வரையிலான எந்தவொரு ஆண் நபரும் இல்லாத குடும்பங்கள்.
2. 16 முதல் 59 வயது வரையிலான எந்தவொரு பெரியவரும் இல்லாத குடும்பங்கள்.
3. ஊனமுற்ற உறுப்பினரைக் கொண்ட குடும்பம் மற்றும் உடல் திறன் கொண்ட வயது வந்த உறுப்பினர்கள் இல்லை.
4. பட்டியல் இனம் மற்றும் பழங்குடியினத்தைச் சேர்ந்த குடும்பங்கள்.
5. வருமானத்தின் பெரும்பகுதியை உடலுழைப்பு மூலம் சம்பாதிக்கும் நிலமற்ற குடும்பங்கள்.
6. தற்காலிக சுவர்கள் மற்றும் கூரைகள் கொண்ட ஒற்றை அறை வீட்டில் வசிக்கும் குடும்பங்கள்.
7. கைமுறை சுத்தம் செய்யும் தொழிலாளர்களாக பணிபுரியும் குடும்பங்கள்.
8. வீடற்ற குடும்பங்கள்.
9. மலைவாழ் பழங்குடி மக்கள்.
10. சட்டபூர்வமாக வெளியிடப்பட்ட பாண்டட் தொழிலாளர்.
11. மிகுந்த வறுமை அல்லது பிச்சை எடுத்து வாழ்பவர்கள்.

PMJAY அர்பன்

இதனுடன் ₹5 லட்சம் காப்பீடு ஒரு குடும்பத்திற்கு காப்பீடு, ஆயுஷ்மான் பாரத் திட்டம் நகர்ப்புற பிராந்தியங்களில் பின்வரும் வகை மக்களுக்கு பயனளிக்கும் -

1. குப்பை எடுப்பவர்கள்
2. பிச்சை எடுப்பவர்கள்
3. உள்நாட்டு தொழிலாளர்கள்
4. நடைபாதையில் சேவைகளை வழங்கும் தெரு வியாபாரிகள், செருப்பு வியாபாரிகள் அல்லது நடைபாதை வியாபாரிகள் அல்லது பிற நபர்கள்.
5. கட்டுமானத் தொழிலாளர்கள், பிளம்பர், கூலித் தொழிலாளி, பெயிண்டர்கள், வெல்டர்கள், பாதுகாவலர்கள்
6. துப்புரவு மற்றும் தூய்மை பணியாளர்கள்
7. ஓட்டுனர்கள், நடத்துனர்கள், உதவியாளர்கள், வண்டி அல்லது ரிக்ஷா இழுப்பவர்கள் போன்ற போக்குவரத்து சேவைகளை வழங்கும் நபர்கள், தலை சுமை தொழிலாளர்கள்.
8. வீட்டு அடிப்படையிலான தொழிலாளர்கள், கைவினைஞர்கள் மற்றும் கைவினை தொழிலாளர்கள் உட்பட.
9. கடை தொழிலாளர்கள், சிறிய நிறுவனங்களில் உதவியாளர்கள் அல்லது பியூன்கள், டெலிவரி பாய்ஸ் மற்றும் வெயிட்டர்கள்.
10. துவைப்பவர்கள் அல்லது காவலாள்.

மேலே உள்ளவற்றுடன் கூடுதலாக, ராஷ்திரிய ஸ்வஸ்திய பீமா யோஜனா (ஆர்எஸ்பிஒய்)-யின் கீழ் உள்ள குடும்பங்களும் இந்த திட்டத்தின் கீழ் உள்ளடங்குவார்கள். மேலும் படிக்க: இந்திய அரசு காப்பீட்டுத் திட்டங்கள்

Who is Not Eligible for the Ayushman Bharat Yojana?

While Ayushman Bharat Yojana aims to provide health insurance coverage to the most vulnerable sections of society, individuals from higher-income households or those who do not meet the specific eligibility criteria may not qualify for the scheme. For instance, families that own luxury goods, have higher annual income levels or belong to the wealthier categories of society might not be eligible.

What is Covered Under the Ayushman Bharat Yojana Scheme?

Ayushman Bharat Yojana covers a wide range of healthcare services, including:

1. Medical consultation and treatment.
2. Surgical procedures, including critical surgeries.
3. Pre-hospitalisation and post-hospitalisation expenses.
4. Medicines and diagnostic tests.
5. Room charges, ICU fees, and other medical consumables.
6. COVID-19 treatment.
7. Maternity services and neonatal care.

ஆயுஷ்மான் பாரத் யோஜனா திட்டத்தின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படாதவை என்றால் என்ன?

பின்வரும் தனிநபர்கள் அல்லது குடும்பங்கள் பிஎம்ஜேஏஒய்-யில் இருந்து விலக்கப்படுவார்கள் -

1. வரம்பின் கீழ் வரும் மற்றும் வருமான வரிகள் அல்லது தொழில்முறை வரிகளை செலுத்துபவர்கள்.
2. ஒரு உறுப்பினராக அரசாங்க ஊழியரைக் கொண்டிருக்கும் குடும்பங்கள்.
3. அரசாங்கத்துடன் பதிவுசெய்யப்பட்ட விவசாயம்-அல்லாத நிறுவனங்களில் பணிபுரிபவர்கள்.
4. மாதத்திற்கு ரூ 10,000 க்கு மேல் சம்பாதிக்கும் குடும்பத்தில் உள்ள எவரும்.
5. கடன் வரம்பாக ரூ 50,000 கிசான் கார்டுகள் கொண்ட குடும்பங்கள்.
6. இரண்டு, மூன்று அல்லது நான்கு சக்கர வாகனம் அல்லது மோட்டார் பொருத்தப்பட்ட மீன்பிடி படகு வைத்திருக்கும் நபர்கள்.
7. ரெஃப்ரிஜரேட்டர்கள் மற்றும் லேண்ட்லைன் போன்கள் கொண்ட குடும்பங்கள்.
8. நீர்ப்பாசன உபகரணங்களுடன் 2.5 ஏக்கர் நிலத்தை சொந்தமாக வைத்திருப்பவர்கள்.
9. நிரந்தர வீட்டு கட்டமைப்புகளில் வசிப்பவர்கள்.

List of Critical Diseases or Illnesses Covered Under Ayushman Bharat Yojana Scheme

Prime minister's health insurance scheme includes a broad list of critical illnesses, such as:

1. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்.
2. Coronary artery bypass graft(CABG).
3. Pulmonary valve replacement.
4. Organ transplants, including kidney and liver transplants.
5. Burn-related injuries.

பிஎம்ஜேஏஒய் பதிவு செயல்முறை

The enrollment process for the Ayushman Bharat insurance registration is simple and straightforward. There is no need for a formal application. Eligible beneficiaries are selected through a government database based on socio-economic status. To check eligibility:

1. Visit the official website of PMJAY
2. Click on the “Am I Eligible” section.
3. Enter details such as your name, mobile number, or ration card number.
4. A result will display whether you are eligible for the scheme.

Documents Required to Apply For Ayushman Bharat Yojana Scheme

To apply for Pradhan Mantri medical insurance, you will need to provide the following documents:

1. Identity proof (Aadhaar card, PAN card).
2. முகவரிச் சான்று.
3. Income certificate.
4. Caste certificate (if applicable).
5. Ration card or Household Identification Number (HHD).

How To Apply Online For Ayushman Bharat Yojana?

Ayushman Bharat health insurance apply online by following these steps:

1. Visit the official PMJAY website.
2. Select the “Am I Eligible” section.
3. Provide your contact details and generate OTP.
4. Check the results for eligibility.

How To Download Ayushman Bharat Yojana Card Online?

To download your Ayushman Bharat health insurance card online:

1. Visit the PMJAY website.
2. Enter your registered mobile number and OTP.
3. Provide Household ID or Ration card number.
4. Pay a nominal fee of INR 30 at the Common Service Centre to get your card.

How to Check Ayushman Bharat Yojana Eligibility Online

To check your eligibility for the Ayushman Bharat Yojana:

1. Visit the official PMJAY website.
2. Enter your personal details, such as name or ration card number.
3. Verify eligibility results online.

Common Treatments Covered Under PMJAY

Some of the most common treatments covered under the Ayushman Bharat health insurance scheme include:

1. Maternity services
2. Cancer treatments
3. Cardiac surgeries
4. Orthopaedic treatments

Hospitalisation Process in Ayushman Bharat Scheme (PMJAY)

Once a beneficiary is enrolled in Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PMJAY), they can avail cashless treatment at any of the empanelled public or private hospitals. The beneficiary needs to present their PMJAY card at the time of hospitalisation, and the treatment costs will be covered under the scheme. No payment is required from the beneficiary at the time of admission or discharge, as the scheme ensures seamless reimbursement.

How to Find PMJAY Hospital List?

To find the list of empanelled hospitals under Ayushman Bharat Yojana, visit the official website of PMJAY:

1. Select your state and district.
2. Choose the type of hospital (public or private).
3. Enter the Captcha code and search for hospitals near you.

பொதுவான கேள்விகள்

What is the income limit for the Ayushman card?

There is no specific income limit set for Ayushman Bharat beneficiaries. The scheme is aimed at providing health coverage to economically weaker sections of society. Families are selected based on socio-economic data gathered by the Socio-Economic Caste Census (SECC) and other eligibility criteria rather than income thresholds.

What is the income proof for the Ayushman card?

Ayushman Bharat health insurance card apply online includes proof of income can be provided through various documents that validate the economic status of the family. Common documents include an income certificate issued by government authorities, a ration card that specifies family details, or other documents such as landholding papers, which indicate socio-economic status.

Is the Ayushman card valid for all family members?

Yes, the Ayushman Bharat card is valid for all family members listed in the application. Once registered, the entire family can avail the benefits of the Ayushman Bharat health insurance scheme, which covers secondary and tertiary care for each eligible member. It ensures comprehensive healthcare coverage for everyone in the family.

Is Ayushman card can be used in private hospitals?

Yes, the Ayushman Bharat health insurance card can be used in empanelled private hospitals for cashless treatment. The scheme provides beneficiaries with access to both public and private healthcare facilities that are part of the PMJAY network, ensuring that beneficiaries can receive treatment at high-quality hospitals without any financial burden.

Is Ayushman Bharat free for everyone?

No, Ayushman Bharat is not free for everyone. The scheme is specifically designed to assist economically weaker sections of society. It provides free health insurance to families identified under the Socio-Economic Caste Census (SECC). It is aimed at providing financial protection to underprivileged families who struggle to afford quality healthcare services.

Can I apply for PMJAY offline?

Yes, Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PMJAY) applications can be processed offline. Eligible individuals can visit Common Service Centres (CSCs) or approach empanelled hospitals for offline registration. The process involves submitting the necessary documents, such as an Aadhaar card and income certificate, and receiving assistance in filling out the forms for eligibility determination.

Is there any premium for PMJAY?

No, there is no premium required for participating in the Ayushman Bharat health insurance scheme. Since PMJAY is a government-funded scheme, beneficiaries do not need to pay any premium fees. The scheme is financed by the Government of India and provides free healthcare coverage for eligible families, ensuring that financial constraints do not hinder access to medical treatment.

How to update data in PMJAY?

To update your data in PMJAY, you can visit your nearest Common Service Centre (CSC). These centres can assist with updating personal details like address, mobile number, or family information. Alternatively, you can also contact the PMJAY helpline at 1800-111-565 or 14555 for guidance on updating your details through official channels.

Does PMJAY cover people above the age of 80 years?

Yes, Ayushman Bharat covers individuals above the age of 80 years. There are no age restrictions for eligibility under the PMJAY scheme. It provides coverage for senior citizens, irrespective of their age, ensuring that the elderly also have access to medical services, including secondary and tertiary care, at empanelled hospitals nationwide.

Does Ayushman Bharat cover orthopaedics treatment?

Yes, Ayushman Bharat health insurance covers a wide range of orthopaedic treatments, including surgical procedures. This includes treatments for fractures, joint replacements, and other orthopaedic conditions. Beneficiaries can avail of cashless treatment for orthopaedic surgeries at empanelled private and public hospitals under the PMJAY scheme.

Does PMJAY cover pre-existing diseases?

Yes, PMJAY covers pre-existing diseases from day one of enrollment. The scheme ensures that beneficiaries with pre-existing medical conditions are eligible for treatment. Whether it’s diabetes, hypertension, or any other chronic illness, Ayushman Bharat health insurance covers the cost of treatment for these conditions from the moment you join the scheme, with no waiting period.

How can I find my Household ID number for PMJAY?

To find your Household ID number (HHD) for PMJAY, you can check your ration card or refer to the PMJAY website. The HHD number is a unique 25-character code that identifies households eligible for the scheme. You can also visit Common Service Centres (CSCs) to get assistance in retrieving your Household ID number for registering or checking eligibility. *நிலையான விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பொருந்தும் காப்பீடு என்பது தேவையின் பொருள். நன்மைகள், விலக்குகள், வரம்புகள், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பற்றிய மேலும் விவரங்களுக்கு, விற்பனையை முடிப்பதற்கு முன்னர் விற்பனை சிற்றேடு/பாலிசி விதிமுறைகளை கவனமாக படிக்கவும். ***பொறுப்புத்துறப்பு: இந்த பக்கத்தில் உள்ள உள்ளடக்கம் பொதுவானது மற்றும் தகவல் மற்றும் விளக்க நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே பகிரப்படுகிறது. இது இணையத்தில் உள்ள பல இரண்டாம் நிலை ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டது. எந்தவொரு தொடர்புடைய முடிவுகளையும் எடுப்பதற்கு முன்னர் ஒரு நிபுணரை கலந்தாலோசிக்கவும்.