ரெஸ்பெக்ட் சீனியர் கேர் ரைடர்: 9152007550 (மிஸ்டு கால்)
விற்பனைகள்: 1800-209-0144| சேவை: 1800-209-5858
சேவை சாட்: +91 75072 45858
எங்கள் இணையதளத்தை அணுகியதற்கு நன்றி.
ஏதேனும் உதவிக்கு தயவுசெய்து அழைக்கவும் 1800-209-0144
மிகவும் தேடப்பட்ட கீவேர்டுகள்
முன்றாம் தரப்பினர் கார் காப்பீடு
இரு சக்கர வாகனக் காப்பீடு மூன்றாம் தரப்பு
இதில் உங்களுக்கு என்ன நன்மை உள்ளது?
உங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்ப உங்கள் திட்டத்தை தனிப்பயனாக்குவதற்கான நெகிழ்வுத்தன்மை
அறை விருப்பம் மற்றும் காத்திருப்பு காலங்களின் தேர்வு
2x ஓபிடி நன்மை (பிரீமியத்தின் இரண்டு மடங்கு)
இலவச ஆண்டு தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனைகள்
நாடு முழுவதும் 18400+ ரொக்கமில்லா மருத்துவமனைகள் |
98%* கோரல் செட்டில்மென்ட் விகிதம் |
உட்புற மருத்துவ நிர்வாகக் குழு |
இன்று நாம் வாழும் காலத்தில், முற்றிலும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கையை வாழ்வது நிச்சயமாக ஒரு ஆடம்பரமாகும். நம்மில் பெரும்பாலானவர்கள் தினசரி வாழ்க்கையின் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய வாழ்வாதாரத்தை சம்பாதிக்க நம் வாழ்க்கையை செலவிடுகிறோம். இருப்பினும், வாழ்க்கை கணிக்க முடியாதது, எந்த நேரத்திலும் எதுவும் நடக்கலாம். அதிகரித்து வரும் மருத்துவ பணவீக்கத்தை கருத்தில் கொண்டு, எந்தவொரு திடீரென ஏற்படும் மருத்துவ அவசரநிலையும் நமது சேமிப்புகளில் மட்டுமல்லாமல் நமது மனநல ஆரோக்கியத்தையும் எளிதாக பாதிக்கலாம். உடல்நிலை தீவிரமடையும் வரை மக்கள் மருத்துவ நிலையை புரிந்துகொள்ள மாட்டார்கள். சில நேரங்களில் ஏற்படும் சூழ்நிலைகள் உடனடி மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கின்றன. அத்தகைய நிலைமையிலும், மருத்துவ பில்களை செலுத்துவது நிதி நிலைத்தன்மையை பாதிக்கும். அத்தகைய தொந்தரவுகளை சமாளிக்க மற்றும் தவிர்க்க, ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீட்டை கொண்டிருப்பது மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.
ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீடு என்பது காப்பீட்டு நிறுவனம் மற்றும் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைக்கு இடையில் மருத்துவமனை பில்கள்/ மருத்துவச் செலவுகள் நேரடியாக செட்டில் செய்யப்படும் பாலிசியாகும். அதாவது காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் ரொக்கமாக எதையும் செலுத்த வேண்டியதில்லை.
சமீப காலமாக, மருத்துவச் செலவுகள் அதிகரித்து வருவதால், அதனை பூர்த்தி செய்வதும், சிறந்த மருத்துவ வசதிகளைப் பெறுவதும் ஒரு கனவாகவே உள்ளது. சிறந்த ரொக்கமில்லா மெடிகிளைம் பாலிசி பொதுவான மனிதனுக்கு செலவுகள் பற்றி கவலைப்படாமல் தரமான மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் பிற தொடர்புடைய வசதிகளை அணுக உதவுகிறது.
காலப்போக்கில் அதற்கான கோரிக்கையும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் அதிகரித்துள்ளது. நோய்வாய்ப்படுவது அல்லது விபத்து போன்ற அவசர காலங்களில், குடும்பத்தினரால் நிதிகளை ஏற்பாடு செய்ய முடியாத நிலை இருக்கும். ரொக்கமில்லா காப்பீடு என்பது எந்தவொரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளிலும் காப்பீட்டாளரால் நேரடியாக செலவினங்கள் தீர்க்கப்படும் தீர்வாகும். ரொக்கமில்லா மெடிகிளைம் பாலிசியை வாங்குவது அத்தகைய அவசரநிலைகளை திறமையாக சமாளிக்க உங்களுக்கு உதவும். எனவே மருத்துவக் காப்பீடு, வாங்கும்போது ரொக்கமில்லா மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை நன்மையை வழங்கும் ஒரு திட்டத்தை தேர்வு செய்யவும்.
இந்தியாவில் உள்ள மருத்துவக் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பல்வேறு மருத்துவமனைகளுடன் இணைந்துள்ளன. இந்த பங்குதாரர் மருத்துவமனைகள் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன.
காப்பீட்டு நிறுவனம் அதன் திறன் மற்றும் வழங்கப்படும் மருத்துவச் சேவைகளை உள்ளடக்கிய விரிவான பின்னணி சரிபார்ப்பிற்கு பிறகு நெட்வொர்க் மருத்துவமனை-ஐ தேர்ந்தெடுக்கிறது. இந்த இணைப்புக்கள் பெரும்பாலும் ஆண்டு அடிப்படையில் இருக்கின்றன மற்றும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் புதுப்பிக்கப்படுகின்றன அல்லது புதுப்பித்தல் தேதியின்படி புதுப்பிக்கப்படுகின்றன. எனவே, மருத்துவமனை முன்பு இருந்தது போன்ற தரங்களை சந்திக்கவில்லை என்றால், புதுப்பித்தல் நீட்டிக்கப்படாத வாய்ப்பு உள்ளது. ஒரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனையை தேர்ந்தெடுப்பதற்கான இந்த வழிவகை முக்கியமானது, ஏனெனில் அது அதன் நம்பகத்தன்மையைக் காட்டுகிறது. மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தை வாங்கும்போது பாலிசிதாரருடன் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளின் பட்டியல் காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் பகிரப்படுகிறது. தரம், வெவ்வேறு நடைமுறைகள், விலைகள் போன்றவற்றை சரிபார்த்த பின்னர் இவை இறுதி செய்யப்படுகின்றன. பஜாஜ் அலையன்ஸ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் இல், எங்களிடம் 18,400+ நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள்* மற்றும் ஒரு இன்-ஹவுஸ் எச்ஏடி குழு உள்ளது.
அதே நேரத்தில், ஒரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் மட்டுமே கேஷ்லெஸ் வசதியை பெற முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்வது முக்கியமாகும். எனவே, காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் அனுமதிக்கப்பட்டால், திட்டத்தின்படி நன்மையைப் பெற முடியும். டிபிஏ என்றும் குறிப்பிடப்படும் மூன்றாம் தரப்பு நிர்வாகி நிறுவனத்தின் பிரதிநிதி மற்றும் முறைகளை கவனித்துக்கொள்ள பொறுப்பாவார். டிபிஏ என்பவர் காப்பீட்டு வழங்குநருக்கும் உங்களுக்கும் இடையில் ஒருங்கிணைப்பதற்கு பொறுப்பான நபராவார். மருத்துவக் காப்பீட்டு ரொக்கமில்லா கோரல்கள் தடையின்றி செட்டில் செய்யப்படுவதை டிபிஏ உறுதி செய்கிறது. மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரல்களை ஏற்றுக்கொள்வதில் அல்லது மறுப்பதில் ஒரு டிபிஏ முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
மருத்துவக் காப்பீட்டை கொண்டிருப்பதன் முக்கியத்துவம் கடந்த காலத்தில் இருந்ததை விட அதிகமாக புரிந்துகொள்ளப்படுகிறது. தொற்றுநோய் நிலைமைகள் மற்றும் மருத்துவ பணவீக்கத்தின் காலத்தில் நாம் இருக்கிறோம், மக்கள் சில இடங்களில் இன்னும் மருத்துவச் செலவுகளுக்கு போராடுகின்றனர். இது போன்ற சூழ்நிலையில், ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை கொண்டிருப்பது மிகவும் உதவியானது. சரியான திட்டத்தை கொண்டிருப்பது மருத்துவ வசதியை அணுக உதவும் மற்றும் அவசரகால அடிப்படையில் பணத்தைப் பற்றி கவலைப்பட வேண்டியதில்லை.
மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டத்தை வாங்கும்போது, காப்பீட்டு வழங்குநர் ரொக்கமில்லா காப்பீட்டு திட்டத்தை தேர்வு செய்வதற்கான விருப்பத்தேர்வை வழங்குகிறார். அதாவது காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் செலவுகள் நேரடியாக கையாளப்படும். சிறந்த ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீட்டின் அதிகபட்ச நன்மையைப் பெறுவதற்கு, எந்தவொரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனையிலும் சிகிச்சை பெறுவதை உறுதி செய்யுங்கள். சரியான திட்டத்தை வைத்திருப்பது மன அமைதியையும் உங்களுக்கு வழங்குகிறது, ஏனெனில் நீங்கள் நேரடியாக மருத்துவமனையில் பில்களை செட்டில் செய்ய வேண்டியதில்லை.
இந்தியாவில் சிறந்த ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீடு பல்வேறு தேவைகளை பூர்த்தி செய்கிறது, பாலிசிதாரர்களுக்கு பல விருப்பங்களை வழங்குகிறது.
✓ ஒற்றை-நபர் காப்பீட்டிற்காக வடிவமைக்கப்பட்டது.
✓ தனிநபருக்கான விரிவான மருத்துவ பராமரிப்பை உறுதி செய்கிறது.
✓ ஒற்றை பாலிசியின் கீழ் பல குடும்ப உறுப்பினர்களை உள்ளடக்குகிறது.
✓ காப்பீடு செய்யப்பட்ட அனைத்து நபர்களுக்கும் பகிரப்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகையை வழங்குகிறது.
✓ புற்றுநோய் அல்லது இதய நோய் போன்ற கடுமையான நோய்களை உள்ளடக்குவதற்காக குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்டது.
✓ தீவிர மருத்துவ நிகழ்வுகளின் போது நிதி பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.
✓கூடுதல் நிதி ஆதரவை வழங்குவதன் மூலம் தற்போதைய காப்பீட்டை மேம்படுத்துகிறது.
✓ ஆரம்ப காப்பீட்டுத் தொகை தீர்ந்த பிறகு பயன்பாட்டிற்கு வருகிறது.
✓ டாப்-அப் திட்டங்களால் வழங்கப்படுவதை விட விரிவான காப்பீட்டை வழங்குகிறது.
✓ அதிக மருத்துவச் செலவுகளுக்கு அதிக கணிசமான நிதி பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.
✓ உங்கள் குறிப்பிட்ட மருத்துவ தேவைகளுக்கு ஏற்ற ஒரு திட்டத்தை தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் போதுமான பாதுகாப்பை உறுதி செய்யுங்கள்.
60 மற்றும் 90 நாட்கள் வரை மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகளுக்கான காப்பீடு
உள்-நோயாளி செலவுகளுக்கான காப்பீடு
ஆம்புலன்ஸ் சேவை
டேகேர் சிகிச்சை செலவுகள்
மருத்துவ பரிசோதனைகள்/ மருத்துவர் கட்டணங்கள்/ மருத்துவர்கள் ஆலோசனை கட்டணங்கள்
அறை வாடகை மற்றும் போர்டிங் செலவுகளுக்கான காப்பீடு
பஜாஜ் அலையன்ஸ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸில், உங்கள் மருத்துவத் தேவைகளை கவனித்துக்கொள்வதில் நாங்கள் முன்னணியில் உள்ளோம் மற்றும் பல்வேறு மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களை வழங்குகிறோம். எந்தவொரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளிலும் ரொக்கமில்லா சிகிச்சையின் நன்மையைப் பெற தேவையான ஆவணங்கள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:
· காப்பீடு செய்யப்பட்டவரால் முறையாக தாக்கல் செய்யப்பட்டு கையொப்பமிடப்பட்ட ரொக்கமில்லா மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை கோரல் படிவம்
· விரிவான செலவு விவரங்களுடன் அசல் மருத்துவமனை பில்
· அசல் செலுத்தப்பட்ட இரசீதுகள்
· அசல் டிஸ்சார்ஜ் சுருக்க ஆவணம்
· ஆய்வகம் மற்றும் பரிசோதனை அறிக்கைகள்
· இம்ப்ளாண்ட்கள் விஷயத்தில் இன்வாய்ஸ்/ஸ்டிக்கர்கள்/பார்கோடின் நகல்
· மருத்துவரிடமிருந்து முதல் ஆலோசனை கடிதம்
· உங்கள் வாடிக்கையாளரை தெரிந்து கொள்ளுங்கள் படிவம்
· பாலிசிதாரர்/ முன்மொழிபவர் மூலம் நிரப்பப்பட்ட மற்றும் கையொப்பமிடப்பட்ட என்இஎஃப்டி படிவம்
குறிப்பு: ஆவணங்களின் முழுமையான பட்டியலுக்கு, காப்பீட்டு வழங்குநருடன் சரிபார்க்கவும்
ரொக்கமில்லா கோரலை மேற்கொள்வது பற்றி நீங்கள் கவலைப்படுகிறீர்களா? இது ஒரு கடினமான செயல்முறை என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்களா? கவலைப்பட வேண்டாம். ரொக்கமில்லா கோரலை மேற்கொள்வதற்கு முன்னர் நீங்கள் மனதில் வைத்திருக்க வேண்டிய சில உதவியான குறிப்புகளை நாங்கள் பட்டியலிட்டுள்ளோம்:
மெடிகிளைம் பாலிசியை தேர்வு செய்யும் போது மருத்துவமனைகளின் விரிவான நெட்வொர்க் கொண்ட மற்றும் ரொக்கமில்லா மருத்துவச் சிகிச்சை நன்மைகளை வழங்கும் ஒரு காப்பீட்டு வழங்குநரை தேர்வு செய்யவும். சரியான ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீடு திட்டத்தை தேர்ந்தெடுக்க உதவும் சில முக்கியமான குறிப்புகளை நாங்கள் கீழே பட்டியலிட்டுள்ளோம்:
• ஆராய்ச்சி
முக்கிய குறிப்பு என்னவென்றால் விரிவான ஆராய்ச்சியை நடத்துவது, மற்றும் திட்டத்திற்குள் வழங்கப்படும் சிறப்பம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகளை ஒப்பிடுவது ஆகும். சில அம்சங்கள் பொதுவானவை மற்றும் பெரும்பாலான காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் அதற்கான காப்பீட்டை வழங்குகின்றன. இருப்பினும், தேவைக்கேற்ப திட்டத்தை தனிப்பயனாக்க எப்போதும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் ஒரு திட்டத்தை தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன்னர், தேவைகளை பகுப்பாய்வு செய்து அதன்படி ஒரு தகவலறிந்த முடிவை எடுக்கவும்.
• பெரிய எண்ணிக்கையிலான நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள்:
ஒரு திட்டத்தை வாங்கும்போது நீங்கள் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளின் பட்டியலை சரிபார்க்கவும். ரொக்கமில்லா காப்பீட்டு பாலிசியின் நன்மையை எந்தவொரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளிலும் மட்டுமே பெற முடியும். நெட்வொர்க் மருத்துவமனை இந்தியா முழுவதும் பரவலாக உள்ளது என்பதை உறுதிசெய்யவும். எனவே, ஏதேனும் அவசரநிலை ஏற்பட்டால் உடனடியாக மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்லப்படலாம்.
• நம்பகத்தன்மை
ரொக்கமில்லா மெடிகிளைம் காப்பீட்டை தேர்வு செய்வது என்று வரும்போது, ஒரு நல்ல கிளைம் செட்டில்மென்ட் விகிதத்தை கொண்டுள்ள நிறுவப்பட்ட காப்பீட்டு நிறுவனத்தை தேர்வு செய்யவும். ஒரு நிறுவனத்தின் கிளைம் செட்டில்மென்ட் விகிதம் மிகவும் முக்கியமான பங்கு வகிக்கிறது. இது மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரல்களை செலுத்துவதற்கான திறன் பற்றி உங்களுக்கு வழங்குகிறது.
• பாலிசி ஆவணத்தை படிக்கவும்:
இது நம்மில் பெரும்பாலானவர்கள் செய்யும் ஒரு பொதுவான தவறு, அதாவது மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசி ஆவணங்கள் கவனமாக படிப்பதில்லை. திட்டத்தை வாங்குவதற்கான இறுதி பணம்செலுத்தலை செய்வதற்கு முன்னர், திட்டத்திற்குள் வழங்கப்படும் ஒவ்வொரு விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளையும் புரிந்துகொள்வது முக்கியமாகும். நீங்கள் நேரடியாக காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் இணையதளத்தை அணுகலாம் அல்லது வாடிக்கையாளர் சேவையுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். முன்னதாக நாம் செய்யும் ஒரு சிறிய வேலை நீண்ட காலத்திற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். திட்டத்திற்குள் வழங்கப்படும் சேர்க்கைகள் மற்றும் விலக்குகளை புரிந்துகொள்வது, துன்ப காலங்களில் உங்களை ஒருபோதும் ஏமாற்றமடையச் செய்யாது.
• தேவைகளை அடையாளம் காணுங்கள்
சரியான காப்பீட்டுத் திட்டத்தை தேர்வு செய்வதற்கான ஒரு புத்திசாலித்தனமான வழி, மாறுபட்ட மருத்துவத் தேவைகளைக் கண்டறிவதாகும். ரொக்கமில்லா நன்மைகளின் வரம்புகளைப் பார்க்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முன்னுரிமைகளை சரிபார்த்து தேவைகளை பூர்த்தி செய்யும் ஒன்றை தேர்வு செய்வது முக்கியமாகும்.
புதுப்பித்தல் நினைவூட்டலை அமைக்கவும்
உங்கள் ஆர்வத்திற்கு நன்றி. உங்கள் பாலிசி புதுப்பித்தலுக்கான நிலுவைத் தேதி குறித்து நாங்கள் உங்களுக்கு நினைவூட்டலை அனுப்புவோம்.
நாம் பின்பற்றும் வாழ்க்கை முறையின் காரணமாக, சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி நாம் அனைவரும் பல்வேறு வாழ்க்கை முறை நோய்களுக்கு ஆளாகிறோம். சில ஆண்டுகளாக மருத்துவச் செலவுகளும் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளன. ஒருபுறம், மருத்துவ வசதியைப் பெறுவது முக்கியமானதாக இருந்தாலும் செலவுகளையும் நாம் நிர்வகிப்பது கடினமாக இருக்கும்.
அத்தகைய சூழ்நிலைகளை சமாளிக்க, சிறந்த ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை கொண்டிருப்பது அவசியமாகும். தற்போது, ரொக்கமில்லா கோரல்கள் அதிகரிக்கின்றன. இந்நாட்களில் மருத்துவக் காப்பீட்டை வாங்கும் மக்கள் ரொக்கமில்லா நன்மை விருப்பங்களைப் பெறுவதை கருத்தில் கொள்கின்றனர். இந்தியாவில் ரொக்கமில்லா வசதி பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய சில முக்கியமான விஷயங்களை நாங்கள் பட்டியலிட்டுள்ளோம்:
· எந்தவொரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளிலும் சிகிச்சை பெறப்பட்டால் மட்டுமே ரொக்கமில்லா வசதியைப் பெற முடியும்.
· நெட்வொர்க் மருத்துவமனை பாலிசிதாரர் அல்லது காப்பீட்டு வழங்குநருக்கு பாலிசியின் சிகிச்சை மற்றும் நிபந்தனையை விளக்கும்.
· ரொக்கமில்லா வசதியாக இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், அனைத்து மருத்துவம் தொடர்பான ஆவணங்கள் மற்றும் மருத்துவ பில்களையும் பாதுகாப்பாகவும் தயாராகவும் வைத்திருப்பதை உறுதிசெய்யவும்.
· நீங்கள் ஒரு திட்டத்தை தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன், மெடிகிளைம் ரொக்கமில்லா வசதிக்காக காப்பீட்டு வழங்குநர் வழங்கும் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளை கவனமாக படிக்கவும்.
· ஒருவேளை சிகிச்சை தொகை காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையை விட அதிகமாக இருந்தால், மீதமுள்ள தொகை காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் மூலம் ஏற்றுக்கொள்ளப்படும். அத்தகைய சூழ்நிலையில் முழுமையான தொகையை செலுத்த மருத்துவக் காப்பீட்டு நிறுவனம் பொறுப்பேற்காது.
ரொக்கமில்லா குடும்பத்திற்கான மெடிகிளைம் பாலிசியை வாங்குவது என்று வரும்போது, நீங்கள் போதுமான காப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளீர்கள் என்பதை உறுதிசெய்யவும்.
நாம் வாழும் இன்றைய காலத்தில், மெடிகிளைம் காப்பீட்டை கொண்டிருப்பது மிகவும் முக்கியமானது. இந்தியாவில், பொதுவாக மருத்துவக் காப்பீட்டில் இரண்டு வகையான கோரல் செட்டில்மென்ட்கள் உள்ளன. இவை ரொக்கமில்லா மற்றும் திருப்பிச் செலுத்தும் செட்டில்மென்ட்கள் ஆகும்.
ரொக்கமில்லா சிகிச்சை மருத்துவ காப்பீடு என்று வரும்போது, டிஸ்சார்ஜ் நேரத்தில் காப்பீட்டு வழங்குநர் பில்களை ஏற்றுக்கொள்வார். திருப்பிச் செலுத்துவதற்கு, மருத்துவ பில்கள் முதன்மையாக தனிநபரால் ஏற்கப்படுகின்றன. பின்னர், காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் அனைத்து தேவையான முக்கியமான ஆவணங்களையும் வழங்குவதன் மூலம் அதை மருத்துவக் காப்பீட்டு நிறுவனத்திடம் கோரலாம்.
கீழே உள்ள அட்டவணைகள் பல்வேறு அளவுருக்களில் ரொக்கமில்லா மற்றும் திருப்பிச் செலுத்தும் கோரல்களின் ஒப்பீட்டை காண்பிக்கின்றன:
அளவுருக்கள் |
ரொக்கமில்லா செயல்முறை |
திருப்பிச் செலுத்தும் செயல்முறை |
ஒரு தனிநபரின் பொறுப்பு |
காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் மருத்துவ பில்கள் அல்லது செலவுகளை தங்களுக்கு செலுத்த வேண்டியதில்லை. காப்பீட்டு நிறுவனம் நேரடியாக நெட்வொர்க் மருத்துவமனையுடன் பில்களை செட்டில் செய்யும் |
ஆரம்பத்தில், மருத்துவச் செலவுகளை காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் ஏற்க வேண்டும். டிஸ்சார்ஜ் செய்த பிறகு, காப்பீடு செய்தவர் பில்களை சமர்ப்பித்து காப்பீட்டு வழங்குநருடன் ஒரு கோரலை தாக்கல் செய்ய வேண்டும் |
நெட்வொர்க் மருத்துவமனை |
ரொக்கமில்லா சிகிச்சையின் நன்மையை காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் இணைக்கப்பட்ட நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் மட்டுமே பெற முடியும் |
எந்தவொரு நெட்வொர்க் அல்லது நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகளிலும் மருத்துவ சிகிச்சையை பெற முடியும் |
கோரல் செயல்முறை |
திட்டமிடப்பட்ட அல்லது அவசரகால மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை என்றால், காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு விரைவில் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும் |
டிஸ்சார்ஜ் செய்த பிறகு, காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் பில்களை நேரடியாக செலுத்த வேண்டும் மற்றும் திருப்பிச் செலுத்தப்படுவதற்கு தாக்கல் செய்ய வேண்டும் |
கோரல் செட்டில்மென்ட் டர்ன்அரவுண்ட் |
காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் சிகிச்சை செயல்முறைக்கு உட்படும் போது அல்லது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் போது உடனடியாக பில்கள் செட்டில் செய்யப்படுகின்றன |
ரொக்கமில்லா நன்மையுடன் ஒப்பிடுகையில், திருப்பிச் செலுத்துதல் சிறிது நேரம் எடுக்கும் |
பஜாஜ் அலையன்ஸ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸில், நாங்கள் ஒரு பிரத்யேக அம்சமான மருத்துவ சிடிசி (நேரடி செட்டில்மென்ட் மூலம் கோரல்)-ஐ வழங்குகிறோம். இதன் கீழ் ரூ 20,000 வரையிலான மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரல்கள் எங்களின் கேரிங்லி யுவர்ஸ் மொபைல் செயலியைப் பயன்படுத்தி உடனடியாக செட்டில் செய்யப்படுகிறது.
ரொக்கமில்லா மெடிகிளைம் பாலிசி காப்பீடு செய்யப்பட்டவர்/பாலிசிதாரருக்கு முக்கிய நேரங்களில் நிதி நிவாரணத்தை வழங்கும் முதன்மை நோக்கத்துடன் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. குடும்பத்திற்கான ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீடு உதவியாக இருக்கும் மற்றும் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை வரை ரொக்கமாக நாம் எதுவும் செலுத்தப்பட வேண்டியதில்லை என்பதை உறுதி செய்கிறது.
ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசி ஏன் நிராகரிக்கப்படலாம் என்பதை புரிந்துகொள்வது பாலிசிதாரர்களுக்கு பொதுவான குழப்பங்களை தவிர்க்க உதவும்.
விண்ணப்பச் செயல்முறையின் போது தவறான அல்லது முழுமையற்ற தகவலை வழங்குவது நிராகரிப்புக்கான ஒரு முக்கிய காரணம். இதில் தனிநபர் விவரங்கள், மருத்துவ வரலாறு அல்லது முன்பிருந்தே இருக்கும் நிலைமைகளை வெளிப்படுத்தத் தவறியதில் உள்ள தவறுகள் இதில் அடங்கும்.
கூடுதலாக, காப்பீட்டு வழங்குநரின் நெட்வொர்க்கில் பட்டியலிடப்படாத மருத்துவமனையில் சிகிச்சை எடுக்கப்பட்டால் ரொக்கமில்லா கோரல்கள் மறுக்கப்படலாம்.
பாலிசிதாரர்கள் தங்கள் பாலிசியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காத்திருப்பு காலங்களையும் கடைப்பிடிக்க வேண்டும், ஏனெனில் இந்த காலங்களுக்குள் செய்யப்பட்ட கோரல்கள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படாது. நிராகரிப்புகளை தவிர்க்க பாலிசியின் விதிமுறைகள் மற்றும் விலக்குகளை பற்றி தெரிந்துகொள்வது முக்கியமாகும்.
மருத்துவ உதவி:
மேலும் படிக்கவும்நிதிகள் நன்கு திட்டமிடப்படாவிட்டால், எந்தவொரு மருத்துவ அவசரநிலையும் மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும். குடும்ப உறுப்பினர்கள் நிதிகளை ஏற்பாடு செய்வதற்காக அலைய வேண்டியதில்லை என்பதால் ரொக்கமில்லா கோரல்கள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நெட்வொர்க் மருத்துவமனையிடம் ஹெல்த் கார்டை காண்பிப்பதன் மூலம் காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் உடனடியாக மருத்துவச் சிகிச்சையை பெற தொடங்கலாம்.
மன அமைதி
மேலும் படிக்கவும்ஒருவேளை தேவை ஏற்பட்டால், ரொக்கமில்லா மெடிகிளைம் காப்பீட்டு பாலிசியை கொண்டிருப்பது, நிதி உங்களுக்கு ஒரு பிரச்சனையாக இருக்காது என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் எந்தவொரு நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளிலும் எளிதாக அனுமதிக்கப்படலாம் மற்றும் தொந்தரவு இல்லாத வழியில் சிகிச்சையைப் பெற தொடங்கலாம். காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் பணத்தைப் பற்றி கவலைப்படாமல் மீட்பதில் கவனம் செலுத்தி விரைவாக குணமடையலாம்.
காப்பீட்டு வகை
மேலும் படிக்கவும்ஒரு ரொக்கமில்லா மெடிகிளைம் பாலிசி ஓபிடி காப்பீடு, மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள் மற்றும் பலவற்றை உள்ளடக்கிய பரந்த அளவிலான காப்பீட்டு விருப்பங்களை வழங்குகிறது. திட்டத்திற்குள் வழங்கப்படும் சிறப்பம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள் தொடர்பாக காப்பீட்டு வழங்குநருடன் அவ்வப்போது சரிபார்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
வரி நன்மை
மேலும் படிக்கவும்ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டத்திற்காக செய்யப்பட்ட பிரீமியம் இதற்குள் வரி சலுகைகளுக்கு உரிமை பெறுகிறது வருமான வரிச் சட்டத்தின் பிரிவு 80D 60 வயதிற்குட்பட்ட தனிநபர்கள் ரூ 50,000 வரை பயனடையலாம் மற்றும் மூத்த குடிமக்கள் ரூ 50,000 வரை பெறலாம்.
குறிப்பு: நடைமுறையிலுள்ள சட்டங்களின்படி, வரி நன்மை மாற்றத்திற்கு உட்பட்டது.
ஆம்புலன்ஸ் காப்பீடு
மேலும் படிக்கவும்மருத்துவமனைக்கு கொண்டுச் செல்வது அல்லது ஒரு மருத்துவமனையிலிருந்து மற்றொரு மருத்துவமனைக்கு மாற்றுவதற்கான செலவுகளுக்கு காப்பீடு வழங்கப்படுகிறது. இது மருத்துவமனையின் ஆம்புலன்ஸ் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் சேவை வழங்குநரால் வழங்கப்படும் ஆம்புலன்ஸ் செலவு ஆகிய இரண்டையும் உள்ளடக்கும்.
நவீன சிகிச்சை முறை
மேலும் படிக்கவும்நவீன சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் தொழில்நுட்பங்களில் முன்னேற்றங்கள் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 50% அல்லது ரூ 5 லட்சம் வரை கட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. இதில் ஓரல் கீமோதெரபி, இன்ட்ராவிட்ரியல் இன்ஜெக்ஷன்கள், பிரான்சியல் தெர்மோபிளாஸ்டி போன்றவை உள்ளடங்கும்.*
*இது ஒரு முழுமையான பட்டியல் அல்ல. மேலும் தகவலுக்கு, தயவுசெய்து தயாரிப்பு சிற்றேட்டை பார்க்கவும்.
போர்: போர் காரணமாக சிகிச்சை தேவைப்பட்டால் ரொக்கமில்லா சிகிச்சை வழங்கப்படாது.
உள் சுய காயம்: ஒருவேளை, நீங்கள் வேண்டுமென்றே தீங்கு விளைவிக்க முயற்சித்தால், அதற்கான சிகிச்சைக்காக ஏற்படும் செலவுகளும் காப்பீடு செய்யப்படாது.
பல் சிகிச்சை: புற்றுநோய் அல்லது கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான காயம் தேவைப்படாவிட்டால் விரிவான சிகிச்சைக்காக ஏற்படும் எந்தவொரு செலவுகளும் காப்பீடு செய்யப்படாது.
வெளிப்புற சாதனங்கள்: பல் மருத்துவ உதவிகள், கேட்கும் உதவிகள், தொடர்பு லென்ஸ்கள், கிரட்சுகள் போன்றவற்றை உள்ளடக்கிய எந்தவொரு செலவும் ரொக்கமில்லா மருத்துவ பாலிசியில் இருந்தும் விலக்கப்பட்டுள்ளது.
பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை: புற்றுநோய் அல்லது ஏதேனும் தீக்காயம் அல்லது விபத்து உடல் காயம் ஏற்படும் வரை எந்தவொரு காஸ்மெட்டிக் அறுவை சிகிச்சையும் காப்பீடு செய்யப்படாது.
IRDAI ஆனது, மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் உள்ள திருப்பிச் செலுத்தும் கோரிக்கையை விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளின்படி விரைவாகத் தீர்க்க வேண்டும் என்று காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு அறிவுறுத்தியுள்ளது. ரொக்கமில்லா முன் அங்கீகாரம் மற்றும் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நோயாளியின் இறுதி டிஸ்சார்ஜ் இரண்டையும் வழங்குவதற்காக காப்பீட்டு ஒழுங்குமுறை ஒரு டர்ன்அரவுண்ட் நேரத்தை நிர்ணயித்துள்ளது. ஏதேனும் விஷயத்தில் காப்பீட்டு வழங்குநரை தொடர்பு கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆம், ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரல் பின்வரும் சூழ்நிலைகளின் கீழ் மறுக்கப்படலாம்:
· மருத்துவ நிலை/சிகிச்சை திட்டத்தின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படாவிட்டால்.
· காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் இணைக்கப்படாத நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறப்பட்டால்.
· நெட்வொர்க் மருத்துவமனை வழங்கிய தகவல் முழுமையற்றது அல்லது பாலிசி ஆவணத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யவில்லை என்றால்.
· முன்-அங்கீகார படிவம் சரியான நேரத்தில் அனுப்பப்படவில்லை என்றால்.
ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டத்தின் தவணைக்காலம் ஒவ்வொரு காப்பீட்டு வழங்குநருக்கு ஏற்ப வேறுபடலாம். காப்பீட்டு நிறுவனத்தை தொடர்பு கொண்டு பாலிசி தொடர்பான அனைத்து விவரங்களையும் பெறுவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகைக்கு உட்பட்டு பாலிசி காலத்தின் போது காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் பலமுறை கோரலாம். எனவே, ஒரு திட்டத்தை வாங்கும்போது அதிக காப்பீட்டுத் தொகையை தேர்வு செய்து பாதுகாப்பாக இருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
திருப்பிச் செலுத்தும் கோரல் செயல்முறையுடன் ஒப்பிடும்போது ரொக்கமில்லா கோரல் செயல்முறை எப்போதும் சிறந்தது. ரொக்கமில்லா கோரல் செயல்முறை எளிதானது, வசதியானது மற்றும் நேரத்தை மிச்சப்படுத்துகிறது. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு அல்லது மருத்துவ சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும் எந்தவொரு நிலையும் காப்பீடு செய்தவரை மட்டுமல்ல, சார்ந்திருப்பவர்களையும் பாதிக்கிறது. காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் செலவுகள் பற்றி கவலைப்படாமல் குணமடைதல் மீது கவனம் செலுத்தலாம் என்பதால் ரொக்கமில்லா நன்மை மேலும் சிறந்தது.
ஒரு மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை பெறும்போது, காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் 30-நாள் காத்திருப்பு காலத்தை வழங்குகின்றன. இது பாலிசியின் தொடக்க தேதியிலிருந்து தொடங்குகிறது. இதன் பொருள் என்னவென்றால், இந்த காலத்தின் போது, விபத்து சந்தர்ப்பங்கள் தவிர வேறு எந்த கோரல்களும் ஏற்றுக்கொள்ளப்படாது. இருப்பினும், காத்திருப்பு காலம் ஒவ்வொரு காப்பீட்டு வழங்குநருக்கு ஏற்ப மற்றும் மருத்துவ நிலை/நோய்க்கு வேறுபடலாம் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். புதுப்பித்தலின் கீழ் அடுத்தடுத்த திட்டத்திற்கு காத்திருப்பு காலம் பொருந்தாது.
பஜாஜ் அலையன்ஸ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸில், ரொக்கமில்லா சிகிச்சைக்கு விண்ணப்பிப்பதற்கான செயல்முறை எளிமையானது. ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீட்டின் நன்மையைப் பெறுவதற்கான படிநிலைகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன:
1. காப்பீட்டு வழங்குநரிடம் விரைவில் தெரிவிக்கவும்.
2. சிகிச்சை எடுக்கப்பட வேண்டிய நெட்வொர்க் மருத்துவமனையை அணுகவும்
3. நெட்வொர்க் மருத்துவமனையின் மூன்றாம் தரப்பினர் நிர்வாகி நபர்கள் ரொக்கமில்லா சிகிச்சைக்காக காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் இணைக்கும்.
எங்களிடம் நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை, மருத்துவமனை விவரங்களை சரிபார்த்து முறையாக நிரப்பப்பட்ட முன்-அங்கீகார படிவத்தை அனுப்பும். பாலிசி நன்மைகளுடன் அனைத்து விவரங்களையும் நாங்கள் சரிபார்ப்போம். ஒரு நாளில் எங்கள் முடிவை தெரிவிப்போம். ரொக்கமில்லா கோரல் ஒப்புதலளிக்கப்பட்டவுடன், 60 நிமிடங்களுக்குள் மருத்துவ வழங்குநருக்கு முதல் பதில் அனுப்பப்படும். நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை செலவுகள் விரைவாக செட்டில் செய்யப்படும்.
*நிலையான விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பொருந்தும்
பல்வேறு காரணிகள் ரொக்கமில்லா மருத்துவக் காப்பீட்டு பிரீமியங்களை பாதிக்கின்றன. மருத்துவக் காப்பீட்டு கவரேஜ் எவ்வளவு அதிகமாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு அதிகமாக பிரீமியமாக இருக்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பாலினம், வயது, புகையிலை நுகர்வு, வாழ்க்கை முறை பழக்கம், ஏற்கனவே இருக்கும் நோய், பாடி மாஸ் இண்டெக்ஸ் மற்றும் பல, மருத்துவக் காப்பீட்டு பிரீமியத்தை நேரடியாக பாதிக்கும் சில காரணிகளாகும்.
மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தை பொறுத்தவரை, பாலிசிதாரர் கொடுக்கப்பட்ட நேரம் வரை ஃப்ரீ லுக் பீரியட் பலனின் மீது எளிதாகச் செயல்பட முடியும். மருத்துவக் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் 15 நாட்கள் ஃப்ரீ லுக் பீரியடை வழங்குகின்றன. இந்த காலத்தின் போது, திட்டம் தேவைகளை பூர்த்தி செய்கிறதா அல்லது இல்லையா என்பது குறித்து பாலிசிதாரர் இறுதி முடிவை எடுக்கலாம்.
ஒருவேளை பாலிசிதாரர் திட்டம் தேவைகளை பூர்த்தி செய்யவில்லை என்று உணர்ந்தால், தனிநபர் 15 நாட்களுக்குள் பாலிசியை இரத்து செய்யலாம். 15 நாட்களுக்குள் திட்டம் இரத்து செய்யப்பட்டால் எந்த இரத்துசெய்தல் கட்டணங்களும் இருக்காது. இருப்பினும், தனிநபர் இறுதி முடிவை எடுக்கும் நாட்களுக்கு பிரீமியம் வசூலிக்கப்படும்.
பொறுப்புத் துறப்பு
நான் இதன் மூலம் பஜாஜ் அலையன்ஸ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் கோ. லிமிடெட்-க்கு ஒரு வசதியான நேரத்தில் மீண்டும் அழைக்க ஒரு குறிப்பிட்ட கோரிக்கையுடன் எனக்கு இணையதளத்தில் கிடைக்கும் தொடர்பு எண்ணிற்கு அழைக்க அங்கீகரிக்கிறேன். முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியளவு முடக்கப்பட்ட வகையின் கீழ் தேசிய வாடிக்கையாளர் விருப்ப பதிவு (NCPR)-யில் எனது தொடர்பு எண் பதிவு செய்யப்பட்டாலும், எனது கோரிக்கைக்கு பதிலளிக்கப்பட்ட எந்தவொரு அழைப்பும் அல்லது SMS ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்படாத வணிக தகவல்தொடர்பு என்று கருதப்படாது என்று நான் அறிவிக்கிறேன், ஆனால் அழைப்பின் உள்ளடக்கம் பல்வேறு காப்பீட்டு தயாரிப்புகள் மற்றும் சேவைகள் அல்லது காப்பீட்டு வணிகத்தின் விளக்கம் மற்றும் கொள்முதல் ஆகியவற்றை விளக்குவதற்கான நோக்கங்களுக்காக இருக்கலாம். மேலும், இந்த அழைப்புகள் தரம் மற்றும் பயிற்சி நோக்கங்களுக்காக பதிவு செய்யப்படும் மற்றும் கண்காணிக்கப்படும் என்பதை நான் புரிந்துகொள்கிறேன், மற்றும் தேவைப்பட்டால் எனக்கு கிடைக்கும்.
சரியான விலைகூறல் குறிப்பு ID-ஐ உள்ளிடுக
