হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম সেটলমেন্ট রেশিও: একটি সম্পূর্ণ গাইড

যখন হেলথ ইনস্যুরেন্স কেনার মতো দীর্ঘমেয়াদী আর্থিক সিদ্ধান্ত নেওয়ার কথা আসে, তখন একটি ভাল পরিমাণ গবেষণা প্রয়োজন. একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান এবং ইনস্যুরার চূড়ান্ত করার আগে যে কোনও ব্যক্তিকে বিভিন্ন ফ্যাক্টর বিবেচনা করতে হবে. ইনস্যুরারকে মূল্যায়ন করার জন্য, আপনাকে মূলত তাদের বিশ্বাসযোগ্যতা এবং সুনাম দেখতে হবে. একটি বৈধ ফ্যাক্টর যা আপনাকে এই বিষয়ে মূল্যায়ন করতে সাহায্য করতে পারে তা হল ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত. সহজ ভাষায় বলতে গেলে, এই অনুপাতটি আপনাকে বলতে পারে যে, কোনও নির্দিষ্ট ইনস্যুরেন্স কোম্পানির সাথে আপনার ক্লেম সেটল করার কতটা সম্ভাবনা রয়েছে. * সুতরাং, এটি যথাযথ গুরুত্ব দেওয়া উচিত. আসুন হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত সম্পর্কে আরও জানুন .

ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত বলতে কী বোঝায়?

ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত বা সিএসআর হল এমন একটি অনুপাত যা আপনাকে ইনস্যুরেন্স কোম্পানি কর্তৃক পে করা ক্লেমের শতকরা হার সম্পর্কে জানায়. এটি একটি নির্দিষ্ট ফিন্যান্সিয়াল বছরে ফাইল করা মোট ক্লেমের সংখ্যাকে ইনস্যুরার কর্তৃক সেটল করা মোট ক্লেমের সংখ্যা দিয়ে ভাগ করার মাধ্যমে গণনা করা হয়. এই ভ্যালুটি ভবিষ্যতে আপনার ক্লেম সেটল হওয়ার সম্ভাবনা নির্ধারণ করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এবং এ কারণেই উচ্চ সিএসআর সহ ইনস্যুরারদের অগ্রাধিকার দেওয়া হয়. উদাহরণস্বরূপ, যদি 100টি ক্লেম ফাইল করা হয় যার মধ্যে থেকে 80টি সেটল করা হয়, তাহলে সিএসআর হবে 80%.

হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেমের অনুপাতের ধরন

তিন ধরনের হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেমের অনুপাত রয়েছে যা আপনার জানা উচিত:

• ক্লেম সেটেলমেন্ট রেশিও
• ক্লেম প্রত্যাখ্যানের রেশিও
• ক্লেম পেন্ডিং রেশিও

হেলথ ইনস্যুরেন্স কেনার সময় ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত কেন গুরুত্বপূর্ণ?

এখন যখন আপনার সিএসআর সম্পর্কে প্রাথমিক জ্ঞান থাকতে পারে, তখন হেলথ ইনস্যুরেন্স কেনার সময় এটি কেন বিবেচনা করা উচিত তা আমরা দেখে নিই.

এটি আপনাকে ইনস্যুরেন্স কোম্পানিগুলির মধ্যে তুলনা করতে সাহায্য করে

হেলথ ইনস্যুরেন্স তুলনা করা হচ্ছে অবশেষে সঠিক পলিসি কেনার আগে পলিসিগুলি গুরুত্বপূর্ণ. এটি নিশ্চিত করে যে আপনি আপনার বাজেটের মধ্যে সেরা ফিচারগুলি পাবেন. একটি ইনস্যুরেন্স কোম্পানির ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত আপনাকে বলতে পারে যে ইনস্যুরেন্স কোম্পানিটি কতটা নির্ভরযোগ্য. সুতরাং, যখন আপনি একটি কোম্পানির সিএসআর-এর তুলনা অন্য কোম্পানির সাথে করবেন, তখন আপনি একটি স্পষ্ট ধারণা পেতে পারেন যেখানে আপনার ক্লেম সেটল করার উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে.

এটি আপনাকে মানসিক শান্তি দেয়

যখন কোনও মেডিকেল ইমার্জেন্সি হয়, তখন আপনি যে বিষয়টি একেবারেই চান না তা হল হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম প্রত্যাখ্যান হোক এবং আপনাকে এবং আপনার প্রিয়জনদের সেই আর্থিক বোঝা পূরণ করতে হোক. চিকিৎসা সংক্রান্ত জরুরি অবস্থার সময় মানসিক চাপ ছাড়াও, অতিরিক্ত চিকিৎসার খরচ বহন করার প্রয়োজন আর্থিক দুশ্চিন্তার কারণ হতে পারে. যদি আপনি এমন একটি মেডিকেল ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডার বেছে নেন যার ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত অনেক বেশি, তাহলে আপনার ক্লেম প্রত্যাখ্যান করার সম্ভাবনা কম. ক্লেম অনুমোদনের এই উচ্চ সম্ভাবনা একটি ইতিবাচক লক্ষণ প্রমাণ করতে পারে এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত জরুরি অবস্থার সময় আপনাকে আর্থিক সম্পর্কিত দুশ্চিন্তা দূর করতে সাহায্য করতে পারে.

এটি আপনাকে টাকার জন্য আরও ভাল মূল্য পেতে সাহায্য করে

যখন আপনি হেলথ ইনস্যুরেন্স কেনেন, তখন আপনার মনে প্রধান উদ্দেশ্য হল চিকিৎসা সংক্রান্ত ঘটনার ক্ষেত্রে আপনার পরিবারকে আর্থিক সুরক্ষা প্রদান করা. আপনি প্রতি বছর প্রিমিয়াম পে করতে চান শুধুমাত্র এটি নিশ্চিত করার জন্য যে, যখন ক্লেম করার কথা আসে, তখন এটি যথাযথভাবে সেটেল করা হবে এবং আর্থিক ক্ষতিপূরণ দ্রুত প্রদান করা হবে. তবে, যদি আপনার ক্লেম সেটল করার সম্ভাবনা কম হয়, তাহলে নিম্নলিখিত হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম করার প্রক্রিয়া এবং প্রিমিয়াম পে করা অত্যন্ত মূল্যবান মনে হতে পারে না. আপনি হয়তো আপনার টাকার মূল্য পাবেন না যা আপনি খুঁজছেন. সুতরাং, হেলথ ইনস্যুরেন্স কেনার সময় সিএসআর-এর মূল্য দেখে নেওয়া এবং তার মূল্য বিবেচনা করা সুবিধাজনক হতে পারে.

একটি ভাল ক্লেম সেটলমেন্ট রেশিও বলতে কোন বিষয়টি বোঝানো হয়?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 80%-এর বেশি হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেমের অনুপাতকে ভাল হিসাবে বিবেচনা করা হয় কিন্তু শুধুমাত্র সিএসআর-ই সিদ্ধান্ত গ্রহণকারী ফ্যাক্টর হবে না. এছাড়াও, আরও অনেক বিষয় রয়েছে যা একটি উপযুক্ত হেলথ প্ল্যান নেওয়ার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে. তাই, সবসময়ই বিভিন্ন ইনস্যুরারের অফার করা কাস্টোমার সার্ভিস এবং প্ল্যানের নিয়ম ও শর্তাবলী দেখার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়. এছাড়াও, পলিসি চূড়ান্ত করার আগে আপনার গবেষণা পুনরায় নিশ্চিত করার জন্য আপনি এমন কোনও বন্ধু বা আত্মীয়ের সাথেও যোগাযোগ করতে পারেন যারা মেডিকেল ইনস্যুরেন্স কিনেছেন. হেলথ ইনস্যুরেন্সের ক্লেম সেটলমেন্ট রেশিও মূল্যায়ন করার সময় প্রত্যাখ্যান বা পেন্ডিং রাখার অনুপাতের মতো বিষয়গুলোও আপনার সামনে আসতে পারে. চলুন এই বিষয়গুলো সম্পর্কে আরও ভালভাবে জেনে নিই:

ক্লেম প্রত্যাখ্যানের রেশিও

এই নম্বরটি আপনাকে ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডার দ্বারা প্রত্যাখ্যান করা ক্লেমের শতকরা হার সম্পর্কে ধারণা দেয়. উদাহরণস্বরূপ, যদি অনুপাতটি 30% হয়, তাহলে এর অর্থ হল 100টির মধ্যে শুধুমাত্র 30টি কেস প্রত্যাখ্যান করা হয়েছে. পলিসিহোল্ডারদের দ্বারা ফাইল করা মোট ক্লেমের সংখ্যাকে প্রত্যাখ্যান করা ক্লেমের মোট সংখ্যা দিয়ে ভাগ করে অনুপাতটি গণনা করা যেতে পারে. এখন, ক্লেম প্রত্যাখ্যান করার কারণ এটি হতে পারে যে ক্লেম করার কারণগুলো যথোপযুক্ত নয়, প্রি-এক্সিস্টিং রোগ আপনার পলিসিতে কভার করা হয় না, মিথ্যা ক্লেম, ইনস্যুরারকে সময়মত জানাতে ব্যর্থ হলে এবং আরও অনেক পরিস্থিতিতে প্রত্যাখ্যান করা হতে পারে.

ক্লেম পেন্ডিং রেশিও

এই ধরনের হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেমের অনুপাত সেই সমস্ত পেন্ডিং থাকা ক্লেমের সংখ্যা দেখায় যেগুলো অনুমোদন বা প্রত্যাখ্যান করা হয়নি. উদাহরণস্বরূপ, যদি পেন্ডিং থাকা ক্লেমের অনুপাত 20% হয়, তাহলে 100টি ক্লেমের মধ্যে 20টি কেস পেন্ডিং রয়েছে. পলিসিহোল্ডারদের দ্বারা ফাইল করা মোট ক্লেমের ক্ষেত্রে মোট অসাধারণ ক্লেমের সংখ্যা গ্রহণ করে এই মূল্যটি গণনা করা যেতে পারে. কেন কিছু ক্লেম বাকি আছে তার অনেক কারণ রয়েছে. এগুলির মধ্যে কিছু হতে পারে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার খরচ বা অপ্রত্যাশিত ডাক্তারের সার্টিফিকেটের কারণে.

How Does Claim Settlement Ratio Help You Choose the Right Health Insurer?

The claim settlement ratio (CSR) is a crucial factor when selecting a health insurer, as it reflects the percentage of claims successfully settled by the insurer within a given year. A higher CSR indicates that the insurer is reliable and efficient in processing claims, ensuring policyholders receive timely financial assistance during medical emergencies. For example, if an insurer has a CSR of 95%, it means 95 out of every 100 claims have been honoured, showcasing its credibility. Choosing an insurer with a strong CSR minimises the risk of claim rejection, providing peace of mind. It’s essential to review the CSR alongside other factors, such as coverage benefits and network hospitals, to ensure you select a health insurance provider that delivers both trust and comprehensive protection.

ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত কি মূল্যায়নের জন্য যথেষ্ট?

এমন অনেক কারণ রয়েছে যা নির্ধারণ করতে পারে যে একটি ইনস্যুরেন্স কোম্পানি কতটা বিশ্বাসযোগ্য এবং আপনার ইনস্যুরেন্স প্ল্যান কতটা সুবিধাজনক. আপনাকে অবশ্যই প্ল্যানের কভারেজ, এর সংখ্যার মতো ফ্যাক্টরও নিতে হবে নেটওয়ার্ক হাসপাতাল ইনস্যুরারের সাথে, ইনস্যুরার দ্বারা প্রদত্ত কাস্টোমার সার্ভিসগুলি বিবেচনা করা হয়. উদাহরণস্বরূপ, আপনি অবশ্যই দেখতে হবে যে আপনি আপনার হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেমের স্ট্যাটাস আপনি একটি ক্লেম উত্থাপন করার পরে. এছাড়াও, অন্যান্য বিভিন্ন কারণে ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত কম বা বেশি হতে পারে. উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও প্রাকৃতিক দুর্যোগ ঘটে এবং অনেক পলিসিহোল্ডার একবারে ক্লেম করতে হত, তাহলে ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত যথেষ্ট বৃদ্ধি পাবে. সাধারণ পরিস্থিতিতে, কেসটি ভিন্ন হতে পারে. সুতরাং, ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত বিবেচনা করার সময় এবং হেলথ ইনস্যুরেন্স কেনার সময় যে কেউ অবশ্যই একটি কম্প্রিহেন্সিভ আউটলুক থাকতে হবে.

ক্লেম সেটলমেন্ট রেশিও-র গুরুত্ব

পলিসিহোল্ডারদের জন্য হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি আপনার ক্লেম সেটলমেন্ট হওয়ার সম্ভাবনাকে প্রতিফলিত করে. আপনি যখন কোনও পলিসি ক্রয় করেন, তখন সেই ইনভেস্টমেন্টের উদ্দেশ্য হল আপনার প্রিয়জনকে যেকোনও মেডিকেল ইমার্জেন্সি থেকে সুরক্ষিত রাখা. কিন্তু যদি আপনার প্রয়োজনের সময় আপনার ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডার পে না করেন, তাহলে ইনস্যুরেন্স নেওয়ার উদ্দেশ্য পুরোপুরি ব্যর্থ হয়. এই কারণেই সিএসআর সেই সকল ইনস্যুরারদের জন্য একটি ভাল সূচক হতে পারে যারা প্রয়োজনের সময় অর্থ প্রদান করতে চায়.

ক্লেম সেটলমেন্টের জন্য প্রয়োজনীয় ডকুমেন্ট

To settle a claim settlement ratio health insurance, ensure you have the following documents: 1. ক্লেম করার ফর্ম: এই ফর্মটি ইনসিওর্ড ব্যক্তির দ্বারা যথাযথভাবে পূরণ এবং স্বাক্ষরিত হতে হবে, যা সমস্ত প্রয়োজনীয় ব্যক্তিগত এবং ক্লেম সম্পর্কিত তথ্য প্রদান করে. 2. Original Policy Document: আপনার কভারেজ ভেরিফাই করার জন্য হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির একটি কপি. 3. Original Registration Book/Certificate and Tax Payment Receipt: বিশেষ করে গাড়ি সম্পর্কিত হেলথ ক্লেমের জন্য প্রয়োজন, ইনসিওর্ড গাড়ির রেজিস্ট্রেশন এবং ট্যাক্স স্ট্যাটাস ভেরিফাই করা. 4. Previous Insurance Details: পলিসি নম্বর, ইনসিওরিং অফিস বা কোম্পানি এবং পূর্ববর্তী ইনস্যুরেন্স কভারেজের মেয়াদ সহ. 5. All Sets of Keys/Service Booklet/Warranty Card: মালিকানা এবং রক্ষণাবেক্ষণ রেকর্ড নিশ্চিত করার জন্য ইনসিওর্ড গাড়ি বা নির্দিষ্ট আইটেমের সাথে জড়িত ক্লেমের জন্য প্রয়োজন. ইনস্যুরেন্স ক্লেম সেটলমেন্ট প্রক্রিয়ায় বিলম্ব বা প্রত্যাখ্যান এড়ানোর জন্য সমস্ত ডকুমেন্ট সম্পূর্ণ এবং অথেন্টিক কিনা তা নিশ্চিত করুন.

হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম সেটলমেন্ট রেশিও কীভাবে চেক করবেন

হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত (সিএসআর) চেক করার জন্য, এই ধাপগুলি অনুসরণ করুন: 1. Visit the IRDAI Website: The Insurance Regulatory and Development Authority of India (IRDAI) সমস্ত হেলথ ইনস্যুরেন্স কোম্পানির সিএসআর-এর সাথে একটি বার্ষিক রিপোর্ট প্রকাশ করে. 2. Download the Report: তাদের অফিশিয়াল ওয়েবসাইট থেকে পিডিএফ ফরম্যাটে সাম্প্রতিক IRDAI বার্ষিক রিপোর্ট খুঁজুন এবং ডাউনলোড করুন. 3. Review the CSR Data: বিভিন্ন ইনস্যুরারের ক্লেম সেটলমেন্ট রেশিও জানতে রিপোর্টটি দেখুন. 4. Compare Insurers: উচ্চ সিএসআর ক্লেম অনুমোদনের আরও ভাল সম্ভাবনা নির্দেশ করে. উচ্চ সিএসআর সহ ইনস্যুরারদের একটি তালিকা তৈরি করুন. 5. Analyse Coverage: আপনার কভারেজের প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করার জন্য উচ্চ সিএসআর সহ কোম্পানিগুলির হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানগুলি তুলনা করুন.

একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স কোম্পানির ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত কোথায় চেক করবেন?

একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স কোম্পানির ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত (সিএসআর) চেক করার জন্য, প্রকাশিত বার্ষিক রিপোর্টটি দেখুন Insurance Regulatory and Development Authority of India (IRDAI). এই রিপোর্টটি বিভিন্ন হেলথ ইনস্যুরারদের টার্ম ইনস্যুরেন্স ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য প্রদান করে. আপনি অফিশিয়াল IRDAI ওয়েবসাইট ভিজিট করে এবং সবচেয়ে সাম্প্রতিক রিপোর্ট ডাউনলোড করে এটি অ্যাক্সেস করতে পারেন. এছাড়াও, আপনি বিভিন্ন অনলাইন ইনস্যুরেন্স প্ল্যাটফর্ম এবং ফাইন্যান্সিয়াল অ্যাডভাইসরি ওয়েবসাইটের মাধ্যমে বিভিন্ন হেলথ ইনস্যুরেন্স কোম্পানির সিএসআর -গুলিও তুলনা করতে পারেন. একটি উচ্চ সিএসআর ক্লেম সেটল করার ক্ষেত্রে ইনস্যুরারের বিশ্বাসযোগ্যতা নির্দেশ করে, যা একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি বেছে নেওয়ার সময় এটিকে একটি প্রয়োজনীয় মেট্রিক হিসাবে গড়ে তোলে. কভারেজের সুবিধার পাশাপাশি সিএসআর -গুলির মধ্যে তুলনা করলে তা নিশ্চিত করে যে, আপনি এমন একটি প্ল্যান বেছে নিতে পারেন যা আর্থিক নিরাপত্তা এবং দক্ষ ক্লেম প্রক্রিয়াকরণ উভয়ই প্রদান করে.

হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেমের অনুপাত কীভাবে গণনা করা হয়?

হেলথ ইনস্যুরেন্সের সেরা ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত হল একটি গুরুত্বপূর্ণ মেট্রিক যা একটি ইনস্যুরেন্স কোম্পানি পে করে এমন ক্লেমের শতকরা হার নির্দেশ করে. এটি এই ফর্মুলা ব্যবহার করে গণনা করা হয়: সিএসআর = (মোট নিষ্পত্তি করা ক্লেমের সংখ্যা) / (রিপোর্ট করা ক্লেমের মোট সংখ্যা) + বছরের শুরুতে বকেয়া ক্লেমের সংখ্যা - বছরের শেষে বকেয়া ক্লেমের সংখ্যা - আসুন নিম্নলিখিত উদাহরণের সাহায্যে হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত সম্পর্কে বুঝে নিই: XZY ইনস্যুরেন্স কোম্পানি লিমিটেড 2020-2021 বছরে মোট 1000টি ক্লেম পেয়েছে. 1000 টি ক্লেমের মধ্যে, এক্সজেডওয়াই মোট 950টি ক্লেম সেটল করেছে. সুতরাং, xZY ইনস্যুরেন্স কোম্পানি লিমিটেডের ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত এই হিসাবে গণনা করা হবে: (950/1000) x 100=95% সুতরাং, XZY ইনস্যুরেন্স কোম্পানি লিমিটেডের ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত 2020-21 বছরের জন্য 95% ছিল. সাধারণত, ইনস্যুরেন্স সেক্টরে 95% সিএসআর-কে ভাল হিসাবে বিবেচনা করা হয়. ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত যত বেশি হবে, পলিসিহোল্ডারের জন্য তত ভালো. এর কারণ এটি পলিসিহোল্ডারের ক্লেম সেটল করার জন্য ইনস্যুরার কতখানি নিবেদিত তা প্রদর্শন করে. একটি উচ্চ সিএসআর-এর অর্থ হল ইনস্যুরার ক্লেম সেটল করার এবং ক্লেম করেছেন যিনি তাকে ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করে. এছাড়াও পড়ুন: Reimbursement Health Insurance: What You Need To Know

ক্লেম সেটলমেন্ট প্রক্রিয়ার ধরন

বিভিন্ন ধরনের ক্লেম সেটলমেন্ট প্রক্রিয়া নীচে উল্লেখ করা হল:

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

কোন হেলথ ইনস্যুরেন্সের ক্লেম-সেটলমেন্টের অনুপাত সবচেয়ে বেশি? 

সর্বোচ্চ ক্লেম-সেটলমেন্টের অনুপাত সহ হেলথ ইনস্যুরেন্স কোম্পানি নির্ধারণ করলে সেক্ষেত্রে বিভিন্ন ফ্যাক্টর বিবেচনা করতে হবে. বাজাজ অ্যালিয়ান্স জেনারেল ইনস্যুরেন্স হল এমন একটি কোম্পানি যা তার প্রতিষ্ঠিত ক্লেম সেটলমেন্ট রেকর্ডের জন্য পরিচিত.

ভাল ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত কী? 

হেলথ ইনস্যুরেন্সে একটি ভাল ক্লেম সেটলমেন্টের অনুপাত সাধারণত 80% এর বেশি হয়. তবে, একজন ইনস্যুরার নির্বাচন করার আগে সিএসআর-এর পাশাপাশি কাস্টোমার সার্ভিসের গুণগত মান এবং প্ল্যানের শর্তাবলীর মতো অন্যান্য বিষয়গুলি মূল্যায়ন করা অপরিহার্য.

ক্লেম সেটলমেন্টের জন্য কোন ইনস্যুরেন্স কোম্পানি সবচেয়ে ভাল? 

বাজাজ অ্যালিয়ান্স জেনারেল ইনস্যুরেন্স সহ বিভিন্ন ইনস্যুরেন্স কোম্পানি ক্লেম সেটলমেন্টের ক্ষেত্রে অসাধারণ ভূমিকা পালন করে. তবে, "সেরা" ইনস্যুরার ব্যক্তিগত প্রয়োজনীয়তা, কভারেজের প্রয়োজনীয়তা এবং বাজেটের বিবেচনার উপর নির্ভর করে.

হেলথ ইনস্যুরেন্সের জন্য ইনস্যুরেন্স ক্লেম সেটলমেন্ট প্রক্রিয়া কীভাবে কাজ করে?

হেলথ ইনস্যুরেন্সের জন্য ইনস্যুরেন্স ক্লেম সেটলমেন্ট প্রক্রিয়ার মধ্যে ক্লেমের ইনস্যুরারকে জানানো, প্রয়োজনীয় ডকুমেন্ট জমা দেওয়া (যেমন, মেডিকেল রিপোর্ট এবং বিল) এবং অনুমোদনের জন্য অপেক্ষা করা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে. একবার অনুমোদিত হয়ে গেলে, ইনস্যুরার ক্লেমের পরিমাণটি বিতরণ করে.

ইনস্যুরেন্স ক্লেম সেটলমেন্ট সম্পর্কে পলিসিহোল্ডারদের কী জানা উচিত?

পলিসিহোল্ডারদের ডকুমেন্টেশনের প্রয়োজনীয়তা, আওতা বহির্ভূত বিষয় এবং সময়সীমা সহ তাদের পলিসির ক্লেম সেটলমেন্ট প্রক্রিয়া বুঝতে হবে. সমস্ত প্রাসঙ্গিক ডকুমেন্ট প্রস্তুত রাখা এবং ইনস্যুরারের সাথে তৎক্ষণাৎ যোগাযোগ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ.

হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম সেটল করতে কতক্ষণ সময় লাগে? 

হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম সেটল করার জন্য কত সময় লাগবে তা ডকুমেন্টেশন সম্পূর্ণতা, কেসের জটিলতা এবং ইনস্যুরারের দক্ষতার মতো ফ্যাক্টরের উপর নির্ভর করে ভিন্ন ভিন্ন হয়. সাধারণত, ইনস্যুরাররা একটি যুক্তিসঙ্গত মেয়াদের মধ্যে ক্লেম সেটল করার লক্ষ্য রাখেন, প্রায়শই কিছু দিন থেকে সপ্তাহের মধ্যে. * নিয়ম এবং শর্তাবলী প্রযোজ্য. ইনস্যুরেন্স হল একটি আগ্রহের বিষয়. লাভ, বাদের তালিকা, সীমাবদ্ধতা, নিয়ম এবং শর্তাবলী সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্যের জন্য, অনুগ্রহ করে সেলস সম্পন্ন করার আগে বিক্রয় সম্পর্কিত ব্রোশিওর/পলিসির শব্দাবলী সাবধানে পড়ুন.