ওয়েটিং পিরিয়ড হেলথ ইনস্যুরেন্স

একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিকে আপনার এবং ইনস্যুরেন্স কোম্পানির চিহ্নিত চুক্তি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা যেতে পারে. এই চুক্তি অনুযায়ী, ইনস্যুরার আপনার পক্ষ থেকে প্রিমিয়াম পেমেন্টের বিনিময়ে চিকিৎসা সংক্রান্ত জরুরি অবস্থার ক্ষেত্রে আপনাকে আর্থিক ক্ষতিপূরণ দিতে সম্মত হন. একটি ইনস্যুরেন্স পলিসির ডকুমেন্টে, বিভিন্ন শর্তাবলী তালিকাভুক্ত করা হয় যা হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের অধীনে প্রদত্ত কভারেজটি স্পষ্ট করে. এগুলির অধীনে, ওয়েটিং পিরিয়ড সম্পর্কিত একটি নিয়মও উল্লেখ করা হয়েছে. ওয়েটিং পিরিয়ড কত, এবং এর গুরুত্ব কী হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি অভিজ্ঞতা? চলুন এই বিষয়ে গভীর আলোচনা করা যাক.

হেলথ ইনস্যুরেন্সের ওয়েটিং পিরিয়ড কী?

ওয়েটিং পিরিয়ড বলতে সেই সময়কালকে বোঝায় যার মধ্যে পলিসি সক্রিয় থাকা সত্ত্বেও পলিসিহোল্ডার কোনও ক্লেম করতে পারবেন না. নির্দিষ্ট সময়সীমা শেষ হওয়ার পরই, একটি ক্লেম উত্থাপন করা যেতে পারে. ওয়েটিং পিরিয়ডের সময় যদি আপনার ইনস্যুরেন্স পলিসি কভার করে, তাহলেও আপনি কোনও রোগের বিরুদ্ধে ক্লেম করতে পারবেন না. ক্লেম করতে সক্ষম হওয়ার জন্য আপনাকে ইনস্যুরারের নির্দেশিকা অনুযায়ী প্রয়োজনীয় ওয়েটিং পিরিয়ড পাস করতে হবে. সুতরাং, আপনি যখন একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান কেনেন, তখন ক্লেম উত্থাপন করার আগে আপনাকে কত সময় অপেক্ষা করতে হবে তা অবশ্যই জানতে হবে. ওয়েটিং পিরিয়ড একাধিক ধরনের ইনস্যুরেন্স পলিসিতে পাওয়া যেতে পারে এবং এগুলি বিভিন্ন ধরনের ইনস্যুরেন্স পলিসিতে পাওয়া যায় হেলথ ইনস্যুরেন্স কভারেজ আপনি নির্বাচন করেছেন.

এখানে বিভিন্ন ধরনের ওয়েটিং পিরিয়ড রয়েছে

আপনি যে ধরনের কভারেজ বেছে নেবেন তার ভিত্তিতে আপনি নিম্নলিখিত ধরনের ওয়েটিং পিরিয়ড পেতে পারেন:

1. প্রাথমিক ওয়েটিং পিরিয়ড

এর মাধ্যমে মূল ওয়েটিং পিরিয়ড বোঝানো হয়, যা প্রতিটি ইনস্যুরেন্স পলিসিতে থাকে, এর মেয়াদ 30 পর্যন্ত থাকতে পারে. এর অর্থ হল, দুর্ঘটনাজনিত কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ক্লেম ছাড়া প্রথম 30 দিনে কোনও মেডিকেল বেনিফিট কভার করা হবে না.

2. প্রি-এক্সিস্টিং রোগের জন্য ওয়েটিং পিরিয়ড

আপনার বয়স কম থাকতেই একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি কেনা বুদ্ধিমানের কাজ কারণ বয়স্ক লোকদের তুলনায় অল্প বয়সে অসুস্থ হওয়ার বা কোনও চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে. হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি কেনার সময় যে কোনও ব্যক্তিকে ইতিমধ্যে প্রভাবিত করছে এমন একটি চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থা হিসাবে পরিচিত আগে থেকে বিদ্যমান রোগ. যে প্রি-এক্সিস্টিং সাধারণ রোগগুলির জন্য ওয়েটিং পিরিয়ড ধার্য করা হয়, সেগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ডায়াবেটিস, হাইপারটেনশন, থাইরয়েড এবং আরও অনেক কিছু. এই ক্ষেত্রে, চিকিৎসার জন্য একটি ক্লেম উত্থাপন করার আগে আপনার ইনস্যুরার আপনাকে একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য অপেক্ষা করতে বলবে.

3. মাতৃত্বকালীন সুবিধার জন্য ওয়েটিং পিরিয়ড

অনেক হেলথ ইনস্যুরেন্স কোম্পানির ক্ষেত্রে ওয়েটিং পিরিয়ড থাকে মাতৃত্বকালীন সুবিধা ইনস্যুরেন্স ক্লেম. কোম্পানির নিয়ম ও শর্তাবলীর উপর নির্ভর করে, এই একই সময়কাল কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত হতে পারে. সুতরাং, সবসময় আগে থেকেই ম্যাটারনিটি কভারেজের সাথে একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান কিনুন. নবজাতকদের জন্য ইনস্যুরেন্স কভারেজের জন্যও এই ওয়েটিং পিরিয়ড প্রযোজ্য হতে পারে. *

4. গ্রুপ প্ল্যানের ওয়েটিং পিরিয়ড

বেশিরভাগ কোম্পানি তাদের কর্মচারীদের হেলথ কভারেজ অফার করে থাকে. নতুন কর্মচারীদের ক্ষেত্রে গ্রুপ পলিসির বিপরীতে ক্লেম করতে উপযুক্ত হওয়ার জন্য তাদেরকে ক্লেম করার আগে একটি নির্দিষ্ট সময় পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হবে. এই ওয়েটিং পিরিয়ড সেই সকল কর্মচারীদের জন্য প্রযোজ্য হতে পারে যারা সম্প্রতি কোম্পানিতে যোগদান করেছেন এবং যারা প্রবেশন পিরিয়ডে আছেন.

5. নির্দিষ্ট অসুস্থতার জন্য ওয়েটিং পিরিয়ড

কিছু কিছু হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানে কিছু নির্দিষ্ট রোগের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট ওয়েটিং পিরিয়ড থাকতে পারে, যেমন চোখের ছানি, হার্নিয়া, ইএনটি সংক্রান্ত রোগ ইত্যাদি. এই ওয়েটিং পিরিয়ড সাধারণত এক থেকে দুই বছর পর্যন্ত হতে পারে. এছাড়াও পড়ুন: Critical Illness Insurance: The Complete Guide

হেলথ ইনস্যুরেন্সে ওয়েটিং পিরিয়ড এবং সার্ভাইভাল পিরিয়ডের মধ্যে পার্থক্য

ওয়েটিং পিরিয়ড পাওয়া খুবই স্বাভাবিক হতে পারে এবং সার্ভাইভাল পিরিয়ড একে অপরের সাথে বিভ্রান্ত. এগুলি হল হেলথ ইনস্যুরেন্সের দুটি ভিন্ন বিষয় এবং এর মাধ্যমে সেই সময়সীমাকে বোঝানো হয় যার পর থেকে একজন ব্যক্তি ক্লেম দ্বারা উপকৃত হতে পারেন. তবে, সেখানে এই দুইটির মধ্যে মিল শুধু এটুকুই. উভয়ের মধ্যে পার্থক্যগুলি নিম্নলিখিত পয়েন্টে সংক্ষেপে বোঝানো যেতে পারে:

দৃষ্টিভঙ্গি	ওয়েটিং পিরিয়ড	সার্ভাইভাল পিরিয়ড
মানে	Refers to the time before a claim can be made for health insurance.	Refers to the duration a policyholder must survive after being diagnosed with a critical illness to receive benefits.
প্রযোজ্যতা	Applies to various aspects like pre-existing conditions, maternity coverage, etc.	Applies only to critical illnesses.
কভারেজের ধারাবাহিকতা	Coverage continues after the waiting period, covering subsequent medical expenses.	A lump sum pay-out is made at the end of the survival period, and the policy terminates after this payout.

হেলথ ইনস্যুরেন্সে সাধারণত ব্যবহৃত অন্যান্য শর্তাবলী

এখন যখন আপনি ওয়েটিং পিরিয়ড সম্পর্কে জেনে গিয়েছেন, তখন হেলথ ইনস্যুরেন্সের ক্ষেত্রে সাধারণত ব্যবহৃত অন্যান্য শর্তাবলী সম্পর্কেও আপনার প্রয়োজনীয় ধারণা থাকা দরকার:

1. টপ-আপ কভার

পলিসিহোল্ডাররা প্রয়োজন অনুযায়ী কভারেজ বাড়ানোর জন্য টপ-আপ কভার কিনতে পারেন. কখনও কখনও বেস প্ল্যানে পর্যাপ্ত সাম ইনসিওর্ড না-ও থাকতে পারে বা বর্তমান চিকিৎসার খরচ বিবেচনা করে কয়েক বছর পর সাম ইনসিওর্ড পরিমাণ কম মনে হতে পারে. এটি তখনই আপনার প্রয়োজন একটি টপ-আপ হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান. এই প্ল্যানগুলি কেবল একটি কভার হিসাবেও বেছে নেওয়া যেতে পারে. *

2. Coverage provided

কভারেজ হল এমন একটি আর্থিক সহায়তা যা ইনস্যুরেন্স কোম্পানি আপনাকে হেলথ প্ল্যান কেনার পর প্রদান করে. আপনি জরুরি অবস্থার ক্ষেত্রে একটি ক্লেম উত্থাপন করতে পারেন এবং সাম ইনসিওর্ড পর্যন্ত কভারেজ পেতে পারেন. এর পরিমাণ সাম ইনসিওর্ড তারপর প্রিমিয়ামের পরিমাণ নির্ধারণ করবে. *

3. List of inclusions & exclusions

প্ল্যান কেনার আগে আপনাকে অবশ্যই পলিসির ডকুমেন্টগুলি মনোযোগ সহকারে দেখতে হবে এবং অন্তর্ভুক্তি এবং আওতা বহির্ভূত বিষয়ের তালিকা দেখতে হবে. যদি আপনার ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডার একটি নির্দিষ্ট রোগ কভার না করে এবং আপনি এর জন্য একটি ক্লেম ফাইল করেন, তাহলে আপনার ক্লেম প্রত্যাখ্যান করা হবে. *

4টি ক্লেম

চিকিৎসার জন্য পেমেন্ট গ্রহণ করার জন্য, আপনাকে ইনস্যুরেন্স কোম্পানিকে জানাতে হবে. এই প্রক্রিয়াটি আপনার ইনস্যুরারের কাছে একটি ক্লেম উত্থাপন করা হিসাবেও পরিচিত. রিইম্বার্সমেন্ট প্রক্রিয়া বা ঝামেলামুক্ত ক্যাশলেস বিকল্পের মাধ্যমে ক্ষতিপূরণ পেতে পারেন. আপনার প্রয়োজনীয়তাগুলি বিশ্লেষণ করুন এবং তারপর আপনার প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করে এমন একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি কেনার জন্য এগিয়ে যান. আপনার পলিসি সম্পর্কে আরও জানতে এবং সেরা পলিসিটি বেছে নিতে উপরে উল্লিখিত সমস্ত মৌলিক টার্ম সম্পর্কে জানুন এবং বুঝুন. * এছাড়াও পড়ুন: ম্যাটারনিটি কভার-সহ হেলথ ইনস্যুরেন্স

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

1. শর্ট ওয়েটিং পিরিয়ড সহ একটি পলিসি কেন বেছে নেবেন?

একটি স্বল্প মেয়াদী ওয়েটিং পিরিয়ড-যুক্ত পলিসি আপনাকে পলিসি কেনার পর কম সময়ের মধ্যে কভারেজ পেতে সাহায্য করে. একটি দীর্ঘ ওয়েটিং পিরিয়ড ক্ষতিকর হতে পারে, কারণ ইনস্যুরেন্স কভারেজ থাকা সত্ত্বেও আপনার চিকিৎসা সংক্রান্ত জরুরি অবস্থার সময়ে কভার প্রদান করা হয় না.

2. ক্রিটিকাল ইলনেস ইনস্যুরেন্স প্ল্যানেও কি ওয়েটিং পিরিয়ড রয়েছে?

হ্যাঁ, সার্ভাইভাল পিরিয়ড ছাড়াও, একটি ক্রিটিকাল ইলনেস ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের ওয়েটিং পিরিয়ডও রয়েছে. নিয়মিত হেলথ প্ল্যানের ক্ষেত্রে কভারেজ শুরু হওয়ার আগে একটি সিআই ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের ওয়েটিং পিরিয়ডও সময়সীমা বোঝায়.

3. আমি কি ওয়েটিং পিরিয়ডের সময় ক্লেম করতে পারি?

না, দুর্ঘটনাজনিত কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ক্ষেত্রে আপনি ওয়েটিং পিরিয়ডের সময় চিকিৎসার জন্য ক্লেম করতে পারবেন না, যা অবিলম্বে কভার করা হতে পারে.

4. যদি আমি ওয়েটিং পিরিয়ডের প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ না করি তাহলে কী হবে?

যদি আপনি ওয়েটিং পিরিয়ড শেষ হওয়ার আগেই কোনও ক্লেম ফাইল করার চেষ্টা করেন, তাহলে আপনার ইনস্যুরার ক্লেমটি প্রত্যাখ্যান করবে, এবং কভারেজের জন্য যোগ্য হওয়ার জন্য মেয়াদ শেষ হওয়া পর্যন্ত আপনাকে অপেক্ষা করতে হবে.

5. আমি কি আমার ওয়েটিং পিরিয়ড রিসেট না করেই হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি পরিবর্তন করতে পারি?

কিছু কিছু ইনস্যুরার আপনাকে প্ল্যান সুইচ করলে আপনার ওয়েটিং পিরিয়ড ক্যারি ফরওয়ার্ড করার অনুমতি দিতে পারে, কিন্তু এটি নতুন এবং পুরানো উভয় ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডারের নিয়ম এবং শর্তাবলীর উপর নির্ভর করে. পরিবর্তন করার আগে সবসময় এটি নিশ্চিত করুন. * নিয়ম এবং শর্তাবলী প্রযোজ্য ইনস্যুরেন্স হল একটি আগ্রহের বিষয়. লাভ, বাদের তালিকা, সীমাবদ্ধতা, নিয়ম এবং শর্তাবলী সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্যের জন্য, অনুগ্রহ করে সেলস সম্পন্ন করার আগে বিক্রয় সম্পর্কিত ব্রোশিওর/পলিসির শব্দাবলী সাবধানে পড়ুন.