হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম সম্পর্কে আপনার জন্য বিস্তারিত গাইড

হেলথ ইনস্যুরেন্স হল এমন একটি ইনস্যুরেন্স প্রোডাক্ট যা আপনি কোনও চিকিৎসা সেবা ব্যবহার করলে সেই চিকিৎসার খরচ কভার করে. আপনার চিকিৎসা খরচ ক্যাশলেস ক্লেম সেটলমেন্ট বা ক্লেমের পরিমাণ রিইম্বার্স করার মাধ্যমে কভার করা হতে পারে. আপনি কোনও নেটওয়ার্ক হাসপাতালে ভর্তি হলে ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম সেটলমেন্টের সুবিধা পেতে পারেন. আপনি যদি কোনও নন-নেটওয়ার্ক হাসপাতালে ভর্তি হন, তাহলে আপনাকে হাসপাতালের বিল নিজেকেই সেটল করতে হবে এবং হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার খরচ পরিশোধ করার জন্য ক্লেম ফর্মের সাথে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ডকুমেন্ট জমা দিতে হবে.

ডকুমেন্ট প্রয়োজন:

আপনার ক্লেমের দ্রুত এবং চিন্তা-মুক্ত প্রক্রিয়াকরণের জন্য প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টের তালিকা নীচে দেওয়া হল:

• বাজাজ অ্যালিয়ান্স থেকে আপনার হেলথ গার্ড পলিসি নেওয়ার আগে আপনার পূর্ববর্তী পলিসির বিবরণের একটি ফটোকপি (যদি প্রযোজ্য হয়).
• বাজাজ অ্যালিয়ান্সের সাথে আপনার বর্তমান পলিসি ডকুমেন্টের ফটোকপি.
• ডাক্তারের প্রথম প্রেসক্রিপশন.
• এই হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম ফর্ম যা আপনার বা আপনার পরিবারের সদস্য দ্বারা যথাযথভাবে স্বাক্ষরিত হতে হবে.
• হাসপাতালের ডিসচার্জ কার্ড.
• বিলে উল্লিখিত সমস্ত খরচের বিশদ বিবরণ সহ হাসপাতালের বিল. উদাহরণস্বরূপ, যদি বিলে ওষুধের জন্য ₹1,000 চার্জ করা হয়, তাহলে অনুগ্রহ করে অবশ্যই ওষুধের নাম, প্রতি ইউনিটের মূল্য এবং ব্যবহৃত ওষুধের পরিমাণ উল্লেখ করুন. একইভাবে, যদি ল্যাবরেটরি টেস্টের জন্য ₹2,000 চার্জ করা হয়, তাহলে অনুগ্রহ করে অবশ্যই টেস্টের নাম, প্রতিটি টেস্ট যতবার করা হয়েছে তার সংখ্যা এবং রেট উল্লেখ করুন. একইভাবে ওটি চার্জ, চিকিৎসকের পরামর্শ এবং ভিজিট চার্জ, ওটি-তে ব্যবহৃত জিনিসপত্র, ট্রান্সফিউশন, রুমের ভাড়া ইত্যাদির জন্য স্পষ্ট বিবরণ উল্লেখ করতে হবে.
• রেভিনিউ স্ট্যাম্প সহ যথাযথভাবে স্বাক্ষরিত টাকার রসিদ.
• ল্যাবরেটরি এবং ডায়াগনস্টিক টেস্টের সব আসল রিপোর্ট. উদাহরণস্বরূপ, এক্স-রে, ই.সি.জি, ইউএসজি, এমআরআই স্ক্যান, হিমোগ্রাম ইত্যাদি (অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন যে আপনাকে ফিল্ম বা প্লেট সংযুক্ত করতে হবে না, প্রতিটি পরীক্ষার জন্য একটি প্রিন্ট করা রিপোর্ট যথেষ্ট.)
• আপনি যদি ক্যাশে ওষুধ কিনে থাকেন এবং এটি হাসপাতালের বিলে উল্লেখ করা না থাকে তাহলে অনুগ্রহ করে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন এবং কেমিস্টের কাছ থেকে কেনা সেই ওষুধের বিল সংযুক্ত করুন.
• যদি আপনি ডায়াগনস্টিক বা রেডিওলজি টেস্টের জন্য ক্যাশ পে করে থাকেন এবং এটি হাসপাতালের বিলে উল্লেখ করা না হয়, তাহলে অনুগ্রহ করে টেস্টের পরামর্শ দেওয়া ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন, প্রকৃত টেস্ট রিপোর্ট এবং টেস্টের জন্য ডায়াগনস্টিক সেন্টার থেকে প্রাপ্ত বিল সংযুক্ত করুন.
• চোখের ছানির অপারেশনের ক্ষেত্রে, অনুগ্রহ করে আইওএল স্টিকার সংযুক্ত করুন.

এর জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে এবং পরের খরচ আপনাকে নিম্নলিখিত ডকুমেন্টগুলি জমা দিতে হবে:

• ওষুধ: অনুগ্রহ করে ওষুধের নাম সহ ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন এবং সংশ্লিষ্ট কেমিস্টের বিল প্রদান করুন.
• ডাক্তারের পরামর্শ চার্জ: অনুগ্রহ করে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন এবং ডাক্তারের বিল ও রসিদ প্রদান করুন.
• ডায়াগনস্টিক টেস্ট: অনুগ্রহ করে টেস্টের নাম সহ ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন, প্রকৃত টেস্ট রিপোর্ট এবং ডায়াগনস্টিক সেন্টার থেকে প্রাপ্ত বিল ও রসিদ প্রদান করুন.

গুরুত্বপূর্ণ: অনুগ্রহ করে শুধুমাত্র অরিজিনাল ডকুমেন্টগুলি জমা দেবেন. ইনস্যুরেন্স কোম্পানি সাধারণত ডুপ্লিকেট বা ফটোকপি গ্রহণ করে না.

হাসপাতালের বিলের ক্লেমের জন্য অনুপযুক্ত আইটেমসমূহ:

আপনার হাসপাতালের বিলে এমন কিছু আইটেম রয়েছে যার খরচ আপনাকেই বহন করতে হতে পারে. এর মধ্যে রয়েছে:

• সার্ভিস চার্জ, অ্যাডমিনিস্ট্রেশন চার্জ, সারচার্জ, এস্টাব্লিশমেন্ট কস্ট, রেজিস্ট্রেশন চার্জ
• সমস্ত নন-মেডিকেল খরচ
• ব্যক্তিগত নার্সের খরচ
• টেলিফোন কল
• লন্ড্রি চার্জ ইত্যাদি.

যেকোনও ধরনের চিকিৎসা সংক্রান্ত জরুরী অবস্থার জন্য সর্বোচ্চ কভারেজ পেতে আমাদের হেলথ ইনস্যুরেন্স সম্পর্কে আরও জানুন. *নিয়ম এবং শর্তাবলী প্রযোজ্য ইনস্যুরেন্স হল একটি আগ্রহের বিষয়. লাভ, বাদের তালিকা, সীমাবদ্ধতা, নিয়ম এবং শর্তাবলী সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্যের জন্য, অনুগ্রহ করে সেলস সম্পন্ন করার আগে বিক্রয় সম্পর্কিত ব্রোশিওর/পলিসির শব্দাবলী সাবধানে পড়ুন.