রেসপেক্ট সিনিয়র কেয়ার রাইডার: 9152007550 (মিসড কল)
সেলস: 1800-209-0144| পরিষেবা: 1800-209-5858 পরিষেবা চ্যাট: +91 75072 45858
আমাদের ওয়েবসাইট ভিজিট করার জন্য ধন্যবাদ.
যে কোনও সহায়তার জন্য অনুগ্রহ করে 1800-209-0144 নম্বরে কল করুন
সবচেয়ে বেশি অনুসন্ধান করা কী-ওয়ার্ড
গাড়ির জন্য ইনস্যুরেন্স রিনিউয়াল
থার্ড পার্টি টু হুইলার ইনস্যুরেন্স
দেশজুড়ে 18400+ ক্যাশলেস হাসপাতাল |
ক্লেম সেটলমেন্ট রেশিও 98% |
ইন-হাউস হেলথ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন টিম |
আমরা বর্তমানে যে পরিস্থিতিতে বসবাস করছি, সেখানে সুস্থভাবে বেঁচে থাকাটাই একটা বিশাল ব্যাপার. আমাদের মধ্যে বেশিরভাগ মানুষই দৈনন্দিন জীবনের চাহিদা মেটাতে সারা জীবন অতিবাহিত করেন. তবে, জীবন অনিশ্চিত, যে কোনও সময়ে যে কোনও কিছু ঘটতে পারে. ক্রমবর্ধমান চিকিৎসা ব্যয়ের কারণে যেকোনও অনাকাঙ্ক্ষিত মেডিকেল ইমার্জেন্সি খুব সহজেই শুধু আমাদের সঞ্চয়ের উপরই নয় বরং আমাদের মানসিক স্বাস্থ্যের ওপরও প্রভাব ফেলতে পারে. অনেক সময় মানুষ স্বাস্থ্যের অবস্থা গুরুতর না হওয়া পর্যন্ত বুঝতে পারে না. মাঝে মাঝে এমন গুরুতর পরিস্থিতি দেখা দেয় যে তাৎক্ষণিকভাবে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন দেখা দেয়. এই ধরনের যে কোনও পরিস্থিতিতে, মেডিকেল বিল পে করার ফলে তা আর্থিক অবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে. এই ধরনের যেকোনও বিপদ মোকাবিলা করার জন্য, ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স থাকলে তা অনেক বেশি সহায়ক হবে.
ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স হল সেই পলিসি যেখানে হাসপাতালের বিল/মেডিকেল খরচ সরাসরি ইনস্যুরেন্স কোম্পানি এবং নেটওয়ার্ক হাসপাতালের মধ্যে সেটল করা হয়. এর অর্থ হল ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে কোনো নগদ টাকা দিতে হবে না.
সাম্প্রতিক সময়ে, চিকিৎসা ব্যয় বেড়ে যাওয়ায় তা মেটানো এবং সেরা চিকিৎসা সুবিধা নেওয়া দুঃস্বপ্ন হয়ে উঠেছে. সেরা ক্যাশলেস মেডিক্লেম পলিসি সাধারণ মানুষকে খরচ সম্পর্কে না ভেবেই কোয়ালিটি হেলথ কেয়ার এবং এর সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য সুবিধাগুলি পেতে সহায়তা করে.
সময়ের সাথে সাথে, এর চাহিদাও উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে. অসুস্থ হওয়া বা দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে যদি কোনও জরুরি পরিস্থিতিতে পরিবার ফান্ডের ব্যবস্থা না করতে পারে, তাহলে এমন সময় আছে যা ফান্ডের ব্যবস্থা করতে পারে. ক্যাশলেস ইনস্যুরেন্স হল এমন সমাধান যেখানে নেটওয়ার্ক হাসপাতালের যে কোনওটিতে ইনস্যুরার সরাসরি খরচ সেটেল করা হয়. একটি ক্যাশলেস মেডিক্লেম পলিসি কেনা আপনাকে এই ধরনের জরুরি অবস্থাগুলি দক্ষভাবে মোকাবেলা করতে সাহায্য করবে হেলথ ইনস্যুরেন্সকেনার সময়, ক্যাশলেস হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এবং চিকিৎসার সুবিধা প্রদান করে এমন একটি প্ল্যান নির্বাচন করুন.
ভারতের হেলথ ইনস্যুরেন্স কোম্পানিগুলির বিভিন্ন হাসপাতালের সাথে পার্টনারশিপ রয়েছে. এই অংশীদারী হাসপাতালগুলিকে নেটওয়ার্ক হাসপাতাল হিসাবে উল্লেখ করা হয়.
ইনস্যুরেন্স কোম্পানি নির্বাচন করে একটি নেটওয়ার্ক হাসপাতাল ব্যাপক ব্যাকগ্রাউন্ড চেক করার পরে যার মধ্যে তার দক্ষতা এবং অফার করা চিকিৎসা পরিষেবাগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে. টাই-আপগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বার্ষিক ভিত্তিতে হয় এবং প্রতি বছর রিনিউ করা হয় বা রিনিউ করার নির্ধারিত তারিখ অনুযায়ী. সুতরাং, যদি হাসপাতাল আগের মতো স্ট্যান্ডার্ডগুলি পূরণ না করে, তাহলে রিনিউয়াল বাড়ানোর অধিক সম্ভাবনা রয়েছে. একটি নেটওয়ার্ক হাসপাতাল নির্বাচন করার এই প্রক্রিয়াটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটির বিশ্বাসযোগ্যতা দেখায়. হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান কেনার সময় পলিসিহোল্ডারের সাথে ইনস্যুরেন্স কোম্পানি নেটওয়ার্ক হাসপাতালের তালিকা শেয়ার করে. গুণমান, বিভিন্ন পদ্ধতি, হার ইত্যাদি চেক করার পরে এগুলি চূড়ান্ত করা হয়. বাজাজ অ্যালিয়ান্সে জেনারেল ইনস্যুরেন্স, আমাদের কাছে 18,400 + নেটওয়ার্ক হাসপাতাল* এবং একটি ইন-হাউস এইচএটি টিম রয়েছে.
একই সাথে, মনে রাখতে হবে যে একটি ক্যাশলেস সুবিধা শুধুমাত্র নেটওয়ার্ক হাসপাতালে পাওয়া যাবে. সুতরাং, যদি ইনসিওর্ড ব্যক্তি ভর্তি হন, তাহলে প্ল্যান অনুযায়ী সুবিধা উপভোগ করতে পারবেন. একজন থার্ড পার্টি প্রশাসক যাকে এই হিসাবেও উল্লেখ করা হয় টিপিএ হলেন কোম্পানির প্রতিনিধি এবং এই আনুষ্ঠানিকতাগুলি দেখে নেওয়ার দায়িত্বে থাকেন. টিপিএ হল সেই পয়েন্ট অফ কন্ট্যাক্ট যারা ইনস্যুরার এবং আপনার মধ্যে সমন্বয় করার দায়িত্ব পালন করেন. টিপিএ নিশ্চিত করে যে হেলথ ইনস্যুরেন্সের ক্যাশলেস ক্লেমগুলি যেন নির্ঝঞ্ঝাটভাবে সেটল করা হয়. হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম গ্রহণ বা অস্বীকার করার ক্ষেত্রেও টিপিএ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে.
অতীতের যে কোনও সময়ের থেকে এখন মেডিকেল ইনস্যুরেন্স থাকার গুরুত্ব অনেক বেশি. আমরা একটি মহামারীর মধ্যে আছি এবং চিকিৎসা খরচ বৃদ্ধির কারণে মানুষ যেকোনও জায়গাতেই চিকিৎসা ব্যয় মেটাতে হিমশিম খাচ্ছে. এইরকম পরিস্থিতিতে, ক্যাশলেস মেডিকেল ইনস্যুরেন্স পলিসি থাকাটা আশীর্বাদের চেয়ে কম নয়. সঠিক প্ল্যান থাকার ফলে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা নেওয়া সম্ভব হবে এবং জরুরী ভিত্তিতে নগদ টাকার ব্যবস্থা করা নিয়ে আর চাপের মুখে পড়তে হবে না.
একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান কেনার সময় ইনস্যুরার ক্যাশলেস ইনস্যুরেন্স প্ল্যান বেছে নেওয়ার বিকল্প অফার করে. এর অর্থ হল ইনস্যুরেন্স কোম্পানি দ্বারা সরাসরি ব্যয় পরিশোধ করা হবে. সেরা ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্সের সর্বাধিক সুবিধা পেতে শুধুমাত্র যে কোনও নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসা নেওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করুন. সঠিক প্ল্যান নেওয়ার ফলে আপনি মানসিকভাবে শান্তিতে থাকবেন কারণ আপনাকে সরাসরি হাসপাতালের সাথে বিল সেটল করতে হবে না.
ভারতের সেরা ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স বিভিন্ন প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে, যা পলিসিহোল্ডারদের বিভিন্ন ধরনের বিকল্প প্রদান করে.
✓ একক ব্যক্তির কভারেজের জন্য তৈরি.
✓ কোন ব্যক্তির জন্য কম্প্রিহেন্সিভ মেডিকেল কেয়ার নিশ্চিত করে.
✓ একটি মাত্র পলিসির অধীনে পরিবারের একাধিক সদস্যকে কভার করে.
✓ সমস্ত ইনসিওর্ড সদস্যদের জন্য একটি শেয়ার করা সাম ইনসিওর্ড প্রদান করে.
✓ ক্যান্সার বা হৃদরোগের মতো গুরুতর অসুস্থতা কভার করার জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা হয়েছে.
✓ গুরুতর স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সমস্যার সময় ফিন্যান্সিয়াল সুরক্ষা প্রদান করে.
✓অতিরিক্ত আর্থিক সহায়তা প্রদান করে বিদ্যমান কভারেজ বাড়ায়.
✓ প্রাথমিক সাম ইনসিওর্ড শেষ হওয়ার পরে শুরু হয়.
✓ টপ-আপ প্ল্যানগুলি যা অফার করে তার বাইরেও ব্যাপক কভারেজ প্রদান করে.
✓ উচ্চ চিকিৎসার খরচের জন্য আরও গুরুত্বপূর্ণ আর্থিক সুরক্ষা প্রদান করে.
✓ আপনার নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যসেবা সংক্রান্ত প্রয়োজনগুলির জন্য উপযুক্ত একটি প্ল্যান বেছে নিয়ে পর্যাপ্ত সুরক্ষা নিশ্চিত করুন.
হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগের এবং পরের খরচ বাবদ যথাক্রমে 60 এবং 90 দিন পর্যন্ত কভার করে
ইন-পেশেন্ট খরচের কভার
অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা
ডে-কেয়ার চিকিৎসার খরচ
মেডিকেল চেক-আপ/ফিজিশিয়ান ফি/ডাক্তারদের কনসাল্টেশন ফি
রুম ভাড়া এবং বোর্ডিং খরচের কভার
বাজাজ অ্যালিয়ান্স জেনারেল ইনস্যুরেন্সে, আমরা আপনার স্বাস্থ্যের প্রয়োজনীয়তাগুলির প্রতি যত্নশীল হওয়ার দিকে এগিয়ে রয়েছি এবং একাধিক হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান অফার করি. যে কোনও নেটওয়ার্ক হাসপাতালে ক্যাশলেস চিকিৎসার সুবিধা পাওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টগুলি নিচে তালিকাভুক্ত করা হল:
· হাসপাতালে ভর্তি হওয়া সম্বন্ধিত ক্লেম ফর্ম, যা ইনসিওর্ড ব্যক্তির দ্বারা যথাযথভাবে পূরণ করা এবং স্বাক্ষরিত
· বিস্তারিত প্রতিটি খরচের বিবরণ সহ হাসপাতালের আসল বিল
· অর্থ প্রদান করার আসল রসিদ
· হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার সারমর্ম সম্পর্কিত আসল ডকুমেন্ট
· সমস্ত ল্যাব এবং টেস্টের রিপোর্ট
· প্রতিস্থাপন সম্পর্কিত চালান/স্টিকার/বারকোডের কপি
· চিকিৎসকের কাছ থেকে নেওয়া প্রথম পরামর্শ পত্র
· আপনার কাস্টোমার সম্পর্কে জানুন বিষয়ক ফর্ম
পলিসিহোল্ডার / প্রস্তাবকের দ্বারা যথাযথভাবে পূরণ করা এবং স্বাক্ষরিত এনইএফটি ফর্ম
মনে রাখবেন: ডকুমেন্টের সম্পূর্ণ তালিকার জন্য ইনস্যুরারের সাথে যোগাযোগ করুন
আপনি কি ক্যাশলেস ক্লেম করা নিয়ে চিন্তিত? আপনি কি মনে করেন যে এটি একটি বিরক্তিকর প্রক্রিয়া? ঠিক আছে, চিন্তা করবেন না. ক্যাশলেস ক্লেম করার আগে আপনার যে বিষয়গুলো মনে রাখা উচিত এমন কিছু সহজ টিপস আমরা তালিকাভুক্ত করেছি:
মেডিক্লেম পলিসি বেছে নেওয়ার সময় এমন ইনস্যুরার বেছে নিন যেটির হাসপাতালের একটি বিস্তৃত নেটওয়ার্ক রয়েছে এবং যেটি ক্যাশলেস স্বাস্থ্য চিকিৎসার সুবিধা অফার করে. আমরা কিছু গুরুত্বপূর্ণ টিপস নিচে উল্লেখ করেছি যা সঠিক নির্বাচন করতে সাহায্য করবে ক্যাশলেস মেডিকেল ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের অধীনে:
• গবেষণা
ব্যাপক গবেষণা পরিচালনা করা এবং প্ল্যানের মধ্যে অফার করা ফিচার এবং সুবিধাগুলি তুলনা করাই হল মূল টিপস. এমন কিছু নির্দিষ্ট ফিচার রয়েছে যেগুলো খুবই সাধারণ এবং প্রায় সব ইনস্যুরেন্স কোম্পানিই এই ফিচারের জন্য কভার অফার করে. তবে, সবসময়ই প্রয়োজন অনুযায়ী প্ল্যান কাস্টমাইজ করার পরামর্শ দেওয়া হয়. একটি প্ল্যান নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, প্রয়োজনীয়তাগুলি বিশ্লেষণ করুন এবং সেই অনুযায়ী সব জেনে-শুনে একটি সিদ্ধান্ত নিন.
• অধিক সংখ্যক নেটওয়ার্ক হাসপাতাল:
একটি প্ল্যান কেনার সময় নিশ্চিত করুন যে আপনি নেটওয়ার্ক হাসপাতালগুলির তালিকা পড়েছেন. ক্যাশলেস ইনস্যুরেন্স পলিসির সুবিধা শুধুমাত্র কোনও একটি নেটওয়ার্ক হাসপাতালে পাওয়া যাবে. নিশ্চিত হোন যে নেটওয়ার্ক হাসপাতালটি সারা ভারত জুড়ে বিস্তৃতভাবে ছড়িয়ে রয়েছে. যাতে, যে কোনও ইমার্জেন্সি পরিস্থিতিতে অবিলম্বে হাসপাতালে পৌঁছাতে পারেন.
• বিশ্বাসযোগ্যতা
ক্যাশলেস মেডিক্লেম ইনস্যুরেন্স বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে, এমন একটি প্রতিষ্ঠিত ইনস্যুরেন্স কোম্পানি বেছে নিন যার ক্লেম সেটলমেন্টের ক্ষেত্রে ভালো সুনাম রয়েছে. যে কোনও কোম্পানির ক্লেম সেটলমেন্ট করার ক্ষেত্রে সুনাম অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে. এটি আপনাকে হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম পে করার ক্ষেত্রে কোম্পানিটির দক্ষতা কতটুকু তার একটি বড় চিত্র দেখায়.
• পলিসির ডকুমেন্টটি পড়ুন:
এটি একটি সাধারণ ভুল যা আমাদের মধ্যে বেশিরভাগই এটি পড়ার প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হয় হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির ডকুমেন্ট সাবধানে. প্ল্যান কেনার জন্য চূড়ান্ত পেমেন্ট করার আগে, প্ল্যানের মধ্যে অফার করা প্রতিটি নিয়ম এবং শর্তাবলী বুঝতে হবে. আপনি হয় সরাসরি ইনস্যুরেন্স কোম্পানির ওয়েবসাইট ভিজিট করতে পারেন অথবা শুধুমাত্র কাস্টোমার সাপোর্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন. প্ল্যান বেছে নেওয়ার আগে কিছুটা তথ্য বিশ্লেষণ করলে তা দীর্ঘ মেয়াদে সহায়ক হবে. প্ল্যানের অফার করা অন্তর্ভুক্ত এবং আওতা বহির্ভূত বিষয়গুলি বুঝতে পারলে আপনাকে কখনও সমস্যার সম্মুখীন হতে হবে না.
• প্রয়োজনীয়তাগুলি চিহ্নিত করুন
সঠিক ইনস্যুরেন্স প্ল্যান বেছে নেওয়ার একটি বুদ্ধিমান উপায় হল স্বাস্থ্যসেবার বিভিন্ন প্রয়োজনীয়তাগুলি চিহ্নিত করা. এছাড়াও ক্যাশলেস সুবিধাগুলির সীমাবদ্ধতা কী কী সেগুলোও দেখার পরামর্শ দেওয়া হয়. অগ্রাধিকারগুলি চিহ্নিত করা এবং প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করে এমন একটি প্ল্যান বেছে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ.
রিনিউয়াল রিমাইন্ডার সেট করুন
আপনার আগ্রহের জন্য ধন্যবাদ. আপনার পলিসি রিনিউয়াল বাকি থাকলে আমরা আপনাকে একটি রিমাইন্ডার পাঠাব.
আমরা বর্তমানে যেভাবে জীবনযাপন করছি তার জন্য আমরা নিঃসন্দেহে সকলেই বিভিন্ন নতুন নতুন লাইফস্টাইল সংক্রান্ত রোগে আক্রান্ত হচ্ছি. কয়েক বছর ধরে, চিকিৎসা খরচও গুরুত্বপূর্ণভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে. একদিকে, যদিও চিকিৎসা সুবিধা পাওয়া গুরুত্বপূর্ণ কিন্তু আমরা মুদ্রার অন্য দিকটিকেও উপেক্ষা করতে পারি না.
এই ধরনের যে কোনও পরিস্থিতি মোকাবিলা করার জন্য একটি সেরা ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি থাকা অত্যন্ত জরুরি. বর্তমানে, ক্যাশলেস ক্লেম সুনাম অর্জন করছে. বর্তমানে যারা হেলথ ইনস্যুরেন্স নিচ্ছেন তারা ক্যাশলেস বেনিফিটের বিকল্পটি নেওয়ার বিষয়েও বিবেচনা করছেন. ভারতের ক্যাশলেস সুবিধা সম্পর্কে আপনার জানা উচিত এমন কিছু গুরুত্বপূর্ণ জিনিস আমরা তালিকাভুক্ত করেছি:
· শুধুমাত্র যদি কোনও নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসা নেওয়া হয় তাহলেই ক্যাশলেস সুবিধা পাওয়া যাবে.
· নেটওয়ার্ক হাসপাতাল পলিসিহোল্ডার বা ইনস্যুরারকে পলিসিতে উল্লিখিত সেবা এবং শর্তাবলী সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে জানাবে.
· এটি ক্যাশলেস সুবিধা হোক বা না হোক, স্বাস্থ্য সম্পর্কিত সমস্ত ডকুমেন্ট এবং মেডিকেল বিল নিরাপদ এবং হাতের কাছে রাখার বিষয়টি নিশ্চিত করুন.
· যে কোনও প্ল্যান বেছে নেওয়ার আগে, মেডিক্লেম ক্যাশলেস সুবিধার জন্য ইনস্যুরার কর্তৃক অফার করা নিয়ম ও শর্তাবলী বারবার পড়ুন.
· যদি চিকিৎসা খরচের পরিমাণটি সাম ইনসিওর্ডের চেয়ে বেশি হয় তাহলে বাকি ব্যালেন্স ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে বহন করতে হবে. এই ধরনের কোনও পরিস্থিতিতেই সম্পূর্ণ অ্যামাউন্ট পে করার জন্য হেলথ ইনস্যুরেন্স কোম্পানি কোনও ভাবেই দায়বদ্ধ হবে না.
যখন আপনি কিনতে চান একটি ক্যাশলেস মেডিক্লেম পলিসি পরিবারের জন্য, নিশ্চিত করুন যে আপনি যথেষ্ট কভার করেছেন.
বর্তমানে আমরা যে সময়ে বসবাস করছি, সেখানে মেডিক্লেম ইনস্যুরেন্স থাকাটা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ. ভারতে সাধারণত হেলথ ইনস্যুরেন্সের ক্ষেত্রে দুইভাবে ক্লেম সেটলমেন্ট করা হয়. এগুলি হল ক্যাশলেস এবং রিইম্বার্সমেন্ট সেটলমেন্ট.
ক্যাশলেস ট্রিটমেন্ট হেলথ ইনস্যুরেন্সের ক্ষেত্রে, ডিসচার্জের সময় ইনস্যুরার বিল বহন করে. রিইম্বার্সমেন্টের ক্ষেত্রে, মেডিকেল বিলগুলি প্রাথমিকভাবে ব্যক্তি নিজেই পরিশোধ করেন. পরবর্তীতে, ইনসিওর্ড ব্যক্তি সমস্ত প্রয়োজনীয় গুরুত্বপূর্ণ ডকুমেন্ট প্রদান করার মাধ্যমে এই অ্যামাউন্টটি হেলথ ইনস্যুরেন্স কোম্পানির কাছে ক্লেম করতে পারেন.
নিচের টেবিলে বিভিন্ন প্যারামিটারের ভিত্তিতে ক্যাশলেস এবং রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেমের তুলনা দেখানো হয়েছে:
মানদণ্ড |
ক্যাশলেস প্রক্রিয়া |
রিইম্বার্সমেন্ট প্রক্রিয়া |
একজন ব্যক্তির দায়বদ্ধতা |
ইনসিওর্ড ব্যক্তির নিজেকে মেডিকেল বিল বা খরচ পে করতে হবে না. ইনস্যুরেন্স কোম্পানি সরাসরি নেটওয়ার্ক হাসপাতালের সাথে বিল সেটল করবে |
শুরুতে, ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে চিকিৎসা খরচ বহন করতে হবে. ডিসচার্জ হওয়ার পর, ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে বিল জমা দিতে হবে এবং ইনস্যুরারের কাছে একটি ক্লেম ফাইল করতে হবে |
নেটওয়ার্ক হাসপাতাল |
ক্যাশলেস চিকিৎসার সুবিধা শুধুমাত্র ইনস্যুরেন্স কোম্পানির প্যানেলভুক্ত নেটওয়ার্ক হাসপাতালে পাওয়া যেতে পারে |
যে কোনও নেটওয়ার্ক বা নন-নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসা নেওয়া যাবে |
ক্লেম করার প্রক্রিয়া |
প্ল্যান করা বা ইমার্জেন্সি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ক্ষেত্রে, ইনস্যুরেন্স কোম্পানিকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব জানাতে হবে |
ডিসচার্জের পর, ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে সরাসরি বিল পে করতে হবে এবং রিইম্বার্সমেন্টের জন্য ফাইল করতে হবে |
ক্লেম সেটলমেন্ট টার্নঅ্যারাউন্ড |
ইনসিওর্ড ব্যক্তির চিকিৎসা চলাকালীন অথবা হাসপাতালে ভর্তি থাকাকালীন বিলগুলি তাৎক্ষণিকভাবে সেটল করা হয় |
ক্যাশলেস সুবিধার তুলনায় রিইম্বার্সমেন্টের ক্ষেত্রে কিছুটা বেশি সময় লাগে |
বাজাজ অ্যালিয়ান্স জেনারেল ইনস্যুরেন্সে, আমরা একটি বিশেষ ফিচার হেলথ সিডিসি (ক্লেম বাই ডাইরেক্ট সেটেলমেন্ট)ও অফার করি. এই হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেমের অধীনে ₹20,000 পর্যন্ত ক্লেম আমাদের কেয়ারিংলি ইওর্স মোবাইল অ্যাপ ব্যবহার করে তাৎক্ষণিকভাবে সেটল করে থাকি.
ক্যাশলেস মেডিক্লেম পলিসিটি ইনসিওর্ড ব্যক্তি/পলিসিহোল্ডারকে গুরুত্বপূর্ণ সময়ে ফিন্যান্সিয়াল সহায়তা প্রদান করার মতো প্রধান উদ্দেশ্যে ডিজাইন করা হয়েছে. পরিবারের জন্য ক্যাশলেস মেডিকেল ইনস্যুরেন্স সহায়ক হবে এবং এটি নিশ্চিত করবে যে, সাম ইনসিওর্ড পর্যন্ত কোনও কিছুই ক্যাশে পে করতে হবে না.
একটি ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি কেন প্রত্যাখ্যান করা যেতে পারে তা বুঝলে তা পলিসিহোল্ডারদের সাধারণ সমস্যাগুলি এড়াতে সাহায্য করতে পারে.
প্রত্যাখ্যানের একটি প্রধান কারণ আবেদন প্রক্রিয়ার সময় ভুল বা অসম্পূর্ণ তথ্য প্রদান করা. এর মধ্যে ব্যক্তিগত বিবরণ, চিকিৎসা সংক্রান্ত ইতিহাস বা আগে থেকে বিদ্যমান অবস্থাগুলি প্রকাশ করতে ব্যর্থ হওয়া অন্তর্ভুক্ত রয়েছে.
এছাড়াও, যদি ইনস্যুরারের নেটওয়ার্কে তালিকাভুক্ত না করা কোনও হাসপাতালে চিকিৎসা চাওয়া হয় তাহলে ক্যাশলেস ক্লেম অস্বীকার করা যেতে পারে.
পলিসিহোল্ডারদের অবশ্যই তাদের পলিসিতে উল্লেখিত ওয়েটিং পিরিয়ড মেনে চলতে হবে, কারণ কিছু শর্তের জন্য এই সময়ের মধ্যে করা ক্লেমগুলি অনুমোদন করা যাবে না. পলিসির শর্তাবলী এবং আওতা বহির্ভূত বিষয়গুলির সাথে নিজেকে পরিচিত করা প্রত্যাখ্যান এড়ানোর জন্য গুরুত্বপূর্ণ.
IRDAI ইনস্যুরেন্স কোম্পানিগুলিকে নির্দেশ দিয়েছে যে, হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের অধীনে রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেমটি নিয়ম ও শর্তাবলী অনুযায়ী দ্রুত সেটল করতে হবে. ইনস্যুরেন্সের নিয়ন্ত্রণকারী ইনসিওর্ড রোগীর জন্য ক্যাশলেস প্রি-অথরাইজেশনের পাশাপাশি চূড়ান্ত ডিসচার্জের জন্য একটি টার্নঅ্যারাউন্ড সময় নির্ধারণ করে দিয়েছে. যে কোনও কিছুর ক্ষেত্রেই ইনস্যুরারের সাথে যোগাযোগ করার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়.
হ্যাঁ, একটি ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে অস্বীকার করা যেতে পারে:
· যদি স্বাস্থ্যগত অবস্থা/চিকিৎসা এই প্ল্যানের অধীনে কভার করা না হয়.
· যদি ইনস্যুরেন্স কোম্পানির প্যানেল বহির্ভুত কোনও নন-নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসা গ্রহণ করা হয়.
· যখন নেটওয়ার্ক হাসপাতাল থেকে দেওয়া তথ্যগুলি অসম্পূর্ণ হয় বা পলিসির ডকুমেন্টে উল্লিখিত মানদণ্ডগুলি পূরণ না করে.
· যদি প্রি-অথরাইজেশন ফর্মটি সময়মত পাঠানো না হয়.
ক্যাশলেস মেডিকেল ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের মেয়াদ ভিন্ন ভিন্ন ইনস্যুরারের ক্ষেত্রে ভিন্ন হতে পারে. ইনস্যুরেন্স কোম্পানির সাথে যোগাযোগ রাখার এবং পলিসি সম্পর্কিত সমস্ত বিবরণ জেনে নেওয়ার জন্য পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে.
সাম ইনসিওর্ড অ্যামাউন্টের ভিত্তিতে পলিসির মেয়াদের মধ্যে ইনসিওর্ড ব্যক্তি একাধিকবার ক্লেম করতে পারবেন. সুতরাং, একটি প্ল্যান কেনার সময় উচ্চ সাম ইনসিওর্ড বেছে নেওয়ার এবং নিরাপদ থাকার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে.
রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেম প্রক্রিয়ার তুলনায় ক্যাশলেস ক্লেম প্রক্রিয়া সবসময়ই ভাল. ক্যাশলেস ক্লেম প্রক্রিয়াটি সহজ, সুবিধাজনক এবং সময় বাঁচায়. হাসপাতালে ভর্তি হওয়া বা চিকিৎসার নেওয়ার মতো যে কোনও ঘটনা শুধুমাত্র ইনসিওর্ড ব্যক্তির ক্ষেত্রেই নয় বরং সেই ব্যক্তির উপর নির্ভরশীলদের উপরও প্রভাব ফেলে. ক্যাশলেস বেনিফিট ভাল কারণ এটি ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে খরচ সম্পর্কে দুশ্চিন্তা না করে সুস্থ হওয়ার উপর আরোও বেশি মনোযোগ দিতে সহায়তা করে.
যখন কোনও হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি নেওয়া হয়, তখন ইনস্যুরেন্স কোম্পানিগুলি 30-দিনের ওয়েটিং পিরিয়ড অফার করে. এটি পলিসির শুরুর তারিখ থেকে শুরু হয়. এর অর্থ হল এই মেয়াদের মধ্যে দুর্ঘটনাজনিত কেস ছাড়া অন্য কোনও ক্লেম গ্রহণ করা হবে না. তবে এটিও মনে রাখতে হবে যে ওয়েটিং পিরিয়ড ভিন্ন ভিন্ন ইনস্যুরারের ক্ষেত্রে ভিন্ন ভিন্ন হতে পারে এবং মেডিকেল কন্ডিশন/অসুস্থতাও ভিন্ন ভিন্ন হতে পারে. রিনিউ করার পরবর্তী বছরে প্ল্যানের জন্য ওয়েটিং পিরিয়ড প্রযোজ্য নয়.
বাজাজ অ্যালিয়ান্স জেনারেল ইনস্যুরেন্সের ক্ষেত্রে ক্যাশলেস চিকিৎসার জন্য আবেদন করার প্রক্রিয়াটি অত্যন্ত সহজ. ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্সের সুবিধা পেতে যে ধাপগুলি অনুসরণ করতে হবে তা নিচে দেওয়া হল:
1. যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ইনস্যুরারকে জানান.
2. নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসা নেওয়া হবে সেখানে যান
3. নেটওয়ার্ক হাসপাতালের থার্ড পার্ট অ্যাডমিনিস্ট্রেটর ডেস্ক ক্যাশলেস চিকিৎসার জন্য ইনস্যুরেন্স কোম্পানির সাথে যোগাযোগ করবে.
আমরা থাকতে আপনাকে চিন্তা করতে হবে না, হাসপাতাল বিবরণগুলি ভেরিফাই করবে এবং যথাযথভাবে পূরণ করা প্রি-অথরাইজেশন ফর্মটি পাঠাবে. আমরা পলিসির সুবিধা সহ সমস্ত বিবরণ ভেরিফাই করে থাকি. আমরা একদিনের মধ্যে বা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সিদ্ধান্ত জানিয়ে দিই. ক্যাশলেস ক্লেম অনুমোদিত হওয়ার পর, 60 মিনিটের মধ্যে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে প্রথম উত্তরটি পাঠানো হয়. নেটওয়ার্ক হাসপাতালের চিকিৎসার খরচ দ্রুত সেটল করা হবে.
*নিয়ম এবং শর্তাবলী প্রযোজ্য
ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স প্রিমিয়ামকে বিভিন্ন ফ্যাক্টর প্রভাবিত করে. এটি মনে রাখতে হবে যে হেলথ ইনস্যুরেন্সের কভারেজ যত বেশি হবে, প্রিমিয়ামের পরিমাণও তত বেশি হবে. হেলথ ইনস্যুরেন্স প্রিমিয়ামকে সরাসরি প্রভাবিত করা কিছু ফ্যাক্টর হল লিঙ্গ, বয়স, তামাক সেবন, লাইফস্টাইলের অভ্যাস, আগে থেকে বিদ্যমান রোগ, বডি মাস ইন্ডেক্স এবং এরকম আরও অনেক কিছু.
হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের ক্ষেত্রে, পলিসিহোল্ডার প্ল্যানটি যথাসময়ে দ্রুত সক্রিয় করার জন্য ফ্রি লুক পিরিয়ড বেনিফিটের উপর জোর দিতে পারেন. হেলথ ইনস্যুরেন্স কোম্পানিগুলি 15 দিনের ফ্রি লুক পিরিয়ড অফার করে থাকে. প্ল্যানটি প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করে কিনা সেই বিষয়ে পলিসিহোল্ডার এই মেয়াদের মধ্যে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন.
যদি পলিসিহোল্ডার মনে করেন যে প্ল্যানটি প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করে না, তাহলে তিনি 15 দিনের মধ্যে পলিসিটি বাতিল করতে পারবেন. 15 দিনের মধ্যে প্ল্যানটি বাতিল করা হলে কোনও বাতিলকরণ চার্জ লাগবে না. তবে, সেই ব্যক্তি চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে পর্যন্ত প্রিমিয়াম চার্জ করা হবে.
অস্বীকারোক্তি
আমি এতদ্বারা বাজাজ অ্যালিয়ান্স জেনারেল ইনস্যুরেন্স কো. লিমিটেডকে একটি সুবিধাজনক সময়ে কলব্যাক করার জন্য নির্দিষ্ট অনুরোধ সহ ওয়েবসাইটে আমার দ্বারা প্রদান করা যোগাযোগ করার নম্বরে কল করার জন্য অনুমতি দিচ্ছি. আমি আরও ঘোষণা করছি যে, আমার যোগাযোগের নম্বরটি সম্পূর্ণভাবে বা আংশিকভাবে ব্লকড বিভাগের ন্যাশনাল কাস্টমার প্রেফারেন্স রেজিস্টারে (এনসিপিআর) রেজিস্টার করলেও, আমার অনুরোধের জবাবে যে কোনও কল করা বা এসএমএস পাঠানো-কে অনিচ্ছাকৃত বাণিজ্যিক যোগাযোগ হিসাবে গণ্য করা হবে না, এমনকি যদি কলটির বিষয়বস্তু বিভিন্ন ইনস্যুরেন্স প্রোডাক্ট এবং পরিষেবা বা ইনস্যুরেন্স ব্যবসার অনুরোধ এবং আহরণ ব্যাখ্যা করার উদ্দেশ্যে করা হতে পারে. এছাড়াও, আমি বুঝতে পারছি যে এই কলগুলি গুণমান এবং প্রশিক্ষণের জন্য রেকর্ড করা হবে ও পর্যবেক্ষণ করা হবে, এবং যদি প্রয়োজন হয় তাহলে আমার জন্য উপলব্ধ করা যেতে পারে.
অনুগ্রহ করে বৈধ কোটেশান রেফারেন্স ID লিখুন