Does Health Insurance Cover Ambulance Charges?

Like the many unwanted guests in life, medical emergencies might feature on the top of everyone’s list. When a medical emergency takes place, there are different things which you must deal with. Getting a bed at a good hospital, availability of your preferred doctor, and lesser admission charges, are just some of them. However, the most important step is always going to be getting an ambulance to take the patient to the hospital. As most ambulances are private, their charges differ. Thus, to answer ‘does insurance cover ambulance fee?’, it is important to understand if your individual or फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस provide coverage for ambulance charges or not.

What Are Ambulance Charges In India?

Ambulance charges in India vary based on factors such as the type of ambulance, distance traveled, and location. Basic ambulance services typically cost between ₹500 and ₹2,000 for short distances. Advanced life support ambulances, equipped with medical staff and life-saving equipment, can cost ₹2,500 to ₹5,000 or more. Air ambulances, used for critical and long-distance transfers, are significantly more expensive, ranging from ₹1.5 lakh to ₹5 lakh or higher. These charges may also differ between urban and rural areas. Many health insurance plans cover ambulance costs, subject to policy terms and limits.

भारत में एम्बुलेंस के प्रकार

भारत में आप विभिन्न प्रकार की एम्बुलेंस की सेवाएं ले सकते हैं. जो ये हैंः:

1. Land-based ambulance

रोड एम्बुलेंस सबसे आम प्रकार की एम्बुलेंस है. भारत में, आपको सड़कों पर तरह-तरह की छोटी-बड़ी एम्बुलेंस देखने को मिल जाएंगी. इनमें से अधिकांश एम्बुलेंस प्राइवेट होती हैं या कुछ हॉस्पिटल की होती हैं. कई एम्बुलेंस असल में यात्री वाहन में कुछ बदलाव करके बनाई हुई एम्बुलेंस होती हैं.

2. Water-based ambulance

इस प्रकार की एम्बुलेंस आम तौर पर छोटी-छोटी टगबोट पर बनाई जाती हैं क्योंकि उनका संचालन और नेविगेशन आसान होता है. बोट एम्बुलेंस हर जगह उपलब्ध नहीं हैं और अधिकतर दूर-दराज़ के स्थानों में इस्तेमाल होती हैं (ऐसे स्थान जहां पहुंचने के लिए सड़कें कम हैं या नहीं हैं और जहां अक्सर बाढ़ आती है). ऐसी स्थितियों में बोट एम्बुलेंस काम आती हैं. ये एम्बुलेंस सरकार या गैर-सरकारी संगठनों द्वारा दी जाती हैं.

3. Air-based ambulance

एयर एम्बुलेंस आम तौर पर ऐसे हवाई जहाज़ होते हैं जिनमें कुछ बदलाव करके उन्हें एम्बुलेंस में बदल दिया जाता है. ये सरकारी इकाइयों द्वारा संचालित होती हैं. एमरजेंसी के दौरान एयर एम्बुलेंस का इस्तेमाल किया जाता है. इसमें शामिल हैं भूकंप या बाढ़ या ऐसी ही किसी दूसरी आपदा से प्रभावित क्षेत्र, जहां लोगों को तुरंत मेडिकल सहायता की ज़रूरत होती है. लोगों को बचाकर नज़दीकी लोकेशन पर पहुंचाने और उन्हें ट्रीटमेंट दिलवाने के लिए हेलिकॉप्टर भी इस्तेमाल होते हैं. अक्सर, स्थिति की गंभीरता के आधार पर, एयर एम्बुलेंस विदेशों को भी भेजी जाती हैं.

एम्बुलेंस में दी जाने वाली सेवाएं

एम्बुलेंस में सेवाओं की उपलब्धता इस पर निर्भर है कि आपने किस प्रकार की एम्बुलेंस चुनी है:

1. Basic ambulance

बेसिक एम्बुलेंस में आपको बुनियादी सेवाएं मिलती हैं, जैसे हार्टबीट, पल्स और ब्लड प्रेशर चेक करने का मॉनिटर. ऐसी एम्बुलेंस में सलाइन स्टैंड, ऑक्सीजन सिलिंडर और मास्क भी होते हैं जो सांस की समस्या वाले रोगियों के काम आ सकते हैं.

2. Advanced ambulance

बेसिक एम्बुलेंस की तुलना में एडवांस्ड एम्बुलेंस साइज़ में बड़ी होती हैं. उनमें बेसिक एम्बुलेंस से अधिक सेवाएं मिलती हैं. इन सेवाओं में, रोगी की स्थिति गंभीर होने पर तुरंत मदद के लिए डॉक्टर की उपलब्धता शामिल है. एडवांस्ड एम्बुलेंस में सलाइन, आईवी सप्लाई और मॉनिटर के साथ-साथ डीफिब्रिलेटर और नेबुलाइज़र भी होते हैं.

3. Neo-natal ambulance

जैसा नाम से साफ है, इस प्रकार की एम्बुलेंस का इस्तेमाल गहन देखभाल की ज़रूरत वाले नवजात शिशुओं के लिए होता है. समय से पहले जन्मे या जन्म के बाद जटिलताओं का सामना कर रहे शिशुओं को निओ-नेटल केयर यानी नवजात देखभाल की ज़रूरत होती है. इन एम्बुलेंस में इनक्यूबेटर होते हैं जिनमें शिशुओं को रिकवरी के लिए रखा जाता है.

क्या इंश्योरेंस एम्बुलेंस शुल्क को कवर करता है?

अगर आपके परिवार के किसी वरिष्ठ सदस्य को हॉस्पिटलाइज़ करना पड़े और उनके पास है सीनियर सिटीज़न के लिए हेल्थ इंश्योरेंस, तो आप यह मानकर चल सकते हैं कि एम्बुलेंस की लागत डिफॉल्ट रूप से कवर की जाएगी. हालांकि, बहुत से लोग यह नहीं जानते कि यह एक गलत धारणा है. अधिकतर इंश्योरेंस कंपनियां अतिरिक्त कवर द्वारा एम्बुलेंस शुल्क कवर करती हैं. यह कवर आम तौर पर एम्बुलेंस कवर के रूप में बेचा जाता है, जिसके तहत इंश्योरेंस कंपनी एम्बुलेंस शुल्क एक निश्चित लिमिट तक कवर करती है. * जैसे, एक पल को सोचें कि आपके परिवार के किसी सदस्य को हॉस्पिटलाइज़ करने की ज़रूरत पड़ती है और आप एक एम्बुलेंस बुलाते हैं. एम्बुलेंस की लागत लगभग रु. 3000 है. अगर पॉलिसी के एम्बुलेंस कवर में रु. 5000 तक की एम्बुलेंस कवरेज है, तो पूरा शुल्क कवर होगा. पर अगर एम्बुलेंस शुल्क अप्रूव्ड लिमिट से अधिक है, तो आपको अपनी जेब से भुगतान करना पड़ सकता है. * कुछ इंश्योरर एम्बुलेंस शुल्क के कवरेज के लिए सम इंश्योर्ड का एक निश्चित प्रतिशत आवंटित करने की सुविधा दे सकते हैं. जो इंश्योरेंस कंपनियां ऐसा करती हैं उनमें यह प्रतिशत अलग-अलग हो सकता है. अगर एम्बुलेंस शुल्क अप्रूव्ड लिमिट के भीतर है तो आपको कुछ भी भुगतान नहीं करना होगा. हालांकि, अगर शुल्क उस सीमा से अधिक है, तो आपको अपनी जेब से भुगतान करना पड़ सकता है. *

Exclusions Under Ambulance Cover

Ambulance cover in health insurance may not include certain scenarios or expenses. Common exclusions are:

1. Non-emergency transport: Transport for routine check-ups or non-critical conditions is usually excluded.
2. Private vehicle costs: If you use a private vehicle instead of an ambulance, these expenses are not covered.
3. Beyond policy limits: Expenses exceeding the predefined ambulance coverage limit in the policy are excluded.
4. Unregistered ambulance services: Services from unregistered or unauthorized providers may not be covered.
5. Pre-existing conditions waiting period: Ambulance charges related to pre-existing conditions may not be covered during the waiting period.
6. Exclusions in policy terms: Specific exclusions like war injuries, self-inflicted harm, or substance abuse-related emergencies are not covered.

क्या आपको कवर खरीदना चाहिए?

मेडिकल एमरजेंसी में, आपको पहले कई खर्च कवर करने होते हैं जिसके बाद आप क्लेम फाइल करके भरपाई पा सकते हैं. इन खर्चों में एम्बुलेंस शुल्क के जुड़ने का अर्थ है आपकी बचत में से और अधिक खर्च. ऐसा करने की बजाए, आप बहुत कम लागत पर अपनी पॉलिसी में एम्बुलेंस कवर जोड़कर मन की शांति पा सकते हैं, क्योंकि तब एम्बुलेंस की लागत पॉलिसी कवर करेगी. *

संक्षेप में

हालांकि, हर इंश्योरेंस कंपनी एम्बुलेंस शुल्क के लिए डिफॉल्ट रूप से कवरेज नहीं देती है, ऐसे में अगर आपके पास है भारत में हेल्थ इंश्योरेंस, आप अन्य एमरजेंसी के लिए पैसे बचा सकते हैं. इस कवर के बारे में और, अधिक कवरेज पाने के लिए आप अपनी पॉलिसी में जो अन्य विभिन्न ऐड-ऑन जोड़ सकते हैं उनके बारे में अधिक जानकारी के लिए अपने इंश्योरेंस एजेंट से संपर्क करें.

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

How many types of road ambulance covers do insurance companies offer?

Insurance companies typically offer two types of road ambulance covers:

1. Basic Coverage: Includes expenses for emergency medical transport to the nearest hospital.
2. Enhanced Coverage: Covers additional services such as advanced life support (ALS), air-conditioned ambulances, or long-distance transport.

Q2: What do I do if my healthcare plan does not have road ambulance coverage?

If your health plan lacks ambulance coverage, consider:

1. Opting for an add-on ambulance cover with your existing policy.
2. Upgrading to a comprehensive health insurance plan that includes ambulance charges.
3. Checking if standalone personal accident insurance policies offer this benefit.

Q3: Are ambulance charges typically covered under personal accident insurance?

Yes, many personal accident insurance policies cover ambulance expenses as part of the benefits. However, the extent of coverage and conditions may vary between insurers.

Q4: Is there a limit on the amount covered for ambulance charges in health insurance?

Most health insurance plans have a predefined limit for ambulance charges, typically ranging from ₹2,000 to ₹5,000 per claim. Review your policy to confirm the limit.

Q5: Are ambulance charges reimbursed for non-network hospital treatment?

Yes, insurers may reimburse ambulance charges even if the treatment is taken at a non-network hospital, provided the expenses are within policy terms and limits. * मानक नियम व शर्तें लागू बीमा आग्रह की विषयवस्तु है. लाभों, शामिल न की गई चीज़ों, सीमाओं, नियम और शर्तों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया इंश्योरेंस खरीदने से पहले सेल्स ब्रोशर/पॉलिसी डॉक्यूमेंट को ध्यान से पढ़ें.