हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी

A हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी एक ऐसे इन्वेस्टमेंट के रूप में काम करती है, जो मेडिकल एमरज़ेंसी जैसी गंभीर परिस्थितियों में आपके फाइनेंशियल खर्चों की देखभाल करती है. क्योंकि मार्केट में बहुत सी इंश्योरेंस कंपनियां मौजूद हैं, तो ऐसे में खरीदार के लिए मुश्किल हो जाता है कि वह कौन सी पॉलिसी चुने. बजाज आलियांज़ निम्नलिखित लाभों और कवरेज प्लान के साथ हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी प्रदान करता है.

बजाज आलियांज़ से हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने के लाभ

• बजाज आलियांज़ 6,000 से अधिक हॉस्पिटल्स के साथ जुड़ा है और आपको कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम की सुविधा प्रदान करता है.
• फोन के माध्यम से क्लेम सेटलमेंट सर्विस के लिए 24/7 सहायता उपलब्ध है.
• इन-हाउस हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन टीम (एचएटी) क्लेम सेटलमेंट के प्रोसेस को तेज़ और आसान बनाती है.
• इसमें हेल्थ सीडीसी लाभ भी मिलता है, जिससे पॉलिसीधारक अपने ऐप-इंश्योरेंस वॉलेट के माध्यम से क्लेम रजिस्टर कर सकता है.
• कस्टमर को बिना किसी क्लेम वाले वर्ष के लिए, प्रत्येक वर्ष 10% संचयी बोनस लाभ प्रदान किया जाता है, जो 100% तक भी हो सकता है.
• इंश्योर्ड बच्चे के साथ रहने के लिए डेली कैश बेनिफिट दिया जाता है.
• बजाज आलियांज़ की पॉलिसी अंग दाता के खर्चों को सम इंश्योर्ड तक कवर करती है.
• हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को खरीदने और रिन्यू करने का प्रोसेस ऑनलाइन है, जिससे आप कागज़ी कार्यवाही से बच जाते हैं और साथ ही आपका समय भी बच जाता है.
• यहां बेरियाट्रिक सर्जरी जैसी मुश्किल सर्जरी के लिए कवरेज का लाभ मिलता है.
• इंश्योर्ड व्यक्ति हेल्थ इंश्योरेंस एक्सपर्ट द्वारा अपने सवालों के तुरंत और बेहतर समाधान पा सकते हैं.
• इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80D एक्ट

बजाज आलियांज़ द्वारा ऑफर किया जाने वाला कवरेज

• बजाज आलियांज़ अपने कस्टमर को प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए कवरेज प्रदान करता है.
• मैटरनिटी और नवजात शिशु के खर्चों के लिए कवरेज ऑफर किया जाता है.
• यह इन-हॉस्पिटल खर्चों, रूम के किराए और बोर्डिंग के खर्चों के लिए भी कवरेज प्रदान करता है.
• बजाज आलियांज़ से खरीदी गई हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी आपको वैकल्पिक इलाज, जैसे- आयुर्वेद, योग और होम्योपैथी के लिए कवरेज प्रदान करती है.
• डॉक्टर की कंसल्टेशन और एम्बुलेंस के शुल्क भी बजाज आलियांज़ द्वारा प्रदान की गई हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में कवर किए जाते हैं. 

जब भी आप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते हैं, तो ऐसी बहुत सी चीज़ें हैं, जिन्हें स्पष्ट रूप से समझने की आवश्यकता होती है. आप अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में जिन चीज़ों को पोर्ट कर सकते हैं, उनके बारे में जानने के लिए नीचे एक लिस्ट दी गई है.

1. आप अपने सभी वर्तमान इंश्योर्ड सदस्यों को पोर्ट कर सकते हैं.
2. आप कुछ खास बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि को भी पोर्ट कर सकते हैं.
3. आप पहले से मौजूद बीमारियां की प्रतीक्षा अवधि को भी पोर्ट कर सकते हैं.
4. वर्तमान सम इंश्योर्ड को पोर्ट कर सकते हैं.
5. अगर आपके मैटरनिटी लाभ में प्रतीक्षा अवधि है, तो उसे भी पोर्ट किया जा सकता है.
6. आपका जमा किया हुआ संचयी बोनस भी पोर्ट किया जा सकता है.

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी सुविधा का लाभ उठाने के लिए, इंश्योरेंस कंपनी को निम्नलिखित डॉक्यूमेंट्स सबमिट करने पड़ते हैं. आवश्यक डॉक्यूमेंट्स की लिस्ट नीचे दी गई है. 

1. आपको अपनी पिछली पॉलिसी के डॉक्यूमेंट्स सबमिट करने होंगे. वर्षों की निरंतरता सबमिट की गई पॉलिसियों पर निर्भर करती है.
2. प्रपोज़ल फॉर्म की भी आवश्यकता होगी.
3.  आपको पिछले क्लेम की जानकारी देनी होगी.
4. एज प्रूफ के लिए डॉक्यूमेंट.
5. आपके द्वारा जांच, डिस्चार्ज कार्ड, रिपोर्ट, लेटेस्ट प्रिस्क्रिप्शन और क्लीनिकल कंडीशन संबंधी घोषणा किए जाने पर आपसे उससे संबंधित डॉक्यूमेंट मांगे जाएंगे.

यह पॉलिसीधारक का अधिकार है कि वह मौजूदा इंश्योरेंस पॉलिसी को किसी अन्य इंश्योरेंस कंपनी में पोर्ट कर सकता है, लेकिन पोर्ट करने का प्रोसेस थोड़ा कठिन है. इसलिए, बजाज आलियांज़ के पोर्टेबिलिटी प्रोसेस को आपके पोर्ट करने के अनुभव को बेहतर बनाने और एक इंश्योरेंस कंपनी से दूसरी इंश्योरेंस कंपनी में आसानी से पोर्ट करने के लिए आसान बनाया गया है. अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पोर्ट करने के लिए आपको बस तीन चरणों के प्रोसेस से गुज़रना पड़ता है.

चरण 1 : इंश्योर्ड व्यक्ति के नाम और आयु सहित मौजूदा इंश्योरेंस के विवरण के साथ पोर्टेबिलिटी फॉर्म भरें.

चरण 2 : नई इंश्योरेंस कंपनी के लिए पूरे विवरण के साथ प्रपोज़ल फॉर्म भरें.

चरण 3 : संबंधित डॉक्यूमेंट्स सबमिट करें.

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी आपको अपनी मौजूदा इंश्योरेंस पॉलिसी को किसी अन्य इंश्योरेंस कंपनी में पोर्ट करने का अधिकार प्रदान करती है, लेकिन इसके लिए आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा.

आईआरडीए द्वारा निर्धारित नियमों और विनियमों के अलावा ऐसा कोई हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी एक्ट नहीं है, जो इंश्योरेंस कंपनियों के बदलने से जुड़े मामलों का नियंत्रण करता हो. इसलिए, इंश्योरेंस पॉलिसी पोर्ट करते समय इंश्योरेंस कंपनी और पॉलिसीधारक, दोनों को इन निर्धारित नियमों का पालन करना होगा. 

पॉलिसीधारक के अधिकार

●     पॉलिसी का प्रकार: पॉलिसीधारक अपनी इंश्योरेंस पॉलिसी को केवल समान प्रकार की पॉलिसी में पोर्ट कर सकते हैं. पोर्ट करने की प्रक्रिया के दौरान कवरेज या पॉलिसी के प्रकार में बहुत ज्‍़यादा बदलाव करने की संभावना नहीं होती है.

●     इंश्योरेंस कंपनी: पॉलिसीधारक को एक इंश्योरेंस कंपनी से दूसरी में स्विच करते समय, लाइफ इंश्योरेंस कंपनी और जनरल इंश्योरेंस कंपनी के बीच के अंतर को समझना चा‍हिए.

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को केवल तभी पोर्ट किया जा सकता है, जब व्यक्ति उसी तरह की इंश्योरेंस कंपनी चुनता है, जिस तरह की मौजूदा इंश्योरेंस कंपनी है. यह बात आपकी मौजूदा और भावी इंश्योरेंस कंपनी, दोनों के लिए महत्वपूर्ण है.

●     मौजूदा इंश्योरेंस कंपनी से प्रतिक्रिया: पॉलिसीधारक के पोर्टेबिलिटी निवेदन को स्वीकार करने के लिए वर्तमान इंश्योरर तीन दिन का समय ले सकता है.

●     पोर्टिंग शुल्‍क: हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पोर्ट करने के लिए मौजूदा इंश्योरर या नया इंश्योरर कोई शुल्क नहीं ले सकता है. यह आईआरडीए द्वारा हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के लिए निर्धारित नियमों में से एक है.

●     ग्रेस पीरियड: जब हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के लिए एप्लीकेशन प्रक्र‍िया में होता है, तो पॉलिसीधारक को अतिरिक्त ग्रेस पी‍रियड का लाभ उठाने का अधिकार दिया जाता है.

पॉलिसीधारक को 30 दिनों की अवधि दी जाती है, जिसके दौरान प्रो-रेटा के आधार पर प्रीमियम का भुगतान करना होता है. यानी, पुरानी पॉलिसी कितने दिनों तक एक्टिव रही थी, उसके आधार पर प्रीमियम की गणना की जाती है.

●     सम इंश्योर्ड और कवरेज की सीमा: पॉलिसीधारक के पास सम इंश्योर्ड और नई पॉलिसी के कवरेज की सीमा को बढ़ाने का अधिकार है. लेकिन यह पूरी तरह से इंश्योरेंस कंपनी और उसके द्वारा दिए जाने वाले अप्रूवल पर निर्भर करता है.

आपको निम्न शर्तों को पूरा करना होगा

●     गैप: अगर पॉलिसी रिन्यूअल में कोई गैप रहा है, तो उस पॉलिसी को किसी अन्य कंपनी में पोर्ट नहीं किया जा सकता है. मौजूदा पॉलिसी में गैप होने पर सभी प्रकार की इंश्योरेंस कंपनियां कस्टमर को अपनी सेवाएं प्रदान करने पर रोक लगा देती हैं.

इसलिए, हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के समय आपकी पॉलिसी के रिन्यूअल में कोई गैप नहीं होना चाहिए.

●     इंश्योरेंस कंपनी को सूचित करना: पॉलिसीधारक को मौजूदा इंश्योरेंस कंपनी को लिखना होगा और उन्हें स्विच के बारे में सूचित करना होगा. यह नोटिफिकेशन मौजूदा इंश्योरेंस प्लान के रिन्यूअल की तिथि से 45 दिन पहले भेजा जाना चाहिए.

●     प्रीमियम में बदलाव: किसी भी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी का प्रीमियम इंश्योरेंस कंपनी द्वारा कई कारकों के आधार पर निर्धारित किया जाता है. अपनी पुरानी इंश्योरेंस कंपनी से स्विच करते समय आपको अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करना पड़ सकता है.

ऐसा उन मामलों में होता है, जब नया इंश्योरर उसी प्रकार की पॉलिसी के लिए अलग प्रीमियम लेता है.

●     प्रतीक्षा अवधि: अतिरिक्त वे‍टिंग पी‍रियड मिलना कवरेज की सीमा जैसे कारक पर निर्भर करता है. अगर पॉलिसीधारक कवरेज बढ़ाना चाहता है और इसे इंश्योरेंस कंपनी द्वारा अप्रूव कर दिया जाता है, तो पॉलिसीधारक को नई इंश्योरेंस कंपनी के नियम और शर्तों के अनुसार वे‍टिंग पी‍रियड प्रदान की जाएगी.

●     जब आप अपनी इंश्योरेंस सेवाओं से संतुष्ट नहीं होते हैं: दिल्ली के म‍ि. करण अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को पोर्ट करना चाहते थे क्‍यों‍कि वह अपनी मौजूदा इंश्योरेंस कंपनी द्वारा प्रदान की जा रही सेवाओं से खुश नहीं थे. उम्र कम होने के कारण, उन्हें बजाज आलियांज़ से अधिक लाभ मिल रहा था, इसलिए उन्‍होंने अपना हेल्थ इंश्योरेंस पोर्ट कराने का निर्णय लिया. इसी प्रकार, मुंबई के 58 वर्षीय मि‍. विश्वास को जब बजाज आलियांज़ की बेहतर सेवाओं के बारे में पता चला तो उन्‍होंने भी अपनी हेल्थ पॉलिसी पोर्ट कराने का फैसला लिया.

●     जब आपको अतिरिक्त कवर नहीं मिलता है: बेंगलुरु की श्रीमती लता को जब बजाज आलियांज़ द्वारा पॉलिसीधारक को अधिक इंश्योर्ड राशि प्रदान किए जाने के बारे में पता चला तो उन्‍होंने इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी का रास्‍ता चुना.

●     जब आपको बेहतर विकल्प मिलता है: ऐसा हो सकता है कि जब आप दो अलग-अलग इंश्योरेंस कंपनियों की तुलना करें, तो आपको प्रत्येक कंपनी से अलग-अलग लाभ मिलते दिखें. चंडीगढ़ की श्रीमती अनीता ने रिन्यूअल के लिए आयु सीमा, रूम रेंट की सीमा और पॉलिसी प्रीमियम के बारे में जानने के बाद अपना हेल्थ इंश्योरेंस बजाज आलियांज़ के साथ पोर्ट करने का निर्णय लिया.

●     जब पारदर्शिता से जुड़ी कोई समस्या आ रही हो: बजाज आलियांज़ पॉलिसी से जुड़े डाक्‍यूमेंट की पारदर्शिता सुनिश्चित करता है. पुणे के कार्तिक ने पहले कंपनी की पारदर्शिता नीति के बारे में अच्‍छी तरह से पढ़ा और फिर अपनी हेल्थ पॉलिसी को पोर्ट करने का विकल्‍प चुना.

चाहे आप कोई गैजेट खरीदें या फिर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी, सभी में कुछ न कुछ लाभ और कमियां तो होते ही हैं. अगर आप हेल्थ पॉलिसी पोर्टेबिलिटी के नुकसान और लाभ के बारे में नहीं जानते हैं, तो आपको लंबे समय तक पछताना पड़ सकता है. इसलिए, अगर आप हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के बारे में सोच रहे हैं, तो आपको निम्न लाभों और नुकसान के बारे में जानकारी होनी चाहिए. 

इंश्योरर आपके हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के अनुरोध को अस्वीकार कर सकता है. इसलिए आपको कुछ ऐसी बातों का ध्यान रखना होगा, जो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पोर्ट करने के लिए आवश्यक हैं.

●     जब आप अधूरी जानकारी प्रदान करते हैं: हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के समय आपको नए इंश्योरेंस प्रदाता के साथ पारदर्शिता बनाए रखनी चाहिए. इंश्योर्ड व्यक्ति और संबंधित पहलुओं के बारे में जानकारी न देना अस्वीकृति का आधार बन सकता है. इसलिए यह सलाह दी जाती है कि इंश्योरर से व्यक्तिगत रूप से संपर्क करें और आवश्यक जानकारी प्रदान करें.

●     डॉक्यूमेंट जमा करने में देरी होने पर: यह उल्‍ल‍िखित है कि पॉलिसीधारक को हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी की प्रक्रिया पूरी करने के लिए एक निश्चित समयसीमा का पालन करना होता है. इसलिए, आपको अपने डॉक्यूमेंट जमा करने में देरी नहीं करनी चाहिए और इंश्योरर को सूचित कर देना चाहिए कि आप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पोर्ट करना चाहते हैं.

●     क्लेम हिस्ट्री भी अप्रूवल को प्रभावित कर सकती है: अगर पहले कोई धोखाधड़ी वाला क्लेम किया गया है, तो अस्वीकृति की संभावना कई गुना बढ़ जाती है. अगर दी गई जानकारी में कोई धोखाधड़ी या गलत बयानी पाई जाती है, तो इंश्योरेंस कंपनी को आपके हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के निवेदन को अस्वीकार करने का अधिकार है.