भारत में हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के प्रकार और उनके लाभ

सेहत से जुड़ी समस्याएं बढ़ने के साथ-साथ इलाज भी बहुत महंगा हो गया है. इसी के साथ, हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की मांग भी बढ़ी है. मार्केट में ऐसी कई प्रकार की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी हैं, जो आपकी जेब पर पड़ने वाले एक्स्ट्रा बोझ को घटाने में आपकी मदद करती हैं. ये इंश्योरेंस प्लान आपको इसके लिए सर्वश्रेष्ठ इलाज नहीं खोजने देते हैं स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं लेकिन आपको खर्च के दृष्टिकोण से भी तनाव-मुक्त रखता है. सही इंश्योरेंस प्लान खरीदना थोड़ा मुश्किल हो सकता है, क्योंकि भारत में बहुत प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस प्लान उपलब्ध हैं. हेल्थ इंश्योरेंस फाइनेंशियल प्लानिंग में एक बड़ी भूमिका निभाता है, जो अप्रत्याशित मेडिकल खर्चों से सुरक्षा प्रदान करता है. विभिन्न हेल्थ इंश्योरेंस प्रॉडक्ट उपलब्ध होने के साथ, सही प्लान चुनने के विकल्पों को समझना आवश्यक है. भारत में, हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को विभिन्न हेल्थकेयर आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि व्यक्तियों और परिवारों को गुणवत्तापूर्ण मेडिकल केयर का लाभ मिले.

भारत में हेल्थ इंश्योरेंस के प्रकार

आपकी मदद के लिए, हमने सभी 11 प्रकार के प्लान बताए हैं और हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के सारे अहम बातों की जानकारी दी है, ताकि आप अपने लिए सबसे अच्छा प्लान खरीद सकें.

हेल्थ इंश्योरेंस प्लांस के प्रकार	इनके लिए उपयुक्त
इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस	इंडिविजुअल
फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस	पूरा परिवार - खुद, पति/पत्नी, बच्चे और माता-पिता
क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस	महंगे इलाज के लिए उपयोगी
सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस	65 वर्ष या इससे अधिक आयु के नागरिकों के लिए
टॉप अप हेल्थ इंश्योरेंस	यह इंश्योरेंस प्लान तब फायदेमंद होता है, जब मौजूदा पॉलिसी का सम इंश्योर्ड खत्म हो गया हो.
हॉस्पिटल डेली कैश	हॉस्पिटल के रोज़मर्रा के खर्चे
पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस	मालिक या ड्राइवर को किसी भी नुकसान या क्षति के मामले में इसका इस्तेमाल हो सकता है.
मेडिक्लेम	इन-पेशेंट खर्चे
ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस	कर्मचारियों के समूह के लिए
विशेष बीमारी (एम-केयर, कोरोना कवच आदि)	उन लोगों के लिए सही है, जो महामारी से पैदा हुई स्थितियों से ग्रस्त हैं या जिनकी ऐसी स्थितियों से ग्रस्त होने की अधिक संभावना है.
यूलिप	इंश्योरेंस और इन्वेस्टमेंट का दोहरा फायदा

भारत में उपलब्ध विभिन्न प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस

इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस

एक इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान एक ही व्यक्ति के लिए है. जैसा कि नाम से साफ है, इसे एक व्यक्ति द्वारा खरीदा जा सकता है. इस प्लान में इंश्योर्ड व्यक्ति को बीमारी के खर्चों और मेडिकल खर्चों की भरपाई दी जाती है. इस प्रकार के इंश्योरेंस प्लान हॉस्पिटल में भर्ती होने पर होने वाले खर्चे, सर्जरी, और भर्ती से पहले और डिस्चार्ज के बाद के इलाज से जुड़े सारे खर्च केवल इंश्योर्ड लिमिट तक कवर करते हैं. प्लान का प्रीमियम खरीदार की आयु और मेडिकल विवरण से तय होता है. साथ ही, इंश्योर्ड व्यक्ति एक ही प्लान के तहत एक्स्ट्रा प्रीमियम चुकाकर अपने पति/अपनी पत्नी, बच्चों और माता-पिता को भी कवर कर सकता है. हालांकि, अगर आप किसी मौजूदा बीमारी के लिए इंश्योर्ड होते हैं, तो लाभ क्लेम करने के लिए 2-3 वर्ष की प्रतीक्षा अवधि होती है.

इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की विशेषताएं

1. एक व्यक्ति के लिए डिज़ाइन किया गया.
2. प्रत्येक लाभार्थी के लिए सम अश्योर्ड अलग होता है.
3. सर्जरी, डे-केयर ट्रीटमेंट, रूम रेंट, डॉक्टर की कंसल्टेशन और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं जैसे हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों को कवर करता है.
4. 18 से 65 वर्ष की आयु वाले व्यक्तियों पर लागू.

फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस

फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी, जो फैमिली फ्लोटर प्लान के नाम से लोकप्रिय है, आपके पूरे परिवार को एक ही कवर के तहत सुरक्षा देती है. फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान्स में पति/पत्नी, बच्चों और बुज़ुर्गों समेत आपके परिवार के सभी सदस्यों को कवर किया जाता है. परिवार के केवल एक सदस्य को प्रीमियम चुकाना होता है, और एक प्रीमियम से पूरे परिवार को इंश्योरेंस मिल जाता है. अगर परिवार के दो सदस्य एक साथ इलाज करा रहे हैं, तो आप दोनों के लिए निर्धारित लिमिट तक इंश्योरेंस क्लेम कर सकते हैं. प्रीमियम, प्लान में कवर किए जाने वाले सबसे बड़े सदस्य की आयु से तय होता है. इसलिए अपने फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में 60 वर्ष से अधिक के सदस्यों को जोड़ने से बचें, क्योंकि उनके बीमार होने की संभावना अधिक होती है, और इसका प्रभाव प्रीमियम पर पड़ेगा.

फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की विशेषताएं

1. एक ही प्लान के तहत पूरे परिवार को कवर करता है.
2. सम इंश्योर्ड सभी लाभार्थियों के बीच शेयर किया जाता है.
3. डॉक्टर की फीस, डे-केयर ट्रीटमेंट, नर्सिंग, सर्जरी और प्रिस्क्रिप्शन दवाओं सहित हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है.

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस

क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस प्लान जानलेवा बीमारियों के लिए एकमुश्त राशि देकर व्यक्ति को इंश्योर करता है. इंश्योरेंस खरीदते समय, सेहत से जुड़ी चुनी गई समस्याएं शामिल की जाती हैं, और पहले से चुनी गई किसी भी समस्या से प्रभावित होने पर आप अपना इंश्योरेंस क्लेम कर सकते हैं. इस प्रकार की इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत क्लेम फाइल करने के लिए हॉस्पिटल में भर्ती होना ज़रूरी नहीं है. बीमारी की पहचान पर आप क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस. के लाभ के लिए पात्र होते हैं. चुकाई जाने वाली राशि पहले से तय होती है, फिर चाहे हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चे कितने भी हों. क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस में कवर होने वाली सारी गंभीर बीमारियों की लिस्ट नीचे है.

• मेजर ऑर्गन ट्रांसप्लांट
• कैंसर
• एओर्टा ग्राफ्ट सर्जरी
• किडनी फेलियर
• स्ट्रोक
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• लकवा
• पहला हार्ट अटैक
• कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी
• प्राइमरी पल्मोनरी आर्टेरिअल हाइपरटेंशन

क्रिटिकल इलनेस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की विशेषताएं

1. कवर की गई गंभीर बीमारी के डायग्नोसिस पर एकमुश्त भुगतान प्रदान करता है.
2. आयु प्रतिबंधों के बिना लाइफटाइम रिन्यूअल के लिए पात्र.
3. पॉलिसीधारक को डायग्नोसिस के कम से कम 30 दिनों के लिए जीवित रहने की आवश्यकता होती है.
4. कुछ प्लान में कॉम्प्लीमेंटरी वार्षिक हेल्थ चेक-अप शामिल हैं.
5. एकमुश्त भुगतान करने के बाद पॉलिसी समाप्त हो जाती है.

सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस

जैसा कि नाम से साफ है, भारत में इस प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस 65 वर्ष या उससे अधिक के लोगों को कवरेज देते हैं. इसलिए अगर आप अपने माता-पिता, दादा-दादी या नाना-नानी के लिए इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने की सोच रहे हैं, तो यह आपके लिए सबसे अच्छी इंश्योरेंस पॉलिसी है. इस सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस आपको हॉस्पिटलाइज़ेशन और दवाओं की लागत के लिए कवरेज प्रदान करेगा, चाहे वह किसी स्वास्थ्य समस्या या किसी दुर्घटना से उत्पन्न हो. यह हॉस्पिटल में भर्ती रहने के खर्चों और डिस्चार्ज के बाद के खर्चों को भी कवर करता है. साथ में, घर में हॉस्पिटल जैसा इलाज और मनोचिकित्सा लाभ जैसे कुछ दूसरे लाभ भी कवर किए जाते हैं. इसके लिए अधिकतम आयु सीमा 70 वर्ष है. साथ ही, इंश्योरेंस कंपनी सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस बेचने से पहले फुल बॉडी चेकअप की मांग भी कर सकती है. साथ ही, इस प्लान का प्रीमियम थोड़ा अधिक होता है, क्योंकि बुज़ुर्गों के बीमार पड़ने की संभावना अधिक होती है.

सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की विशेषताएं

1. विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए डिज़ाइन किया गया.
2. बीमारी या दुर्घटना के कारण हॉस्पिटलाइज़ेशन, डोमिसिलियरी, साइकियाट्रिक ट्रीटमेंट और मेडिकल खर्चों को कवर करता है.
3. बढ़े हुए स्वास्थ्य जोखिमों के कारण प्रीमियम अधिक होते हैं.

टॉप अप हेल्थ इंश्योरेंस

कोई व्यक्ति यह खरीद सकता है टॉप अप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान करें, अगर वह अधिक राशि के लिए कवरेज चाहते हैं. इस पॉलिसी में "डिडक्टिबिल क्लॉज़" होता है. इसलिए क्लेम किए जाने पर पॉलिसी में लिखी पहले से तय सीमा की कटौती के बाद बाकी क्लेम राशि का भुगतान होता है. इसके साथ ही, व्यक्ति के लिए एक सुपर टॉप-अप प्लान भी उपलब्ध है. यह सम इंश्योर्ड की राशि बढ़ाने के लिए नियमित पॉलिसी से अतिरिक्त कवरेज देता है. इस सुपर टॉप-अप प्लान नियमित पॉलिसी की इंश्योर्ड राशि समाप्त हो जाने के बाद ही इसका इस्तेमाल किया जा सकता है.

टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की विशेषताएं

1. बेस प्लान के सम इंश्योर्ड के अलावा अतिरिक्त कवरेज प्रदान करता है.
2. फिक्स्ड डिडक्टिबल शामिल हैं.
3. उच्च कवरेज के लिए सुपर टॉप-अप विकल्प उपलब्ध हैं.

मातृत्व स्वास्थ्य बीमा

मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस को बच्चे के जन्म से जुड़े मेडिकल खर्चों को कवर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो जीवन के इस महत्वपूर्ण चरण के दौरान फाइनेंशियल सुरक्षा सुनिश्चित करता है. यह इंश्योरेंस या तो स्टैंडअलोन प्लान या रेगुलर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में ऐड-ऑन हो सकता है. यह प्रसव से पहले और बाद की देखभाल, डिलीवरी लागत और नवजात शिशु की देखभाल, दोनों के लिए कॉम्प्रिहेंसिव कवरेज प्रदान करता है, जिससे परिवारों पर फाइनेंशियल बोझ कम हो जाता है.

मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की विशेषताएं

1. प्रसव से पहले, प्रसव के बाद और डिलीवरी के खर्चों को कवर करता है.
2. कुछ प्लान में प्रतीक्षा अवधि शामिल है.
3. नवजात शिशु के खर्चों जैसे वैक्सीनेशन और पीडियाट्रिक केयर को कवर कर सकता है.

पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस

साल-दर-साल सड़क दुर्घटनाएं बढ़ती जा रही हैं, और यही कारण है कि आज भारत में नागरिकों की सुरक्षा के लिए कुछ खास प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस उपलब्ध हैं. दुर्घटनाओं में लोग अपनी जान से हाथ धो बैठते हैं या अशक्त हो जाते हैं, और ऐसे में इलाज के खर्चे उठाना थोड़ा भारी पड़ सकता है. तो, इसका लाभ उठाना पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस पॉलिसी एक समझदारी भरा विचार है. यह पॉलिसी दुर्घटना का शिकार हुए इंसान या उसके परिवार को मदद के तौर पर एकमुश्त राशि प्रदान करती है. कुछ प्लान बच्चों के खर्च कवर करने के लिए शिक्षा लाभ और अनाथ लाभ भी प्रदान करते हैं. साथ ही, बजाज आलियांज़ पर्सनल एक्सीडेंट प्लान के साथ अस्थायी पूर्ण अशक्तता, सहायता सेवा, विश्वव्यापी आपात स्थिति और इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन जैसी एड-ऑन कवरेज भी देता है. साथ ही, अगर इंश्योर्ड व्यक्ति के साथ कोई दुर्घटना होती है और उस पर कोई लोन बाकी है, तो उसे भी इंश्योरेंस कंपनी संभालती है.

पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस पॉलिसी की विशेषताएं

1. एक्सीडेंटल डेथ और स्थायी या आंशिक विकलांगता को कवर करता है.
2. विकलांगताओं के लिए साप्ताहिक क्षतिपूर्ति प्रदान करता है.
3. मृत्यु या स्थायी विकलांगता के मामले में परिवार को एकमुश्त भुगतान प्रदान करता है.

ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस

ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस इन दिनों ट्रेंड कर रहे चर्चित हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में से एक है. कई मध्यम और बड़ी कंपनियां अपने कर्मचारियों को यह इंश्योरेंस पॉलिसी दे रही हैं. इस प्रकार का हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी का नियोक्ता अपने कर्मचारियों के लिए खरीदता है. इस पॉलिसी का प्रीमियम इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी से कम होता है. इसे कंपनी में फाइनेंशियल संकट से निपटने के लिए एहतियाती तौर पर कर्मचारियों के समूह को दिया जाता है.

ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की विशेषताएं

1. कर्मचारियों और संभवतः उनके परिवारों के लिए कवरेज प्रदान करता है.
2. बेसिक कवरेज मुफ्त है; फैमिली कवरेज के लिए अतिरिक्त प्रीमियम लागू हो सकते हैं.
3. कोई प्रतीक्षा अवधि आवश्यक नहीं है.
4. हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्च, मैटरनिटी केयर, आउटपेशेंट ट्रीटमेंट आदि को कवर करता है.
5. ऑनलाइन डॉक्टर कंसल्टेशन, वार्षिक हेल्थ चेक-अप और लैब टेस्ट शामिल हो सकते हैं.

बीमारी-विशिष्ट (एम-केयर, कोरोना कवच आदि)

आजकल लोग बहुत सी बीमारियों से आसानी से संक्रमित हो जाते हैं, और कोविड-19 उनमें से एक है. ऐसे इन्फेक्शन का इलाज आपकी जेब पर थोड़ा भारी पड़ सकता है. इसलिए, बजाज आलियांज़ ने बीमारियों के हिसाब से कुछ खास इंश्योरेंस पॉलिसी पेश की हैं, ताकि लोग आसानी से इलाज करा सकें. इसलिए, आपको ऐसी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी लेनी चाहिए, जिसमें ऐसी गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को कवर किया जाता हो. बीमारी-विशिष्ट पॉलिसी स्थिति-आधारित मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत आती है, जिसमें आपको विशिष्ट बीमारियों के लिए कवरेज मिलती है. ऐसी ही इंश्योरेंस पॉलिसी में से एक है कोरोना कवच, जो इंश्योर्ड व्यक्ति को रु. 50,000 से रु. 5,00,000 तक का फंड देती है. आयु सीमा 18 से 65 वर्ष के बीच सेट की जाती है. यह फैमिली फ्लोटर पॉलिसी का एक प्रकार है. अगर हम एम-केयर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के बारे में बात करते हैं, तो यह मच्छरों से फैलने वाली बीमारियों के लिए इंश्योर्ड व्यक्ति को सुरक्षा प्रदान करती है. विभिन्न प्रकार के मच्छर-जनित रोग हैं जिनमें डेंगू बुखार, मलेरिया, चिकनगुनिया शामिल हैं, ज़िका वायरस, आदि. इस प्रकार, एम-केयर आपको इन बीमारियों के लिए कवरेज प्रदान करता है.

बीमारी-विशिष्ट हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की विशेषताएं

1. PPE किट, मास्क और दस्ताने जैसे कंज्यूमेबल को कवर करता है.
2. पॉलिसी की अवधि 105, 195, या 285 दिन हो सकती है.
3. इंडिविजुअल या फैमिली फ्लोटर प्लान के रूप में उपलब्ध.
4. बिना किसी रिन्यूअल विकल्प के सिंगल प्रीमियम भुगतान.

हॉस्पिटल डेली कैश

कई प्रकार की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी हैं, जो बिल्कुल नया समाधान प्रदान करती हैं, जिसमें से एक हॉस्पिटल डेली कैश है. अगर आपको इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने में असुरक्षा महसूस होती है, तो आपको यह प्लान लेना चाहिए और जानना चाहिए कि ये हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी कैसे काम करती हैं. यह प्लान हॉस्पिटल में भर्ती रहने के दौरान अचानक हुए खर्चों से आपको बचाने में आपकी मदद कर सकता है. व्यक्ति के हॉस्पिटल में भर्ती हो जाने के बाद, हॉस्पिटल के रोज़मर्रा के खर्चे तय नहीं होते, और वे स्थिति के अनुसार बदलते रहते हैं. ऐसे में हॉस्पिटल डेली कैश व्यक्ति के लिए सबसे अच्छा रहता है. इस प्लान में, इंश्योरेंस के समय चुनी गई कवरेज राशि के अनुसार व्यक्ति को रु. 500 से रु.10,000 तक का दैनिक कैश लाभ मिलता है. अगर व्यक्ति सात से अधिक दिनों तक हॉस्पिटल में भर्ती रहता है, तो कुछ प्लान में आरोग्यलाभ भी प्रदान किए जाते हैं. दूसरे एड-ऑन में अभिभावकों के ठहरने की व्यवस्था और वेलनेस कोचिंग भी शामिल हैं.

मेडिक्लेम

बीमारियां और दुर्घटनाएं पहले से बताकर नहीं आती हैं. इनमें से किसी भी कारण से हॉस्पिटल में भर्ती होने पर व्यक्ति को जो खर्चे उठाने होते हैं, उनके मामले में भी यही बात लागू होती है. इसलिए व्यक्ति को मेडिक्लेम पॉलिसी खरीदनी चाहिए. मेडिक्लेम पॉलिसी किसी भी बीमारी और दुर्घटना के मामले में आपके हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों की भरपाई सुनिश्चित करती है. यह इन-पेशेंट खर्चों को कवर करती है, जिसमें सर्जरी का खर्च, डॉक्टर की फीस, नर्सिंग शुल्क, ऑक्सीजन और एनेस्थीसिया शामिल हैं. मार्केट में कई प्रकार की मेडिक्लेम पॉलिसी हैं, जैसे ग्रुप मेडिक्लेम, इंडिविजुअल मेडिकल इंश्योरेंस, ओवरसीज़ मेडिकल इंश्योरेंस आदि.

मेडिक्लेम इंश्योरेंस प्लान की विशेषताएं

1. केवल इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों जैसे डॉक्टर की फीस, नर्सिंग, सर्जरी, एनेस्थीसिया और ऑक्सीजन को कवर करता है.

यूलिप

यूलिप का पूरा नाम है यूनिट लिंक्ड इंश्योरेंस प्लान है. इन प्लान में आपके प्रीमियम का एक हिस्सा इन्वेस्ट किया जाता है, और बाकी हिस्से से हेल्थ कवर खरीदे जाते हैं. इस तरह, यह प्लान आपका सेफ्टी नेट बनने के साथ-साथ रिटर्न कमाने में भी मदद देता है. इलाज और सेहत से जुड़ी दूसरी सुविधाएं लगातार महंगी हो रही हैं, जिससे आपकी बचत कम पड़ सकती है. इसलिए, ज़्यादा पैसों का बंदोबस्त रखना हमेशा बेहतर होता है. यूलिप आपको किसी तय राशि की गारंटी नहीं देते, क्योंकि वे बाज़ार जोखिमों के अधीन होते हैं. और यूलिप से मिलने वाले रिटर्न पॉलिसी अवधि खत्म होने पर खरीदार को चुका दिए जाते हैं.

इंडेम्निटी बनाम फिक्स्ड बेनिफिट प्लान

इन्डेम्निटी

इन्डेम्निटी प्लान उस प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस प्लान हैं, जिनमें पॉलिसीधारक हॉस्पिटल के खर्चे एक तय सीमा तक क्लेम कर सकता है. पॉलिसीधारक राशि की अधिकतम सीमा तक कई क्लेम कर सकता है. आपकी इंश्योरेंस कंपनी दो तरीकों से आपको आपके मेडिकल खर्चों की भरपाई देती है:

1. रीइम्बर्समेंट सुविधा- इसमें बिल का भुगतान पहले आप करते हैं, और फिर इंश्योरेंस कंपनी आपको उन बिल की भरपाई कर देती है.
2. कैशलेस सुविधा- इसमें आपको किसी भी बिल का भुगतान नहीं करना होता है, क्योंकि इंश्योरेंस कंपनी सीधे हॉस्पिटल को बिल चुका देती है.

इन्डेम्निटी प्लान की कैटेगरी में निम्न प्रकार की मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी आती हैं:

1. इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस
2. फैमिली फ्लोटर प्लान
3. ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस
4. यूलिप

फिक्स्ड बेनिफिट

फिक्स्ड बेनेफिट में आपको दुर्घटनाओं या बीमारी के कारण हुई सेहत से जुड़ी कुछ खास समस्याओं के लिए एक तय धनराशि मिलती है. यह प्लान सेहत से जुड़ी वे समस्याएं कवर करता है, जो पॉलिसी खरीदते समय लिस्ट में थीं. फिक्स्ड बेनेफिट के तहत निम्न लोकप्रिय हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी आती हैं;

1. पर्सनल एक्सीडेंट प्लान
2. क्रिटिकल इलनेस प्लान
3. हॉस्पिटल कैश प्लान

हेल्थ इंश्योरेंस के लाभ

1. हेल्थ इंश्योरेंस, हॉस्पिटल की लागतों को कवर करके फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि मेडिकल एमरजेंसी में आपकी बचत खत्म न हो
2. प्लान में कवरेज अलग-अलग इनक्लूज़न और एक्सक्लूज़न के साथ अलग-अलग तरह की होती है. कुछ पॉलिसी में हॉस्पिटलाइज़ेशन के सभी खर्चों को कवर नहीं किया जा सकता है या इसमें विशिष्ट लिमिट हो सकती है.
3. कम्प्रीहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस प्लान अक्सर हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद, डे-केयर प्रोसीज़र और एम्बुलेंस शुल्क को कवर करते हैं. हालांकि, सभी पॉलिसी इन लाभों को प्रदान नहीं करती हैं; कुछ में एक्सक्लूज़न या लिमिट हो सकती है.
4. कई प्लान नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस ट्रीटमेंट विकल्प प्रदान करते हैं, जिससे आपको अग्रिम भुगतान नहीं करना पड़ता है. हालांकि, नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल्स में इलाज के लिए पॉलिसीधारक को पहले भुगतान करना होता है और रीइम्बर्समेंट लेना होता है.
5. इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80D के तहत टैक्स लाभ उपलब्ध हैं. यह राशि पॉलिसीधारक की आयु और भुगतान किए गए प्रीमियम पर निर्भर करती है:
6. 60 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए रु. 25,000 तक.
7. सीनियर सिटीज़न के लिए रु. 50,000 तक.

**टैक्स लाभ लागू टैक्स कानूनों में बदलाव के अधीन हैं. अधिक पढ़ें: रिटायरमेंट के बाद हेल्थ इंश्योरेंस क्यों आवश्यक है?

हेल्थ इंश्योरेंस कैसे काम करता है?

हेल्थ इंश्योरेंस कैसे काम करता है, यह समझने से आपको बेहतर विकल्प चुनने में मदद मिल सकती है. जब आप पॉलिसी खरीदते हैं, तो आप इंश्योरेंस कंपनी को प्रीमियम का भुगतान करते हैं. हॉस्पिटलाइज़ेशन या ट्रीटमेंट के मामले में, आप नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस ट्रीटमेंट या नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल्स में रीइम्बर्समेंट का विकल्प चुन सकते हैं. पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि आमतौर पर 2 से 4 वर्ष तक होती है, लेकिन यह इंश्योरर और पॉलिसी के अनुसार अलग-अलग हो सकती है. यह ध्यान रखें कि सभी प्लान में एक समान प्रतीक्षा अवधि नहीं होती है, इसलिए इसके अनुसार प्लान चुनना चाहिए. अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस प्रॉडक्ट पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि के साथ आते हैं, इसलिए इसके अनुसार प्लान चुनना महत्वपूर्ण है. बजाज आलियांज़ जनरल इंश्योरेंस कंपनी विभिन्न आवश्यकताओं को पूरा करने, कम्प्रीहेंसिव कवरेज प्रदान करने और मन की शांति सुनिश्चित करने के लिए तैयार किए गए हेल्थ इंश्योरेंस प्रॉडक्ट की विस्तृत रेंज प्रदान करती है. चाहे व्यक्तिगत कवरेज या फैमिली प्रोटेक्शन की बात हो, अन्य हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों से सही हेल्थ इंश्योरेंस चुनना हेल्थकेयर लागतों को प्रभावी ढंग से मैनेज करने में मदद कर सकता है. इसके अलावा, हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में जानने से आपको उपयुक्त प्लान चुनने में मदद मिल सकती है. अगर आप अप्रत्याशित मेडिकल एमरजेंसी से अपनी फाइनेंशियल स्थिति को सुरक्षित करना चाहते हैं, तो सही हेल्थ इंश्योरेंस प्रॉडक्ट लेना चाहिए और बुद्धिमानी से निर्णय लेना चाहिए. अधिक पढ़ें: आपको हेल्थ इंश्योरेंस क्यों लेना चाहिए, इसके 3 कारण

हेल्थ इंश्योरेंस महत्वपूर्ण क्यों है?

1. फाइनेंशियल सहायता - हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी किसी भी प्रकार की मेडिकल एमरजेंसी के दौरान इंश्योर्ड व्यक्तियों को फाइनेंशियल सहायता देती है.
2. टैक्स बेनिफिट्स - हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने से आपको टैक्स कटौतियों में मदद मिलेगी, जैसा कि नीचे बताया गया है इनकम-टैक्स का सेक्शन 80डी.
3. इन्वेस्टमेंट के साथ-साथ सेविंग - जब आप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीद लेते हैं, तो इलाज के खर्चों की चिंता खत्म हो जाती है. ऐसा इसलिए है, क्योंकि तब खर्चे इंश्योरेंस कंपनी कवर करती है.
4. वार्षिक हेल्थ चेकअप - बजाज आलियांज़ आपको वार्षिक हेल्थ चेक-अप का लाभ देता है. इसमें, इंश्योर्ड व्यक्ति के वार्षिक हेल्थ चेक-अप में होने वाले खर्चे कंपनी उठाती है.
5. महंगे होते इलाज से सुरक्षा - हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में इन्वेस्ट करने से आपको महंगे होते इलाज से खुद को सुरक्षित रखने में मदद मिलेगी, वह भी अपनी जेब पर बोझ डाले बिना.
6. मुश्किल सर्जरी कवर करती है - हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी बेरियाट्रिक सर्जरी जैसी मुश्किल सर्जरी के लिए कवरेज लाभ देती है.
7. अंग दाताओं के लिए लाभ - अंगदान के समय हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने से कवरेज का लाभ मिलेगा. यह सम इंश्योर्ड तक के लिए कवरेज देती है.
8. वैकल्पिक इलाज के लिए कवरेज - जब आप बजाज आलियांज़ से हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते हैं तो हम आपको आयुर्वेद, होम्योपैथी और योग जैसे वैकल्पिक इलाज की कवरेज भी ऑफर करते हैं.

हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय ध्यान रखने लायक चीज़ें

डिडक्टिबल

किसी भी किस्म की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने से पहले उस पॉलिसी में शामिल डिडक्टिबल पर नज़र डालना ज़रूरी होता है. डिडक्टिबिल एक ऐसी राशि है, जिसे इंश्योर्ड व्यक्ति क्लेम करने पर अपनी तरफ से क्लेम के हिस्से के रूप में चुकाता है, और बाकी राशि इंश्योरेंस कंपनी चुकाती है.

आपकी आयु

आपको अपने या परिवार के सदस्यों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदते समय आयु का महत्व समझना होगा. ऐसे कई प्लान हैं, जो खरीदार की आयु पर निर्भर करते हैं और प्लान के प्रीमियम, प्रतीक्षा अवधियां और रिन्यू होने की संभावना भी भूमिका निभाते हैं.

परिवार के सदस्यों की मेडिकल हिस्ट्री

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते समय परिवार के सदस्यों की मेडिकल हिस्ट्री का ध्यान में रखें और उसके बारे में बताएं, क्योंकि उससे पॉलिसी का प्रीमियम प्रभावित हो सकता है. अगर परिवार के किसी भी सदस्य को पहले से ही कोई सेहत से जुड़ी समस्या हो रही है, तो इंश्योरेंस क्लेम करने की संभावना बढ़ जाती है.

पॉलिसी में शामिल नहीं

पॉलिसी के मामले में एक्सक्लूज़न, यानि कवरेज से बाहर रखी जाने वाली चीज़ें, एक ऐसा प्रावधान है जो कुछ किस्म के जोखिम की कवरेज खत्म कर देता है. अधिकतर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में कुछ सामान्य एक्सक्लूज़न होते हैं, जैसे पहले से मौजूद बीमारियां, गर्भावस्था, कॉस्मेटिक इलाज, चोटों के इलाज के मेडिकल खर्चे, वैकल्पिक इलाज, लाइफस्टाइल से जुड़ी बीमारियां, हॉस्पिटल के खर्चों संबंधी लिमिट, और डाइग्नोस्टिक टेस्ट. इसलिए खरीदार को कोई भी हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय इंश्योरेंस कंपनी से इन एक्सक्लूज़न पर बात करनी ही चाहिए.

सम अश्योर्ड/इंश्योर्ड

सम अश्योर्ड का अर्थ उस धनराशि से है जो इंश्योरेंस खत्म होने पर इंश्योर्ड व्यक्ति को मिलती है. सम इंश्योर्ड वह राशि है जो मेडिकल एमरजेंसी, चोरी, वाहन के नुकसान आदि जैसी अचानक हुई घटनाओं में इंश्योर्ड व्यक्ति को दी जाती है.

प्रतीक्षा अवधि

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के मामले में, प्रतीक्षा अवधि का मतलब है कि आपको अपनी इंश्योरेंस पॉलिसी के लाभ पाने के लिए कितने समय रुकना होता है. प्रतीक्षा अवधि अलग-अलग प्लान में अलग-अलग होती है.

लाइफटाइम रिन्यूअबिलिटी

कुछ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को रिन्यू किया जा सकता है और कुछ को नहीं. इसलिए खरीदने से पहले अपने या अपने परिवार के सदस्य के लिए इस बात का ध्यान रखें.

नेटवर्क हॉस्पिटल

कोई भी इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते समय खरीदार को वह इंश्योरेंस कंपनी चुननी चाहिए, जिसकी लिस्ट में सबसे ज़्यादा हॉस्पिटल का नेटवर्क हो.

क्लेम सेटलमेंट रेशियो

आप वह इंश्योरेंस कंपनी चुनें, जिसका क्लेम सेटलमेंट रेशियो बेहतर हो. अधिक पढ़ें: हेल्थ इंश्योरेंस क्या है: अर्थ, लाभ और प्रकार

संक्षेप में

मेडिकल इलाज की लागत लगातार बढ़ रही है, जिसे देखते हुए लोगों के लिए यह ज़रूरी हो गया है कि वे अपने लिए और अपने परिवार के सदस्यों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदें. बजाज आलियांज़ ऑफर कम्प्रेहैन्सिव हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी, जो हर प्रकार की बीमारी, स्थिति और घटना को कवर करती है. इसलिए खरीदार को अपनी ओर से कोशिशें करनी चाहिए और समय निकालकर हेल्थ इंश्योरेंस क्या है  और मार्केट में उपलब्ध सभी तरह की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के बारे में जानकारी हासिल करें. सभी इंश्योरेंस कंपनियों और उनके नियमों व शर्तों की तुलना करें. कई व्यक्तियों की यह शिकायत होती है कि उनको प्रीमियम की तुलना में कम लाभ मिला. ऐसा तब होता है, जब व्यक्ति सभी इंश्योरेंस प्लान और कंपनियों के बारे में ज़रूरी जानकारी नहीं लेता है. इसलिए आप सभी मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी के बारे में पूरी जानकारी पाएं, ताकि आप अपने लिए सही प्लान चुन सकें.

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

हेल्थ इंश्योरेंस का क्लेम कैसे करें?

To claim health insurance, notify your insurer, submit required documents like medical reports and hospital bills, and choose either a cashless claim at network hospitals or reimbursement after paying the bills upfront.

Can I Combine Different Types of Health Insurance Plans?

Yes, you can combine multiple health insurance plans, such as employer-provided and personal coverage. In the case of a claim, you can use one policy to cover part of the expenses and the other to cover the remaining costs.

Are There Tax Benefits for Different Types of Health Insurance?

Yes, health insurance premiums qualify for tax deductions under Section 80D of the Income Tax Act. The deduction varies based on the policyholder’s age and coverage, providing tax relief on premiums for self, family, and parents. *मानक नियम व शर्तें लागू बीमा आग्रह की विषयवस्तु है. लाभों, शामिल न की गई चीज़ों, सीमाओं, नियम और शर्तों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया इंश्योरेंस खरीदने से पहले सेल्स ब्रोशर/पॉलिसी डॉक्यूमेंट को ध्यान से पढ़ें.