हेल्थ इंश्योरेंस एक इंश्योरेंस प्रॉडक्ट है जो आपको हेल्थ केयर सेवाओं की ज़रूरत पड़ने पर आपके मेडिकल खर्चों को कवर करता है. आपके मेडिकल खर्चों को कैशलेस क्लेम सेटलमेंट के माध्यम से या इसके माध्यम से कवर किया जा सकता है
क्लेम राशि का रीइम्बर्समेंट.
अगर आप किसी नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती हुए हैं तो आप
कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट सुविधा का लाभ उठा सकते हैं. अगर आप किसी नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती होते हैं, तो आपको हॉस्पिटल के बिल का सेटलमेंट करना होगा, और फिर हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों के रीइम्बर्समेंट के लिए, क्लेम फॉर्म के साथ हॉस्पिटलाइज़ेशन के डॉक्यूमेंट इंश्योरेंस कंपनी के पास सबमिट करने होंगे.
आवश्यक डॉक्यूमेंट:
आपके क्लेम की तेज़ और चिंता-मुक्त प्रोसेसिंग के लिए ज़रूरी डॉक्यूमेंट इस प्रकार हैं:
- बजाज आलियांज़ से अपनी हेल्थ गार्ड पॉलिसी लेने से पहले, आपकी पिछली पॉलिसी के विवरण की फोटोकॉपी (अगर लागू हो).
- आपके वर्तमान बजाज आलियांज़ पॉलिसी डॉक्यूमेंट की फोटोकॉपी.
- डॉक्टर की पहली पर्ची.
- इस हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम फॉर्म पर आपके या आपके परिवार के किसी सदस्य के हस्ताक्षर हों.
- हॉस्पिटल डिस्चार्ज कार्ड.
- हॉस्पिटल का बिल, जिसमें बिल के सारे खर्चों की अलग-अलग और विस्तार से जानकारी लिखी हो. उदाहरण के लिए, अगर बिल में दवाओं के लिए रु. 1,000 का शुल्क लिया गया है, तो कृपया दवाओं के नाम, उनकी प्रति यूनिट कीमतें और इस्तेमाल हुई मात्राएं लिखें. इसी प्रकार, अगर लैब टेस्ट के लिए रु. 2,000 का शुल्क लिया गया है, तो कृपया सारे टेस्ट के नाम, प्रत्येक टेस्ट की संख्या और टेस्ट की दरें लिखें. इसी तरह ओटी शुल्कों, डॉक्टर के परामर्श और विज़िट शुल्कों, ओटी में उपयोग वाली चीज़ों, ट्रांसफ्यूज़न, और रूम रेंट आदि के खर्चों की जानकारी भी स्पष्ट रूप से और विस्तार में लिखें.
- पैसों की रसीद, जिस पर रेवेन्यू स्टाम्प और हस्ताक्षर हों.
- सभी ओरिजिनल लैबोरेटरी और डायग्नोस्टिक टेस्ट रिपोर्ट. उदाहरण के लिए, एक्स-रे, ई.सी.जी, यूएसजी, एमआरआई स्कैन, हीमोग्राम आदि (कृपया ध्यान दें कि आपको फिल्म या प्लेट भेजने की आवश्यकता नहीं है, प्रत्येक जांच के लिए प्रिंटेड रिपोर्ट ही पर्याप्त है.)
- अगर आपने कैश में दवाएं खरीदी हैं, और अगर वह खर्च हॉस्पिटल बिल में लिखा नहीं है, तो कृपया डॉक्टर की पर्ची और केमिस्ट से लिया दवाओं का बिल अटैच करें.
- अगर आपने डायग्नोस्टिक या रेडियोलॉजी टेस्ट के लिए कैश में भुगतान किया है और वह हॉस्पिटल बिल में नहीं लिखा है, तो आपको टेस्ट की सलाह देने वाले डॉक्टर की पर्ची, ओरिजिनल टेस्ट रिपोर्ट और डायग्नोस्टिक सेंटर के टेस्ट के बिल अटैच करने होंगे.
- मोतियाबिंद ऑपरेशन के मामले में कृपया आईओएल स्टिकर अटैच करें.
For हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च आपको निम्नलिखित डॉक्यूमेंट सबमिट करने होंगे:
- दवाएं: दवाएं लिखने वाले डॉक्टर की पर्ची और संबंधित केमिस्ट के बिल.
- डॉक्टर के परामर्श शुल्क: डॉक्टर की पर्ची और डॉक्टर का बिल व रसीद.
- डायग्नोस्टिक टेस्ट: टेस्ट की सलाह देने वाले डॉक्टर की पर्ची, वास्तविक टेस्ट रिपोर्ट और डायग्नोस्टिक सेंटर का बिल व रसीद.
ध्यान दें: कृपया ओरिजिनल डॉक्यूमेंट ही जमा करें. इंश्योरेंस कंपनियां डुप्लीकेट या फोटोकॉपी को आमतौर पर स्वीकार नहीं करती हैं.
हॉस्पिटल के बिल के आइटम, जिनके लिए क्लेम नहीं मिलता है:
आपके हॉस्पिटल बिल में कुछ आइटम ऐसे होते हैं, जिनके लिए आपको अपनी जेब से पैसे चुकाने पड़ सकते हैं. इनमें आमतौर पर शामिल हैं:
- सर्विस शुल्क, एडमिनिस्ट्रेशन शुल्क, सरचार्ज, एस्टेब्लिशमेंट शुल्क, रजिस्ट्रेशन शुल्क
- सारे नॉन-मेडिकल खर्च
- प्राइवेट नर्स के खर्च
- टेलीफोन कॉल
- लॉन्ड्री शुल्क आदि.
किसी भी प्रकार की मेडिकल एमरजेंसी के लिए अधिकतम कवरेज पाने के लिए, कृपया
हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के बारे में और जानें.
*मानक नियम व शर्तें लागू
बीमा आग्रह की विषयवस्तु है. लाभों, शामिल न की गई चीज़ों, सीमाओं, नियम और शर्तों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया इंश्योरेंस खरीदने से पहले सेल्स ब्रोशर/पॉलिसी डॉक्यूमेंट को ध्यान से पढ़ें.
सर्विस चैट: 
प्रिय सर/मैडम
मैं अपने माता-पिता के लिए हेल्थ गार्ड इंश्योरेंस लेना चाहता हूं, जिनकी आयु 61 (पिता) और 52 (माता) है. मैं पॉलिसी के तहत कवर की गई बीमारी/ऑपरेशन की लिस्ट जानना चाहता हूं. साथ ही, इसके लिए वार्षिक प्रीमियम भी बताएं.
Dear Mr. Joshi,
Thank you for contacting us. The concerned team will get in touch with on your id to assist you in buying health insurance.
हम आपकी सेवा करने के लिए उत्सुक हैं.
साभार,
कस्टमर केयर टीम
क्लेम नंबर: OC-13-1002-6001-0000530
मुझे रीइम्बर्समेंट का तरीका बताएं, आईपी नंबर:18505161 है. मैं फॉर्म कहां से डाउनलोड करूं?
Dear Ms. Swetha,
Thank you for writing to us. We shall mail across the required details on your id for your reference.
आपसे अनुरोध है कि इसे देखें और कोई भी समस्या होने पर हमें बताएं.
साभार,
कस्टमर केयर टीम
POLICY NUMBER,OG-12-1701-8416-00000138,I NEED TO INTIMATE THAT I M HOSPITALIZED,KINDLY LET ME KNOW Y U PEOPLE HAVE LISTED NUMBERS WHEN THERE IS ABSALOUTELY NO RESPONSE ON ANY OF THE NUMBERS….MY NUMBER IS 998******* PLEASE ASK SOMEONE TO CONTACT ME AT THE EARLIEST..THANK U
Dear Jaswinder,
आपको हुई असुविधा के लिए हम क्षमाप्रार्थी हैं. हमारी टीम जल्द ही आप से संपर्क करेगी.
साभार,
कस्टमर केयर टीम
Hi,
Policy Number: OG-13-2403-8409-00000002
ऊपर लिखे पॉलिसी नंबर के लिए मुझे हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम की प्रोसेस शुरू करनी है. हाल ही में मुझे पीठ में समस्या होने लगी है और मेरे कान में भी समस्या है (जिसके लिए मुझे ईएनटी स्पेशलिस्ट से परामर्श करना होगा). मैंने अभी तक किसी डॉक्टर से परामर्श नहीं किया है, लेकिन जल्द से जल्द परामर्श करना चाहता हूं.
कृपया मुझे बताएं कि क्या मुझे इसके लिए और कुछ करना है, क्योंकि मैं इसके लिए समय पर इलाज कराना चाहता हूं.
Kindly, brief me the process and other details on my mail ID(mentioned in policy details or above). I Tried to contact on Toll Free nos but there was no response from other side.
भवदीय,
सुशील कुमार सिंह
Dear Mr. Singh,
Thank you for writing to us. We have mailed across the required details on your id for your reference.
आपसे अनुरोध है कि इसे देखें और कोई भी समस्या होने पर हमें बताएं.
साभार,
कस्टमर केयर टीम
how do i intimate my hospitalization ?
Dear Mr. Anil,
Thank you for writing to us. You can contact our nearest branch office, which can be located at https://apps.bajajallianz.com/gmlocator/
या फिर आप हमारे हेल्पलाइन नंबर 1800-233-3355 या 020-66495000 पर भी कॉल कर सकते हैं.
साभार,
कस्टमर केयर टीम
WOULD LIKE TO HAVE A LIST OF ILLNESSES/OPERATIONS COVERED UNDER THE POLICY.
IS DENTAL COVERED.
LUCY
Dear Lucy,
Thank you for writing to us. Request you to mail across your policy number and contact details.
इससे हम आपकी बेहतर मदद कर पाएंगे.
साभार,
कस्टमर केयर टीम
Hi,
Policy Number: OG-12-9906-8416-00000005
For the above mentioned policy number, I need to initiate the process for health insurance claim. Also, let me know if I need to do anything else for this as am undergoing surgical treatment.
Kindly, brief me the process and other details on my mail ID(mentioned in policy details or above)
सादर,
आशीष आनंद
Dear Mr. Ashish,
Thank you for writing to us. We shall send across a mail on your id for your reference.
आपसे अनुरोध है कि इसे देखें और कोई भी समस्या होने पर हमें बताएं.
साभार,
कस्टमर केयर टीम
Hi,
I have a family floater health insurance policy no. OG-11-2202-6001-00000693
My wife recently was taken to emergency ward for a severe back pain/injury. She was not admitted but X-ray and MRI scans told a L4-L5 compression , the doctor ordered complete bed rest.
I hope emergencies or such accidents are covered in my policy. I have intimated a claim (#14902933) and will send documents soon.
धन्यवाद
रवि
Dear Mr. Dhankani,
Thank you for contacting us. We have sent across a mail on your id for your reference.
आपसे अनुरोध है कि इसे देखें और कोई भी समस्या होने पर हमें बताएं.
साभार,
कस्टमर केयर टीम
श्रीमान जी नमस्कार,
मैंने आपसे अपने और अपने परिवार के सदस्यों के लिए हेल्थ गार्ड कवर (OG-12-2401-8403-00000002) लिया है, जो 31/03/12 को समाप्त हो रहा है.
हाल ही में, मैंने कोलकाता के Disha Hospitals से अपना फेको ट्रीटमेंट कराया है.
आपकी आवश्यकता के अनुसार, मैंने पुणे के एच.ओ में सभी संबंधित डॉक्यूमेंट के साथ अपना हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सबमिट कर दिया है.
मेरा क्लेम रेफरेंस नंबर 346970 है. मेरे डॉक्यूमेंट की स्वीकृति के लिए मुझे 'सिस्टम जनरेटेड' रिस्पॉन्स मिला है, जिसका रेफरेंस नंबर 1002-0420814 है.
अगर आप जल्द से जल्द मेरा क्लेम सेटल कर देंगे, तो मैं बहुत आभारी रहूंगा.
Pl. reply to my mail ID.
Thanks and Regards
प्रबीर कुमार सिन्हा
09874419813
Dear Mr. Sinha,
Thank you for writing to us. We have forwarded your query to the concerned team.
वह इसे देखेगी और जल्द ही आपसे संपर्क करेगी.
साभार,
कस्टमर केयर टीम