हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम के लिए आपकी विस्तृत गाइड

हेल्थ इंश्योरेंस एक इंश्योरेंस प्रॉडक्ट है जो आपको हेल्थ केयर सेवाओं की ज़रूरत पड़ने पर आपके मेडिकल खर्चों को कवर करता है. आपके मेडिकल खर्चों को कैशलेस क्लेम सेटलमेंट के माध्यम से या इसके माध्यम से कवर किया जा सकता है क्लेम राशि का रीइम्बर्समेंट. अगर आप किसी नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती हुए हैं तो आप कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट सुविधा का लाभ उठा सकते हैं. अगर आप किसी नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती होते हैं, तो आपको हॉस्पिटल के बिल का सेटलमेंट करना होगा, और फिर हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों के रीइम्बर्समेंट के लिए, क्लेम फॉर्म के साथ हॉस्पिटलाइज़ेशन के डॉक्यूमेंट इंश्योरेंस कंपनी के पास सबमिट करने होंगे.

आवश्यक डॉक्यूमेंट:

आपके क्लेम की तेज़ और चिंता-मुक्त प्रोसेसिंग के लिए ज़रूरी डॉक्यूमेंट इस प्रकार हैं:

• बजाज आलियांज़ से अपनी हेल्थ गार्ड पॉलिसी लेने से पहले, आपकी पिछली पॉलिसी के विवरण की फोटोकॉपी (अगर लागू हो).
• आपके वर्तमान बजाज आलियांज़ पॉलिसी डॉक्यूमेंट की फोटोकॉपी.
• डॉक्टर की पहली पर्ची.
• इस हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम फॉर्म पर आपके या आपके परिवार के किसी सदस्य के हस्ताक्षर हों.
• हॉस्पिटल डिस्चार्ज कार्ड.
• हॉस्पिटल का बिल, जिसमें बिल के सारे खर्चों की अलग-अलग और विस्तार से जानकारी लिखी हो. उदाहरण के लिए, अगर बिल में दवाओं के लिए रु. 1,000 का शुल्क लिया गया है, तो कृपया दवाओं के नाम, उनकी प्रति यूनिट कीमतें और इस्तेमाल हुई मात्राएं लिखें. इसी प्रकार, अगर लैब टेस्ट के लिए रु. 2,000 का शुल्क लिया गया है, तो कृपया सारे टेस्ट के नाम, प्रत्येक टेस्ट की संख्या और टेस्ट की दरें लिखें. इसी तरह ओटी शुल्कों, डॉक्टर के परामर्श और विज़िट शुल्कों, ओटी में उपयोग वाली चीज़ों, ट्रांसफ्यूज़न, और रूम रेंट आदि के खर्चों की जानकारी भी स्पष्ट रूप से और विस्तार में लिखें.
• पैसों की रसीद, जिस पर रेवेन्यू स्टाम्प और हस्ताक्षर हों.
• सभी ओरिजिनल लैबोरेटरी और डायग्नोस्टिक टेस्ट रिपोर्ट. उदाहरण के लिए, एक्स-रे, ई.सी.जी, यूएसजी, एमआरआई स्कैन, हीमोग्राम आदि (कृपया ध्यान दें कि आपको फिल्म या प्लेट भेजने की आवश्यकता नहीं है, प्रत्येक जांच के लिए प्रिंटेड रिपोर्ट ही पर्याप्त है.)
• अगर आपने कैश में दवाएं खरीदी हैं, और अगर वह खर्च हॉस्पिटल बिल में लिखा नहीं है, तो कृपया डॉक्टर की पर्ची और केमिस्ट से लिया दवाओं का बिल अटैच करें.
• अगर आपने डायग्नोस्टिक या रेडियोलॉजी टेस्ट के लिए कैश में भुगतान किया है और वह हॉस्पिटल बिल में नहीं लिखा है, तो आपको टेस्ट की सलाह देने वाले डॉक्टर की पर्ची, ओरिजिनल टेस्ट रिपोर्ट और डायग्नोस्टिक सेंटर के टेस्ट के बिल अटैच करने होंगे.
• मोतियाबिंद ऑपरेशन के मामले में कृपया आईओएल स्टिकर अटैच करें.

For हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च आपको निम्नलिखित डॉक्यूमेंट सबमिट करने होंगे:

• दवाएं: दवाएं लिखने वाले डॉक्टर की पर्ची और संबंधित केमिस्ट के बिल.
• डॉक्टर के परामर्श शुल्क: डॉक्टर की पर्ची और डॉक्टर का बिल व रसीद.
• डायग्नोस्टिक टेस्ट: टेस्ट की सलाह देने वाले डॉक्टर की पर्ची, वास्तविक टेस्ट रिपोर्ट और डायग्नोस्टिक सेंटर का बिल व रसीद.

ध्यान दें: कृपया ओरिजिनल डॉक्यूमेंट ही जमा करें. इंश्योरेंस कंपनियां डुप्लीकेट या फोटोकॉपी को आमतौर पर स्वीकार नहीं करती हैं.

हॉस्पिटल के बिल के आइटम, जिनके लिए क्लेम नहीं मिलता है:

आपके हॉस्पिटल बिल में कुछ आइटम ऐसे होते हैं, जिनके लिए आपको अपनी जेब से पैसे चुकाने पड़ सकते हैं. इनमें आमतौर पर शामिल हैं:

• सर्विस शुल्क, एडमिनिस्ट्रेशन शुल्क, सरचार्ज, एस्टेब्लिशमेंट शुल्क, रजिस्ट्रेशन शुल्क
• सारे नॉन-मेडिकल खर्च
• प्राइवेट नर्स के खर्च
• टेलीफोन कॉल
• लॉन्ड्री शुल्क आदि.

किसी भी प्रकार की मेडिकल एमरजेंसी के लिए अधिकतम कवरेज पाने के लिए, कृपया हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के बारे में और जानें. *मानक नियम व शर्तें लागू बीमा आग्रह की विषयवस्तु है. लाभों, शामिल न की गई चीज़ों, सीमाओं, नियम और शर्तों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया इंश्योरेंस खरीदने से पहले सेल्स ब्रोशर/पॉलिसी डॉक्यूमेंट को ध्यान से पढ़ें.