हेल्थ इंश्योरेंस के तहत स्वैच्छिक डिडक्टिबल

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में स्वैच्छिक डिडक्टिबल क्या है?

हेल्थ इंश्योरेंस और इससे संबंधित शब्दावली को समझना कठिन हो सकता है. हालांकि, इन्हें अनदेखा करने से भी समस्या हो सकती है. स्वैच्छिक डिडक्टिबल भी आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी का एक ऐसा ही घटक है, जिसका क्लेम सेटलमेंट पर काफी प्रभाव पड़ने की संभावना होती है.

स्वैच्छिक डिडक्टेबल (स्वैच्छिक कटौती) क्या है?

स्वैच्छिक डिडक्टिबल, जिसे अतिरिक्त या एक्सेस भी कहा जाता है, क्लेम का वह हिस्सा होता है जिसका भुगतान आपको अपनी जेब से करना होता है और इसके बाद इंश्योरेंस कवरेज की भूमिका शुरू होती है. साधारण शब्दों में, स्वैच्छिक डिडक्टिबल आपको (इंश्योर्ड व्यक्ति को) भरना होगा, जबकि क्लेम राशि का शेष हिस्सा इंश्योरेंस प्रदाता द्वारा भरा जाएगा.

जैसे,

आपका सम अश्योर्ड रु. 5 लाख है, जबकि स्वैच्छिक डिडक्टिबल रु. 1 लाख है.

परिस्थिति#1: आप रु. 85,000 का क्लेम फाइल करते हैं. इस मामले में, आपको पूरी राशि का स्वयं भुगतान करना होगा, क्योंकि यहां क्लेम डिडक्टिबल सीमा से अधिक नहीं है.

परिस्थिति#2: आप रु. 2 लाख का क्लेम फाइल करते हैं. इस मामले में, आपको रु. 1 लाख (इसे स्वैच्छिक डिडक्टिबल मानते हुए) की राशि का भुगतान करना होगा, जबकि इंश्योरर शेष रु. 1 लाख का भुगतान करेगा.

स्वैच्छिक डिडक्टिबल क्यों होते हैं?

इंश्योरेंस कंपनियां बार-बार किए जाने वाले छोटे मोटे क्लेम से खुद को सुरक्षित रखने के लिए स्वैच्छिक डिडक्टिबल सेट करती हैं. इसके पीछे का उद्देश्य यह होता है कि जब आपको पता होता है कि क्लेम की राशि के एक हिस्से का भुगतान आपको भी करना पड़ेगा, तो आप अनावश्यक और छोटे क्लेम करने से बचते हैं. इससे क्लेम की संख्या कम हो जाती है और कंपनी के लिए फ्रॉड की संभावना तथा प्रशासनिक खर्चों में कमी आती है.

स्वैच्छिक डिडक्टिबल के लाभ

  ✓ सावधानीपूर्वक चुने गए स्वैच्छिक डिडक्टिबल पॉलिसी के प्रीमियम को कम करने में मदद कर सकते हैं

  ✓ डिडक्टिबल आपको छोटे तथा अनावश्यक क्लेम करने से बचाता है. यह सीधे तौर पर संचयी बोनस अर्जित करने के लिए आपकी पात्रता को प्रभावित करता है (अगर आपने लगातार कई पॉलिसी अवधियों में कोई क्लेम फाइल नहीं किया हो तो).

बड़े डिडक्टिबल का एकमात्र नुकसान यह है कि इसके कारण आपको अपने मेडिकल खर्चों के भुगतान के लिए अपनी जेब से पैसे देने पड़ सकते हैं, चाहे आपके पास पर्याप्त पैसे हों या न हों.

अधिक जानकारी के लिए देखेंः हेल्थ इंश्योरेंस की विशेषताएं