रिस्पेक्ट सीनिअर केअर रायडर: 9152007550 (मिस्ड कॉल)
सेल्स: 1800-209-0144| सेवा: 1800-209-5858
सर्व्हिस चॅट: +91 75072 45858
आमच्या वेबसाईटला भेट दिल्याबद्दल धन्यवाद.
कोणत्याही असिस्टन्ससाठी कृपया 1800-209-0144 वर कॉल करा
तुमच्यासाठी यामध्ये काय आहे?
तुमच्या गरजांनुसार तुमचा प्लॅन कस्टमाईज करण्याची लवचिकता
रुम प्राधान्य आणि प्रतीक्षा कालावधीची निवड
2x ओपीडी लाभ (प्रीमियमच्या दुप्पट)
मोफत वार्षिक प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणी
देशभरातील 18400+ कॅशलेस हॉस्पिटल्स |
98%* क्लेम सेटलमेंट गुणोत्तर |
इन-हाऊस हेल्थ ॲडमिनिस्ट्रेशन टीम |
आपण जगत असलेल्या आजच्या काळात, पूर्णपणे निरोगी जीवन जगणे ही खरोखरच लक्झरी आहे. आपल्यापैकी बहुतेक लोक दैनंदिन जीवनातील गरजा पूर्ण करण्यासाठी आपले जीवन व्यतीत करतात. तथापि, जीवन अनिश्चित आहे, कोणत्याही वेळी काहीही घडू शकते. वाढत्या वैद्यकीय महागाईचा विचार करता, कोणतीही अनावश्यक वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती केवळ आपल्या सेव्हिंग्स वरच नव्हे तर आपल्या मानसिक आरोग्यावरही सहजपणे प्रतिकूल परिणाम करू शकते. काही वेळा लोकांना आरोग्याची स्थिती गंभीर होईपर्यंत समजत नाही. काही वेळा परिस्थिती गंभीर असते ज्यामुळे त्वरित हॉस्पिटलायझेशन करावे लागते. अशा कोणत्याही स्थितीत, वैद्यकीय बिले भरल्यास आर्थिक स्थिरतेवर परिणाम होऊ शकतो. अशा कोणत्याही अडचणींना तोंड देण्यासाठी आणि टाळण्यासाठी, कॅशलेस हेल्थ इन्श्युरन्स असणे खूपच उपयुक्त ठरणार आहे.
कॅशलेस हेल्थ इन्श्युरन्स ही पॉलिसी असते जिथे हॉस्पिटलचे बिल/वैद्यकीय खर्च थेट इन्श्युरन्स कंपनी आणि नेटवर्क हॉस्पिटल दरम्यान सेटल केले जातात. याचा अर्थ असा की इन्श्युअर्डला कॅश मध्ये काहीही देय करण्याची गरज नाही.
अलीकडील काळात, वैद्यकीय खर्चातील वाढ त्यास पूर्ण करण्यासाठी आणि सर्वोत्तम वैद्यकीय सुविधा प्राप्त करण्यासाठी एक दुःस्वप्न बनवले आहे. सर्वोत्तम कॅशलेस मेडिक्लेम पॉलिसी सामान्य माणसाला खर्चाची चिंता न करता गुणवत्तापूर्ण हेल्थकेअर आणि इतर संबंधित सुविधा ॲक्सेस करण्यास मदत करते.
काळानुसार, त्याची मागणी देखील लक्षणीयरित्या वाढली आहे. आपत्कालीन परिस्थितीत जसे की आजारी पडणे किंवा अपघाताच्या बाबतीत, असे काही वेळा होते जेव्हा कुटुंब फंडची व्यवस्था करू शकत नाही. कॅशलेस इन्श्युरन्स हा एक उपाय आहे ज्यामध्ये कोणत्याही नेटवर्क हॉस्पिटल्समध्ये इन्श्युररद्वारे थेट खर्च सेटल केला जाईल. कॅशलेस मेडिक्लेम पॉलिसी खरेदी करणे तुम्हाला अशा कोणत्याही आपत्कालीन परिस्थितीचा कार्यक्षमतेने सामना करण्यास मदत करेल. हेल्थ इन्श्युरन्स खरेदी करताना, कॅशलेस हॉस्पिटलायझेशन आणि उपचार लाभ ऑफर करणारा प्लॅन निवडा.
भारतातील हेल्थ इन्श्युरन्स कंपन्या विविध हॉस्पिटल्स सह पार्टनरशिप करतात. या पार्टनर हॉस्पिटल्सला नेटवर्क हॉस्पिटल्स म्हणून संदर्भित केले जाते.
इन्श्युरन्स कंपनी विस्तृत बॅकग्राऊंड तपासणीनंतर नेटवर्क हॉस्पिटल निवडते ज्यामध्ये त्याची कार्यक्षमता आणि ऑफर केलेल्या वैद्यकीय सर्व्हिसेसचा समावेश होतो. टाय-अप्स अधिकांशतः वार्षिक आधारावर असतात आणि प्रत्येक वर्षी किंवा रिन्यूवलच्या देय तारखेनुसार रिन्यू केले जातात. त्यामुळे, जर हॉस्पिटल आधी सारख्या स्टँडर्ड्सची पूर्तता करत नसेल तर रिन्यूवल वाढविले जाणार नाही याची दाट शक्यता असते. नेटवर्क हॉस्पिटल निवडण्याची ही प्रोसेस महत्त्वाची आहे कारण ती त्याची विश्वासार्हता दर्शविते. हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन खरेदी करताना इन्श्युरन्स कंपनीद्वारे नेटवर्क हॉस्पिटल्सची यादी पॉलिसीधारकासह शेअर केली जाते. गुणवत्ता, विविध प्रक्रिया, रेट्स इ. तपासल्यानंतर हे अंतिम केले जाते. बजाज आलियान्झ जनरल इन्श्युरन्स येथे, आमच्याकडे 18,400+ नेटवर्क हॉस्पिटल्स* आणि इन-हाऊस एचएटी टीम आहेत.
त्याचवेळी, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की कॅशलेस सुविधा केवळ नेटवर्क हॉस्पिटलमध्येच प्राप्त केली जाऊ शकते. त्यामुळे, जर इन्श्युअर्ड व्यक्तीला ॲडमिट केले असल्यास, प्लॅननुसार लाभ प्राप्त केले जाऊ शकतात. थर्ड-पार्टी ॲडमिनिस्ट्रेटर म्हणूनही संदर्भित केले जाते TPA हे कंपनीचे प्रतिनिधी असतात आणि प्रक्रियेच्या संदर्भातील सोपस्कार पूर्ण करण्याची जबाबदारी त्यांच्यावर असते. टीपीए हा संपर्क दुवा असतो जो इन्श्युरर आणि तुमच्या दरम्यान समन्वय साधण्यास जबाबदार असतो. टीपीए हे सुनिश्चित करतो की हेल्थ इन्श्युरन्स कॅशलेस क्लेम सहजपणे सेटल केले जातील. हेल्थ इन्श्युरन्स क्लेम स्वीकारण्यात किंवा नाकारण्यात टीपीए महत्त्वाची भूमिका बजावतो.
मेडिकल इन्श्युरन्स असण्याचे महत्त्व पूर्वीपेक्षा अधिक समजले जात आहे. आपण महामारीच्या स्थितीत आहोत आणि वैद्यकीय महागाई सह, लोक कुठेतरी वैद्यकीय खर्चासाठी संघर्ष करीत आहेत.. अशा परिस्थितीत, कॅशलेस मेडिकल इन्श्युरन्स पॉलिसी असणे हे एखाद्या वरदानापेक्षा कमी नाही. योग्य प्लॅन असल्याने हेल्थकेअर सुविधा ॲक्सेस करणे सक्षम होईल आणि त्वरित आधारावर कॅशची व्यवस्था करण्याचा ताण पडणार नाही.
हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन खरेदी करताना, इन्श्युरर कॅशलेस इन्श्युरन्स प्लॅन निवडण्याचा पर्याय ऑफर करतो. याचा अर्थ असा की खर्च थेट इन्श्युरन्स कंपनीद्वारे हाताळला जाईल. सर्वोत्तम कॅशलेस हेल्थ इन्श्युरन्सचा जास्तीत जास्त लाभ घेण्यासाठी, केवळ कोणत्याही नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये उपचार घेण्याची खात्री करा. योग्य प्लॅन असल्याने तुम्हाला मनःशांती देखील मिळते कारण तुम्हाला थेट हॉस्पिटलमध्ये बिल सेटल करण्याची प्रोसेस करण्याची गरज उरत नाही.
भारतातील सर्वोत्तम कॅशलेस हेल्थ इन्श्युरन्स विविध गरजा पूर्ण करते, ज्यामुळे पॉलिसीधारकांना विविध पर्याय उपलब्ध होतात.
✓ एकाच व्यक्तीच्या कव्हरेजसाठी खास तयार केलेले.
✓ व्यक्तीची सर्वसमावेशक वैद्यकीय काळजी सुनिश्चित करते.
✓ एकाच पॉलिसीअंतर्गत कुटुंबातील एकाधिक सदस्यांना कव्हर करते.
✓ सर्व इन्श्युअर्ड सदस्यांसाठी सामायिक सम इन्श्युअर्ड प्रदान करते.
✓ कॅन्सर किंवा हृदयरोग यासारख्या गंभीर आजारांना कव्हर करण्यासाठी विशेषत: तयार केलेले.
✓ गंभीर आरोग्य घटनेदरम्यान आर्थिक संरक्षण प्रदान करते.
✓अतिरिक्त आर्थिक सहाय्य देऊन विद्यमान कव्हरेज वाढवते.
✓ प्रारंभिक सम इन्श्युअर्ड संपल्यानंतर कार्यरत होते.
✓ टॉप-अप प्लॅन्सद्वारे ऑफर केलेल्याच्या पलिकडे व्यापक कव्हरेज प्रदान करते.
✓ उच्च वैद्यकीय खर्चांसाठी अधिक भरीव आर्थिक संरक्षण देऊ करते.
✓ तुमच्या विशिष्ट हेल्थकेअरच्या गरजा पूर्ण करणारा प्लॅन निवडून पुरेसे संरक्षण सुनिश्चित करा.
60 आणि 90 दिवसांपर्यंत प्री आणि पोस्ट-हॉस्पिटलायझेशन खर्चासाठी कव्हर
आंतर-रुग्ण खर्चाचे कव्हर
रूग्णवाहिका सेवा
डेकेअर उपचार खर्च
वैद्यकीय तपासणी/चिकित्सक शुल्क/डॉक्टरांचे कन्सल्टेशन शुल्क
रुम भाडे आणि बोर्डिंग खर्चाचे कव्हर
बजाज आलियान्झ जनरल इन्श्युरन्समध्ये, आम्ही तुमच्या आरोग्याच्या गरजा पूर्ण करण्यात आघाडीवर आहोत आणि हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्सची श्रेणी ऑफर करतो. कोणत्याही नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये कॅशलेस ट्रीटमेंटचा लाभ घेण्यासाठी आवश्यक असलेले डॉक्युमेंट्स खाली सूचीबद्ध केले आहेत:
· इन्श्युअर्डने रीतसर भरलेला आणि साईन केलेला कॅशलेस हॉस्पिटलायझेशन क्लेम फॉर्म
· खर्चाच्या तपशीलवार विवरणासह मूळ हॉस्पिटल बिल
· मूळ भरलेल्या पावत्या
· मूळ डिस्चार्ज सारांश डॉक्युमेंट
· लॅब आणि चाचणी अहवाल
· इम्प्लांट्सच्या बाबतीत बिल/स्टिकर्स/बारकोडची कॉपी
· डॉक्टरांकडून पहिले कन्सल्टेशन लेटर
· नो युवर कस्टमर फॉर्म
· पॉलिसीधारक/प्रपोजर द्वारे भरलेला आणि साईन केलेला एनईएफटी फॉर्म
टीप: डॉक्युमेंट्सच्या संपूर्ण यादीसाठी, इन्श्युररसह तपासा
तुम्ही कॅशलेस क्लेम करण्याबद्दल काळजीत आहात का? तुम्हाला वाटते की ही एक कठीण प्रोसेस आहे? तर, काळजी नसावी. कॅशलेस क्लेम करण्यापूर्वी तुम्ही लक्षात ठेवाव्यात अशा काही उपयुक्त टिप्स आम्ही सूचीबद्ध केल्या आहेत:
· लवकरात लवकर कळवा: नियोजित किंवा अनियोजित हॉस्पिटलायझेशन असो, इन्श्युरन्स कंपनीला लवकरात लवकर कळवा. असे केल्याने इन्श्युररला पॉलिसी रिव्ह्यू करण्यास आणि क्लेम विनंतीला अधिकृत करण्यास मदत होईल. आपत्कालीन उपचारांच्या बाबतीत यास अपवाद आहे.
· तपशील तयार ठेवा: प्लॅनशी संबंधित सर्व माहिती तयार ठेवा. आपत्कालीन हॉस्पिटलायझेशनच्या बाबतीत, तुम्ही इन्श्युररशी संपर्क साधू शकता आणि अखंड सहाय्य मिळवू शकता.
· अचूक माहिती द्या: पूर्व-प्राधिकरणास रुग्णाचा वैद्यकीय रेकॉर्ड, आधीच अस्तित्वात असलेल्या अटी, खर्च इ. महत्त्वाचा तपशील आवश्यक आहे. सर्व अचूक माहिती प्रदान करण्याची खात्री करा जेणेकरून क्लेमवर सहज आणि सुलभ प्रक्रिया केली जाईल.
· समावेश आणि अपवाद जाणून घ्या: पॉलिसीमध्ये समावेश आणि अपवाद दोन्ही समजून घेणे नेहमीच महत्त्वाचे आहे. यामुळे होणारे खर्च समजून घेण्यास नेहमीच मदत होईल आणि तुम्ही त्यासाठी आधीच तयार राहाल. प्लॅनबाबत अपडेटेड असल्यास नंतर गोंधळ होत नाही.
मेडिक्लेम पॉलिसी निवडताना हॉस्पिटल्सचे विस्तृत नेटवर्क असलेला आणि कॅशलेस हेल्थ ट्रीटमेंट लाभ ऑफर करणारा इन्श्युरर निवडा. आम्ही खाली काही महत्त्वाच्या टिप्स सांगितल्या आहेत जे योग्य निवडण्यास मदत करतील कॅशलेस मेडिकल इन्श्युरन्स प्लॅन मध्ये समावेश होतो:
• रिसर्च
विस्तृत रिसर्च करणे आणि प्लॅन मध्ये ऑफर केलेल्या वैशिष्ट्ये आणि लाभांची तुलना करणे ही प्रमुख टिप आहे. काही वैशिष्ट्ये सामान्य राहतात आणि बहुतांश इन्श्युरन्स कंपन्या त्यासाठी कव्हर ऑफर करतात. तथापि, आवश्यकतेनुसार प्लॅन कस्टमाईज करण्याची नेहमीच शिफारस केली जाते. तुम्ही प्लॅन अंतिम करण्यापूर्वी, गरजांचे विश्लेषण करा आणि त्यानुसार माहितीपूर्ण निर्णय घ्या.
• नेटवर्क हॉस्पिटल्सची मोठी संख्या:
प्लॅन खरेदी करताना तुम्ही नेटवर्क हॉस्पिटल्सची यादी पाहता याची खात्री करा. कॅशलेस इन्श्युरन्स पॉलिसीचा लाभ केवळ कोणत्याही नेटवर्क हॉस्पिटलमध्येच घेता येतो. नेटवर्क हॉस्पिटल संपूर्ण भारतात मोठ्या प्रमाणात पसरले असल्याची खात्री करा. जेणेकरून, जर कोणतीही आपत्कालीन परिस्थिती उद्भवली तर तुम्हाला त्वरित हॉस्पिटलमध्ये दाखल केले जाईल.
• विश्वसनीयता
जेव्हा कॅशलेस मेडिक्लेम इन्श्युरन्स निवडण्याचा विषय येतो, तेव्हा स्थापित इन्श्युरन्स कंपनी आणि ज्यांचे चांगले क्लेम सेटलमेंट गुणोत्तर आहे अशाची निवड करा. कंपनीचे क्लेम सेटलमेंट गुणोत्तर अत्यंत महत्त्वाची भूमिका बजावते. हे तुम्हाला हेल्थ इन्श्युरन्स क्लेम भरण्याच्या कार्यक्षमतेची मोठी समज देते.
• पॉलिसी डॉक्युमेंट वाचा:
आपण बहुतांश व्यक्ती सर्वसाधारण चूक करतो. परिपूर्णपणे न वाचण्याचे हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी डॉक्युमेंट्स काळजीपूर्वक. तुम्ही प्लॅन खरेदी करण्यासाठी अंतिम पेमेंट करण्यापूर्वी, प्लॅनमध्ये ऑफर केलेल्या प्रत्येक अटी व शर्ती समजून घेणे महत्त्वाचे आहे. तुम्ही एकतर थेट इन्श्युरन्स कंपनीच्या वेबसाईटला भेट देऊ शकता किंवा केवळ कस्टमर सपोर्टशी संपर्क साधू शकता. आधीच केलेले छोटेसे काम दीर्घकाळात उपयुक्त ठरते. प्लॅनमध्ये ऑफर केलेले समावेश आणि अपवाद समजून घेणे तुम्हाला कधीही संकटाच्या वेळी निराश करणार नाही.
• गरजा ओळखा
योग्य इन्श्युरन्स प्लॅन बनवण्याचा सुज्ञ मार्ग म्हणजे विविध हेल्थकेअर गरजा ओळखणे. कॅशलेस लाभांची मर्यादा पाहण्याची देखील शिफारस केली जाते. प्राधान्यक्रम ठरवणे आणि गरजा पूर्ण करणाऱ्या एकाची निवड करणे महत्त्वाचे आहे.
रिन्यूवल रिमाइंडर सेट करा
तुम्ही स्वारस्य दाखवल्याबद्दल धन्यवाद. जेव्हा तुमची पॉलिसी रिन्यूवल साठी देय असेल तेव्हा आम्ही तुम्हाला रिमाइंडर पाठवू.
आपण जगत असलेल्या जीवनशैलीमुळे, निःसंशयपणे आपण सर्व जीवनशैलीच्या विविध आजारांना बळी पडतो. काही वर्षांमध्ये, वैद्यकीय खर्च देखील लक्षणीयरित्या वाढले आहेत. एका बाजूला, वैद्यकीय सुविधा प्राप्त करणे महत्त्वाचे आहे तरीही आपण नाण्याची दुसरी बाजू दुर्लक्षित करू शकत नाही.
अशा कोणत्याही परिस्थितीला सामोरे जाण्यासाठी, सर्वोत्तम कॅशलेस हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी असणे अत्यावश्यक आहे. सध्या, कॅशलेस क्लेम्स वेगवान होत आहेत. आजकाल हेल्थ इन्श्युरन्स खरेदी करणारे लोक कॅशलेस लाभ पर्याय घेण्याचा विचार करतात. आम्ही भारतातील कॅशलेस सुविधेबद्दल तुम्हाला माहित असाव्यात अशा काही महत्त्वाच्या गोष्टी सूचीबद्ध केल्या आहेत:
· कोणत्याही नेटवर्क हॉस्पिटल्समध्ये उपचार घेतल्यासच कॅशलेस सुविधा मिळू शकते.
· नेटवर्क हॉस्पिटल पॉलिसीधारक किंवा इन्श्युररला पॉलिसीचे उपचार आणि स्थिती स्पष्ट करेल.
· कॅशलेस सुविधा आहे की नाही हे लक्षात न घेता, सर्व आरोग्याशी संबंधित डॉक्युमेंट्स आणि वैद्यकीय बिले सुरक्षित आणि तयार ठेवण्याची खात्री करा.
· तुम्ही प्लॅन अंतिम करण्यापूर्वी, मेडिक्लेम कॅशलेस सुविधेसाठी इन्श्युररने ऑफर केलेल्या अटी व शर्ती वाचा आणि पुन्हा वाचा.
· जर उपचाराची रक्कम सम इन्श्युअर्ड पेक्षा जास्त असेल तर उर्वरित बॅलन्स इन्श्युअर्डद्वारे भरला जाईल. हेल्थ इन्श्युरन्स कंपनी अशा कोणत्याही परिस्थितीत संपूर्ण रक्कम भरण्यास जबाबदार नाही.
जेव्हा कॅशलेस मेडिक्लेम पॉलिसी कुटुंबासाठी खरेदी करण्याची वेळ येते, तेव्हा तुम्हाला पुरेसे कव्हर मिळेल याची खात्री करा.
आपण आज राहत असलेल्या काळात, मेडिक्लेम इन्श्युरन्स असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. भारतात, सामान्यपणे हेल्थ इन्श्युरन्समध्ये दोन प्रकारच्या क्लेम सेटलमेंट आहेत. या मुख्यतः कॅशलेस आणि रिएम्बर्समेंट सेटलमेंट आहेत.
जेव्हा कॅशलेस ट्रीटमेंट हेल्थ इन्श्युरन्सचा विषय येतो, तेव्हा इन्श्युरर डिस्चार्ज दरम्यान बिले भरतो. रिएम्बर्समेंट साठी, वैद्यकीय बिले प्रामुख्याने व्यक्तीद्वारे भरली जातात. नंतर, इन्श्युअर्ड सर्व आवश्यक महत्त्वाचे डॉक्युमेंट्स प्रदान करून हेल्थ इन्श्युरन्स कंपनीला क्लेम करू शकतात.
खालील टेबल्स विविध मापदंडांवर कॅशलेस आणि रिएम्बर्समेंट क्लेम्सची तुलना दर्शवितात:
मापदंड |
कॅशलेस प्रोसेस |
रिएम्बर्समेंट प्रोसेस |
एखाद्या व्यक्तीचे दायित्व |
इन्श्युअर्ड व्यक्तीला वैद्यकीय बिले किंवा खर्च स्वत: देय करण्याची गरज नाही. इन्श्युरन्स कंपनी थेट नेटवर्क हॉस्पिटलसोबत बिल सेटल करेल |
सुरुवातीला, वैद्यकीय खर्च इन्श्युअर्डला भरावा लागेल. डिस्चार्जनंतर, इन्श्युअर्डला बिल सबमिट करणे आणि इन्श्युररकडे क्लेम दाखल करणे आवश्यक आहे |
नेटवर्कमधील हॉस्पिटल |
कॅशलेस ट्रीटमेंटचा लाभ केवळ इन्श्युरन्स कंपनीच्या पॅनेलमधील नेटवर्क हॉस्पिटल्समध्येच मिळू शकतो |
कोणत्याही नेटवर्क किंवा नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल्समध्ये वैद्यकीय उपचार घेता येऊ शकतात |
क्लेम प्रोसेस |
नियोजित किंवा आपत्कालीन हॉस्पिटलायझेशनच्या बाबतीत, इन्श्युरन्स कंपनीला लवकरात लवकर सूचित करणे आवश्यक आहे |
डिस्चार्ज झाल्यावर, इन्श्युअर्ड व्यक्तीला थेट बिल भरावे लागेल आणि रिएम्बर्समेंट दाखल करावे लागेल |
क्लेम सेटलमेंट टर्नअराउंड |
इन्श्युअर्ड व्यक्ती ट्रीटमेंट प्रोसेस मध्ये असताना किंवा हॉस्पिटल मध्ये दाखल केले असताना त्वरित बिल सेटल केले जातात |
कॅशलेस लाभाच्या तुलनेत, रिएम्बर्समेंट साठी थोडा जास्त वेळ लागतो |
बजाज आलियान्झ जनरल इन्श्युरन्स विशेष वैशिष्ट्य हेल्थ सीडीसी (क्लेम बाय डायरेक्ट सेटलमेंट) देखील ऑफर करते. त्याअंतर्गत आमच्या केअरिंगली युवर्स मोबाईल ॲपचा वापर करून ₹ 20,000 पर्यंत हेल्थ इन्श्युरन्स क्लेम्स त्वरित सेटल केले जातात.
कॅशलेस मेडिक्लेम पॉलिसीची रचना इन्श्युअर्ड/पॉलिसीधारकाला महत्त्वाच्या वेळी आर्थिक दिलासा देण्याच्या मुख्य उद्देशाने करण्यात आली आहे. कुटुंबासाठी कॅशलेस मेडिकल इन्श्युरन्स उपयुक्त ठरेल आणि सम इन्श्युअर्ड पर्यंत कॅशमध्ये काहीही देय करावे लागणार नाही याची खात्री होईल.
कॅशलेस हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी का नाकारली जाऊ शकते हे समजून घेणे पॉलिसीधारकांना सामान्य अडचणी टाळण्यास मदत करू शकते.
नाकारण्याचे एक प्रमुख कारण ॲप्लिकेशन प्रोसेसदरम्यान चुकीची किंवा अपूर्ण माहिती प्रदान करणे हे आहे. यामध्ये वैयक्तिक माहिती, वैद्यकीय रेकॉर्ड किंवा पूर्व-विद्यमान स्थिती उघड करण्यात अयशस्वी होण्याचा समावेश होतो.
याव्यतिरिक्त, इन्श्युररच्या नेटवर्कमध्ये सूचीबद्ध नसलेल्या हॉस्पिटलमध्ये उपचार घेतल्यास कॅशलेस क्लेम नाकारले जाऊ शकतात.
पॉलिसीधारकांनी त्यांच्या पॉलिसीमध्ये निर्दिष्ट केलेल्या प्रतीक्षा कालावधीचे पालन करणे आवश्यक आहे, कारण काही स्थितींसाठी या कालावधीत केलेले क्लेम्स कदाचित मान्य केले जाणार नाहीत. नाकारले जाणे टाळण्यासाठी पॉलिसीच्या अटी आणि वगळणुकींसह स्वत:ला परिचित करून घेणे महत्त्वाचे आहे.
वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती:
अधिक जाणून घ्याजर वित्त योजनाबद्ध नसेल तर कोणतीही अप्रिय वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती तणावपूर्ण असू शकते. कॅशलेस क्लेम अधिक लाभदायक ठरतात कारण कुटुंबाला फंडची व्यवस्था करण्यासाठी धावपळ करावी लागत नाही. इन्श्युअर्ड नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये हेल्थ कार्ड दाखवून त्वरित वैद्यकीय उपचार घेणे सुरू करू शकतो.
मन:शांती
अधिक जाणून घ्याआवश्यकता असल्यास, कॅशलेस मेडिक्लेम इन्श्युरन्स पॉलिसी असणे हे आश्वासन देते की वित्त तुमच्यासाठी चिंताजनक असणार नाही. इन्श्युअर्ड सहजपणे कोणत्याही नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये ॲडमिट होऊ शकतो आणि त्रासमुक्त पद्धतीने उपचार घेणे सुरू करू शकतो. इन्श्युअर्ड पैशांच्या संदर्भात काळजी न करून रिकव्हरीवर लक्ष केंद्रित करू शकतो आणि जलद बरा होऊ शकतो.
कव्हरची श्रेणी
अधिक जाणून घ्याकॅशलेस मेडिक्लेम पॉलिसी ओपीडी कव्हर, प्री आणि पोस्ट-हॉस्पिटलायझेशन खर्च आणि अन्य यांसह विविध प्रकारचे कव्हर पर्याय ऑफर करते. प्लॅनमध्ये ऑफर केलेल्या वैशिष्ट्ये आणि लाभांच्या संदर्भात इन्श्युररशी वेळोवेळी तपासण्याची देखील शिफारस केली जाते.
टॅक्स लाभ
अधिक जाणून घ्याकॅशलेस हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅनसाठी भरलेला प्रीमियम हा इन्कम टॅक्स ॲक्टच्या सेक्शन 80D अंतर्गत टॅक्स लाभासाठी पात्र आहे. 60 पेक्षा कमी वयाच्या लोकांना ₹50,000 पर्यंत आणि सीनिअर सिटीझन्सना ₹50,000 पर्यंत प्राप्त लाभ मिळू शकतो.
टीप: प्रचलित कायद्यांनुसार टॅक्स लाभ बदलाच्या अधीन आहे.
रुग्णवाहिका कव्हर
अधिक जाणून घ्याहॉस्पिटलमध्ये किंवा हॉस्पिटल्स दरम्यान ट्रान्सफर करण्यासाठी झालेल्या खर्चासाठी कव्हर प्रदान केले जाते. याचा अर्थ दोन्ही हॉस्पिटल्सच्या अ‍ॅम्ब्युलन्स आणि अ‍ॅम्ब्युलन्स सर्व्हिस प्रोव्हायडर द्वारे विशिष्ट मर्यादेपर्यंत प्रदान केलेली अ‍ॅम्ब्युलन्स असा होतो.
आधुनिक उपचार पद्धत
अधिक जाणून घ्यातंत्रज्ञानातील आधुनिक उपचार पद्धती आणि प्रगती सम इन्श्युअर्डच्या 50% किंवा ₹5 लाखांपर्यंत मर्यादित आहेत. यामध्ये ओरल कीमोथेरपी, इंट्राविट्रीयल इंजेक्शन्स, ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी इ. समाविष्ट आहे.*
*ही विस्तृत लिस्ट नाही. अधिक माहितीसाठी, कृपया प्रॉडक्ट ब्रोशर रेफर करा.
युद्ध: युद्धामुळे उपचार आवश्यक असल्यास कॅशलेस उपचार देऊ केले जात नाहीत.
अंतर्गत स्वत:ला दुखापत: जर तुम्ही स्वत:ला जाणीवपूर्वक हानी करण्याचा प्रयत्न केला तर त्याच्या उपचारासाठी केलेला खर्च देखील कव्हर केला जात नाही.
दातांचे उपचार: कर्करोग किंवा गंभीर आघातजनित दुखापतीमुळे आवश्यक नसल्यास तपशीलवार उपचारांसाठी झालेला कोणताही खर्च कव्हर केला जात नाही.
एक्स्टर्नल डिव्हाईसेस: कोणतीही किंमत ज्यामध्ये डेंचर्स, हिअरिंग एड्स, काँटॅक्ट लेन्सेस, क्रचेस इ. समाविष्ट आहे, ती कॅशलेस मेडिकल पॉलिसीमधून देखील वगळली जाते.
प्लास्टिक सर्जरी: कर्करोगावर उपचार करणे किंवा कोणतीही जळणे किंवा अपघाती शरीराच्या दुखापतीसाठी आवश्यक असेपर्यंत कोणतीही कॉस्मेटिक शस्त्रक्रिया देखील कव्हर केली जात नाही.
आयआरडीएआय ने इन्श्युरन्स कंपन्यांना निर्देशित केले आहे की हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅनमधील रिएम्बर्समेंट क्लेम अटी व शर्तींनुसार त्वरित सेटल करणे आवश्यक आहे. इन्श्युरन्स रेग्युलेटरने कॅशलेस पूर्व-अधिकृतता तसेच इन्श्युअर्ड रुग्णाचे अंतिम डिस्चार्ज दोन्ही देण्यासाठी टर्नअराउंड टाइम निश्चित केला आहे. कोणत्याही गोष्टीच्या बाबतीत इन्श्युररशी संपर्क साधण्याची शिफारस केली जाते.
होय, कॅशलेस हेल्थ इन्श्युरन्स क्लेम खालील परिस्थितीत नाकारला जाऊ शकतो:
· जर प्लॅन अंतर्गत वैद्यकीय स्थिती/उपचार कव्हर केलेले नसेल.
· जर इन्श्युरन्स कंपनीशी पॅनेल नसलेल्या नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटलमध्ये उपचार घेतले असेल.
· जेव्हा नेटवर्क हॉस्पिटलद्वारे प्रदान केलेली माहिती अपूर्ण असेल किंवा पॉलिसी डॉक्युमेंटमध्ये नमूद केलेल्या निकषांची पूर्तता करत नसेल.
· जर पूर्व-अधिकृतता फॉर्म वेळेवर पाठवला नसेल.
कॅशलेस मेडिकल इन्श्युरन्स प्लॅनचा कालावधी इन्श्युरर निहाय भिन्न असू शकतो. इन्श्युरन्स कंपनीशी संपर्क साधण्याचा आणि सर्व पॉलिसी संबंधित तपशील मिळवण्याचा सल्ला दिला जातो.
सम इन्श्युअर्ड रकमेच्या अधीन इन्श्युअर्ड पॉलिसीच्या कालावधी दरम्यान अनेकवेळा क्लेम करू शकतो. यापुढे, प्लॅन खरेदी करताना जास्त सम इन्श्युअर्ड निवडण्याची आणि सुरक्षित राहण्याची शिफारस केली जाते.
रिएम्बर्समेंट क्लेम प्रोसेसच्या तुलनेत कॅशलेस क्लेम प्रोसेस नेहमीच चांगली असते. कॅशलेस क्लेम प्रोसेस सोपी, सुविधाजनक आहे आणि वेळ वाचवते. हॉस्पिटलायझेशन किंवा वैद्यकीय उपचारांसाठी कारणीभूत असलेल्या कोणत्याही गोष्टी केवळ इन्श्युअर्ड वरच नव्हे तर अवलंबून असलेल्यांवरही प्रतिकूल परिणाम करतात. कॅशलेस लाभ देखील चांगला आहे कारण इन्श्युअर्डला खर्चाबद्दल काळजी करण्याची गरज उरत नाही आणि रिकव्हरीवर अधिक लक्ष केंद्रित करू शकतो.
जेव्हा हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी घेतली जाते, तेव्हा इन्श्युरन्स कंपन्या 30-दिवसांचा प्रतीक्षा कालावधी ऑफर करतात. पॉलिसीच्या सुरुवातीच्या तारखेपासून हे सुरू होते. याचा अर्थ असा की या कालावधीदरम्यान, अपघाती प्रकरणांव्यतिरिक्त कोणताही क्लेम स्वीकारला जाणार नाही. तथापि, हे देखील लक्षात घेणे आवश्यक आहे की प्रतीक्षा कालावधी इन्श्युरर निहाय आणि वैद्यकीय स्थिती / आजारपणात भिन्न असू शकतो. रिन्यूअल अंतर्गत नंतरच्या प्लॅनसाठी प्रतीक्षा कालावधी लागू नाही.
बजाज आलियान्झ जनरल इन्श्युरन्समध्ये, कॅशलेस ट्रीटमेंटसाठी अप्लाय करण्याची प्रोसेस सोपी आहे. कॅशलेस हेल्थ इन्श्युरन्सचा लाभ घेण्यासाठी खाली स्टेप्स सूचीबद्ध केल्या आहेत:
1. इन्श्युररला लवकरात लवकर सूचित करा.
2. जिथे उपचार घ्यायचे आहेत त्या नेटवर्क हॉस्पिटलला भेट द्या
3. नेटवर्क हॉस्पिटलचे थर्ड पार्टी ॲडमिनिस्ट्रेटर डेस्क कॅशलेस ट्रीटमेंटसाठी इन्श्युरन्स कंपनीशी संपर्क साधेल.
आमच्यासह तुम्हाला काळजी करण्याची गरज नाही, हॉस्पिटल तपशील व्हेरिफाय करेल आणि रीतसर भरलेला पूर्व-अधिकृतता फॉर्म पाठवेल. आम्ही पॉलिसी लाभांसह सर्व तपशील व्हेरिफाय करतो. आम्ही आमचा निर्णय एक-दोन दिवसात सूचित करतो. कॅशलेस क्लेम मंजूर झाल्यानंतर, 60 मिनिटांच्या आत हेल्थकेअर प्रोव्हायडरला पहिला प्रतिसाद पाठवला जातो. नेटवर्क हॉस्पिटलमधील उपचारांचा खर्च त्वरित सेटल केला जाईल.
*प्रमाणित अटी लागू
विविध घटक कॅशलेस हेल्थ इन्श्युरन्स प्रीमियमवर परिणाम करतात. हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की जितके विस्तृत हेल्थ इन्श्युरन्स कव्हरेज असेल, तितके प्रीमियम अधिक असेल. हेल्थ इन्श्युरन्स प्रीमियमवर थेट परिणाम करणारे काही घटक म्हणजे लिंग, वय, तंबाखू सेवन, जीवनशैलीची सवय, पूर्व-विद्यमान आजार, बॉडी मास इंडेक्स आणि अन्य घटक.
हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅनच्या बाबतीत, पॉलिसीधारक निर्धारित वेळेत फ्री लुक कालावधीच्या लाभावर सहजपणे कार्य करू शकतो. हेल्थ इन्श्युरन्स कंपन्या 15 दिवसांचा फ्री लुक कालावधी ऑफर करतात. या कालावधीदरम्यान, पॉलिसीधारक प्लॅन आवश्यकता पूर्ण करतो की नाही याबद्दल अंतिम निर्णय घेऊ शकतो.
जर पॉलिसीधारकाला वाटत असेल की प्लॅन आवश्यकता पूर्ण करीत नाही, तर व्यक्ती 15 दिवसांच्या आत पॉलिसी रद्द करू शकतो. जर प्लॅन 15 दिवसांच्या आत रद्द केला गेला तर कोणतेही रद्दीकरण शुल्क लागणार नाही. तरीही, व्यक्ती अंतिम निर्णय घेत असलेल्या दिवसांसाठी प्रीमियम आकारले जाईल.
अस्वीकरण
मी याद्वारे बजाज आलियान्झ जनरल इन्श्युरन्स कंपनी लिमिटेडला सोयीस्कर वेळी कॉलबॅक करण्याच्या विशिष्ट विनंतीसह वेबसाईटवर माझ्याद्वारे उपलब्ध केलेल्या काँटॅक्ट नंबरवर कॉल करण्याची परवानगी देत आहे.. मी पुढे घोषित करीत आहे की, पूर्णपणे किंवा आंशिकरित्या ब्लॉक केलेल्या श्रेणीअंतर्गत राष्ट्रीय ग्राहक प्राधान्य नोंदणी (NCPR) वर नोंदणीकृत असल्याशिवाय, माझ्या विनंतीच्या प्रतिसादात पाठवलेला कोणताही कॉल किंवा एसएमएस अनपेक्षित व्यावसायिक संवाद असणार नाही, जरी कॉलचा कंटेंट विविध विमा उत्पादने आणि सेवा किंवा इन्श्युरन्स व्यवसायाचा आग्रह आणि खरेदीच्या उद्देशाने असेल तरीही.. तसेच, मला हे माहिती आहे की गुणवत्ता आणि प्रशिक्षण हेतूंसाठी हे कॉल्स रेकॉर्ड आणि देखरेख केले जातील आणि आवश्यक असल्यास मला उपलब्ध केले जातील.
कृपया वैध कोट संदर्भ आयडी नमूद करा
