డే కేర్ విధానాల జాబితా, ప్రయోజనాలు మరియు మినహాయింపులు

టెక్నాలజీ అభివృద్ధితో నేడు అనేక సర్జరీలు (సాధారణమైనవి మరియు సంక్లిష్టమైనవి) ఒకే రోజులో విజయవంతంగా పూర్తి చేయబడుతున్నాయి మరియు రోగులు 24 గంటల్లోపు హాస్పిటల్ నుండి డిశ్చార్జ్ చేయబడుతున్నారు. అయితే, మీరు 24 గంటల కంటే ఎక్కువ సమయం ఆసుపత్రిలో ఉండాల్సిన అవసరం లేని ఇలాంటి వైద్య విధానాలను డే కేర్ విధానాలు అంటారు.

What is a Day Care Procedure?

A day care procedure refers to medical treatments or surgeries that, due to technological advancements, require less than 24 hours of hospitalisation. Traditionally necessitating extended stays, these procedures now allow patients to be admitted, treated, and discharged on the same day. Examples include cataract surgery, chemotherapy, dialysis, and radiotherapy. At Bajaj Allianz, our health insurance policies comprehensively cover numerous day care procedures, ensuring you receive timely medical attention without the need for prolonged hospital stays. This coverage not only provides financial support but also offers peace of mind, allowing you to focus on your recovery.

Difference between a Day Care Treatment and OPD Treatment Cover

ఐటమ్	డే కేర్ చికిత్స	OPD Treatment Cover
అర్ధం	Medical treatments or surgeries that do not require an overnight stay in the hospital.	Treatments and consultations provided at the doctor’s office or outpatient clinic.
అవధి	Treatment is completed in a single day, with the patient discharged on the same day.	Treatments are usually short visits, typically not requiring admission to the hospital.
చికిత్స నిమిత్తం ఆసుపత్రిలో చేరడం	No hospitalisation is required, though it may involve minor surgeries or treatments in a hospital setting.	No hospitalisation involved as it’s typically handled in outpatient clinics or doctor’s offices.
కవరేజ్	Covered by most health insurance plans for surgeries or procedures that can be done in a day.	Typically not covered by many health insurance plans, though some policies may include OPD cover as an additional benefit.
ధర	Insurance often covers day-care treatments fully, subject to terms and conditions.	OPD visits often incur out-of-pocket costs unless specifically covered in the health plan.
Examples	Cataract surgery, chemotherapy, dialysis, endoscopy.	Routine check-ups, vaccinations, diagnostic tests, prescription medications.

Inclusions of Day Care Procedures

Health insurance policies cover a wide range of day care treatments, which are medical procedures that require hospitalisation but do not need a 24-hour stay. Thanks to medical advancements, treatments that once required prolonged hospitalisation can now be completed within a few hours. These include surgeries, diagnostic procedures, and specialised therapies. Unlike outpatient treatments, day care procedures are covered under most health insurance plans, ensuring financial protection for policyholders. However, coverage may vary across insurers, so it’s essential to check the specific inclusions before purchasing a policy.

కేటగిరీ	Examples of Treatments
Eye Care	Cataract Surgery, Retinal Laser Treatment, Corneal Repair
ENT (Ear, Nose, Throat)	Sinus Surgery, Tonsillectomy, Ear Drum Repair, Nasal Polyp Removal
Orthopaedic	Arthroscopy, Ligament Repair, Fracture Treatment
క్యాన్సర్ సంరక్షణ	Chemotherapy, Radiotherapy
General Surgeries	Hernia Repair, Varicose Vein Treatment, Gallbladder Stone Removal

To facilitate our customers with the best-in-class services, we at Bajaj Allianz offer coverage for most day care procedures across our various హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్స్. There is a widespread myth that day care procedures are not covered under health insurance, with many believing that only longer hospitalisations are included. However, with advancements in medical treatments, the duration of procedures has decreased significantly, prompting health insurance policies to evolve and cover these short-term hospitalisation treatments. While day care treatments are generally covered, it’s important to note that outpatient procedures (ఓపిడి), such as routine consultations or minor dressings, are typically not included in the coverage. Therefore, always review your health insurance policy to understand the full scope of what’s covered and ensure that it meets your healthcare needs.

Factors to be Considered When Choosing a Day Care Plan

When selecting a day care health insurance plan, it's essential to consider several key factors to ensure comprehensive coverage and financial protection. 1. కో-పేమెంట్ నిబంధన: This clause specifies the percentage of the claim amount that the policyholder must pay out-of-pocket. Opting for a plan with a lower co-payment percentage can reduce your financial burden during claims. 2. ఉప-పరిమితులు: Some policies impose sub-limits on specific treatments or procedures, capping the amount payable. It's advisable to choose a plan with minimal or no sub-limits to ensure adequate coverage for various treatments. 3. Age Limit: Health insurance policies often have age restrictions for coverage. Ensure the plan accommodates your age group and offers coverage for day care procedures relevant to your age. 4. Cashless Facility: A cashless facility allows you to receive treatment without immediate payment, with the insurer settling the bill directly with the hospital. Confirm that your chosen plan offers this facility at a wide network of hospitals. 5. Network Hospitals: Verify that the insurance provider has a robust network of hospitals, especially those near your location, to facilitate easy access to cashless treatments. 6. Pre- and Post-Hospitalisation Coverage: Check if the policy covers medical expenses incurred before and after hospitalisation, as these can add up significantly. 7. వెయిటింగ్ పీరియడ్: Be aware of the waiting period for specific treatments or pre-existing conditions. Opt for plans with shorter waiting periods to ensure timely coverage. 8. Claim Settlement Ratio: Research the insurer's claim settlement ratio to assess their reliability in processing and settling claims efficiently. 9. ప్రీమియం మొత్తం: While lower premiums are attractive, ensure they align with the coverage and benefits offered. Balance affordability with comprehensive coverage. 10. మినహాయింపులు: Thoroughly review the policy exclusions to understand what is not covered, preventing surprises during claims. By carefully evaluating these factors, you can select a day care health insurance plan that best fits your healthcare needs and financial situation.

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలలో డే కేర్ విధానాలను చేర్చడం వలన కలిగే ప్రయోజనాలు

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌లో చేర్చబడిన డే కేర్ విధానాల ప్రయోజనాలు ఈ కింది విధంగా ఉన్నాయి:

1. మనశ్శాంతి

ఒక్కరోజు కూడా హాస్పిటల్‌లో అడ్మిట్ కావడం అనేది ఒత్తిడికి గురిచేస్తుంది. మరియు భారీ చికిత్స ఖర్చు ఖచ్చితంగా దీనికి తోడవ్వచ్చు. కానీ, మీ డే కేర్ ఖర్చులను మీ దానిని ఆమోదిస్తుంది చూసుకుంటుందని తెలుసుకోవడం వలన ఈ ఒత్తిడి నుండి మీకు ఉపశమనం లభిస్తుంది మరియు మీకు అవసరమైన మనశ్శాంతి లభిస్తుంది.

2. నగదురహిత సేవ

మీరు లేదా మీ కుటుంబ సభ్యులు చేయించుకోబోయే సర్జరీ (డే కేర్ విధానం) గురించి మీకు ముందుగా తెలిస్తే, మీరు మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీని సంప్రదించండి మరియు మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలో జాబితా చేయబడిన డే కేర్ విధానాల కోసం నగదురహిత హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్  క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్ ప్రయోజనాన్ని పొందవచ్చు.

3. పన్ను ఆదా ప్రయోజనం

భారతదేశంలో, మీరు దీని ప్రయోజనాన్ని పొందుతారు సెక్షన్ 80D క్రింద పన్ను మినహాయింపు యొక్క ఆదాయపు పన్ను చట్టం మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ కోసం ప్రీమియం చెల్లించడానికి. కాబట్టి, డే కేర్ విధానాల కోసం మిమ్మల్ని మరియు మీ కుటుంబాన్ని కవర్ చేసే పాలసీ మీకు అదనపు పన్ను ఆదా ప్రయోజనాన్ని అందిస్తుంది.

4. ఉత్తమ వైద్య సంరక్షణ

మీరు నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రులలో డే కేర్ విధానాల కోసం చికిత్స పొందవచ్చు, ఇక్కడ మీరు నగదురహిత సేవ యొక్క అదనపు ప్రయోజనంతో ఉత్తమ వైద్య సంరక్షణను పొందుతారు. ఒక నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రిలో చికిత్స వలన మీకు మరియు మీ కుటుంబ సభ్యులకు తక్కువ సమయం కోసం హాస్పిటలైజేషన్ అయినప్పటికీ, నాణ్యమైన చికిత్స లభిస్తుంది.

5. హెల్త్ సిడిసి ప్రయోజనం

హెల్త్ సిడిసి (డైరెక్ట్ క్లెయిమ్ ద్వారా క్లిక్ చేయండి) అనేది మా ఇన్సూరెన్స్ వాలెట్ యాప్‌లో బజాజ్ అలియంజ్ అందించే ఒక ప్రత్యేక ఫీచర్, ఇది రూ. 20,000 వరకు త్వరగా మరియు సౌకర్యవంతంగా క్లెయిమ్ చేయడానికి, సెటిల్ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

డే కేర్ విధానాల మినహాయింపులు

డెంటల్ క్లీన్-అప్ లాంటి ఓపిడి (అవుట్-పేషెంట్ డిపార్ట్‌మెంట్) చికిత్సలు డే కేర్ విధానాల కింద కవర్ చేయబడవు మరియు మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ దాని కోసం మీకు రీయింబర్స్ కూడా ఇవ్వదు. అనేక ప్లాన్లు డే కేర్ విధానాలను కవర్ చేస్తాయి కానీ, ఓపిడిని కవర్ చేయవు. కాబట్టి, మీరు కవర్ చేయబడని చికిత్సల కోసం క్లెయిమ్‌లను ఫైల్ చేయరని నిర్ధారించుకోవడానికి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలలో మినహాయింపులు జాబితాను గురించి వివరంగా తెలుసుకోండి. మీరు పాలసీ నిబంధనలను జాగ్రత్తగా చదవాలని మరియు మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలో ఎలాంటి డే కేర్ విధానాలు కవర్ చేయబడతాయో అర్థం చేసుకోవాలని మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము. దయచేసి మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ పై డే కేర్ విధానాల కోసం క్లెయిమ్‌ను ఫైల్ చేసేటప్పుడు, మీరు ఎలాంటి ఇబ్బందిని ఎదుర్కోకుండా ఉండేందుకు, దానికి సంబంధించిన చేర్పులు మరియు మినహాయింపుల గురించి మీ ఇన్సూరెన్స్ సంస్థతో చర్చించండి. ఇవి కూడా చదవండి - ఫ్యామిలీ ఫ్లోటర్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్

ముగింపు

రోగులకు 24 గంటల్లోపు చికిత్స అందుకోవడానికి మరియు ఇంటికి తిరిగి రావడానికి అనుమతించే డే కేర్ విధానాలు, హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీల ద్వారా పెరుగుతున్నాయి. అటువంటి విధానాల చేర్పు మనశ్శాంతి, నగదురహిత సేవలు, పన్ను ఆదా మరియు అధిక నాణ్యత కలిగిన వైద్య సంరక్షణకు యాక్సెస్ వంటి అనేక ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది. అయితే, OPD చికిత్సలు వంటి మినహాయింపుల గురించి తెలుసుకోవడం మరియు డే కేర్ విధానాల కోసం సమగ్ర కవరేజీని నిర్ధారించడానికి మీ పాలసీని జాగ్రత్తగా సమీక్షించడం ముఖ్యం. ఏమి చేర్చబడిందో అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు క్లెయిములను ఫైల్ చేసేటప్పుడు సమస్యలను నివారించడానికి ఎల్లప్పుడూ మీ ఇన్సూరర్‌ను సంప్రదించండి.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

డే-కేర్ విధానాలు అంటే ఏమిటి?

Day-care procedures are medical treatments or surgeries that do not require an overnight stay in the hospital. They are typically short, minimally invasive, and allow the patient to return home the same day.

Is endoscopy a daycare procedure?

Yes, endoscopy is considered a day-care procedure. It is a non-invasive diagnostic procedure that generally does not require an overnight stay in the hospital.

What are day-care expenses?

Day-care expenses are the costs incurred for medical treatments or procedures that are completed in a single day, including consultations, diagnostics, and minor surgeries. These costs are typically covered under many health insurance plans. * ప్రామాణిక నిబంధనలు మరియు షరతులు వర్తిస్తాయి ఇన్సూరెన్స్ అనేది ఆసక్తి అభ్యర్థనకు సంబంధించిన విషయం. ప్రయోజనాలు, మినహాయింపులు, పరిమితులు, నిబంధనలు మరియు షరతుల గురించి మరిన్ని వివరాల కోసం, దయచేసి విక్రయాన్ని ముగించే ముందు సేల్స్ బ్రోచర్/పాలసీ వర్డింగ్‌ను జాగ్రత్తగా చదవండి.