వేగంగా పెరుగుతున్న ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులు కూడా హెల్త్ ప్లాన్ల కోసం డిమాండ్ను పెంచాయి. ఒక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ వైద్య ఖర్చులను మాత్రమే కవర్ చేయడం కాకుండా మీ ప్రియమైన వారిని కూడా సురక్షితం చేస్తుంది. ఒక హెల్త్ ప్లాన్తో, ఒక వ్యక్తి అతని/ఆమె అనారోగ్యం కోసం సులభంగా చికిత్స పొందవచ్చు. అదనంగా, హెల్త్ పాలసీలు కస్టమర్లకు నగదురహిత ప్రయోజనాలను అందిస్తాయి, వీటి ద్వారా ఒక్క రూపాయి కూడా వారి జేబు నుండి ఖర్చు చేయవలసిన అవసరం ఉండదు. మరొకవైపు, ఒక పాలసీహోల్డర్ ఒక నెట్వర్క్ ఆసుపత్రిని ఎంచుకుంటే నగదురహిత హాస్పిటలైజేషన్ను పొందవచ్చు. ప్రతి ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీకి నెట్వర్క్ ఆసుపత్రుల జాబితా ఉంటుంది, ఆ జాబితా ఇందులో ఉంటుంది-
హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్స్ . కస్టమర్లు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కొనుగోలు చేయడానికి ముందు, నగదురహిత ప్రయోజనాలను పొందడానికి ఒక నెట్వర్క్ హాస్పిటల్ అంటే ఏమిటో వారు తెలుసుకోవాలి.
నెట్వర్క్ ఆసుపత్రులు అంటే ఏమిటి?
ప్రతి ఇన్సూరెన్స్ ప్రొవైడర్ నిర్దిష్ట ఆసుపత్రులతో ఒక టై-అప్ కలిగి ఉంటారు. ఒక పాలసీహోల్డర్ ఒక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్ను కొనుగోలు చేసినప్పుడు, వారు అందించిన ఆసుపత్రులలో ఒక దానిని ఎంచుకోవడానికి ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ వారికి ఒక ఎంపికను అందిస్తుంది. ఇన్సూరర్ అందించే ఈ హాస్పిటల్ ఎంపికల జాబితాను నెట్వర్క్ హాస్పిటల్స్ అని పేర్కొంటారు. నెట్వర్క్ ఆసుపత్రులలో ఒకదాన్ని ఎంచుకున్న తర్వాత, పాలసీదారు వైద్యపరమైన అత్యవసర పరిస్థితుల్లో నగదు రహిత
హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ క్లెయిమ్ చేయవచ్చు. బజాజ్ అలియంజ్ జనరల్ ఇన్సూరెన్స్
నగదురహిత హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ సదుపాయాన్ని దేశవ్యాప్తంగా ఉన్న 6500+ ఆసుపత్రులలో అందిస్తుంది. ఈ నగదురహిత క్లెయిమ్ విధానాన్ని అనుసరించడం సులభం. అయితే, ఈ ప్రక్రియలో మూడు పార్టీలు ఉన్నాయి: ఇన్సూర్ చేయబడిన వ్యక్తి, నెట్వర్క్ హాస్పిటల్ మరియు థర్డ్ పార్టీ అడ్మినిస్ట్రేటర్.
నెట్వర్క్ ఆసుపత్రులలో నగదురహిత క్లెయిములు
ఒక పాలసీహోల్డర్ క్రింద ఇవ్వబడిన రెండు పరిస్థితులలో క్లెయిమ్ చేయవచ్చు:
- ప్లాన్డ్ హాస్పిటలైజేషన్
ప్లాన్ చేయబడిన హాస్పిటలైజేషన్ కోసం క్రింద ఇవ్వబడిన దశలను అనుసరించండి:
- ఇన్సూరర్ అందించిన హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కార్డును ఆసుపత్రిలో ఇవ్వండి.
- ప్రీ-ఆథరైజేషన్ ఫారం కోసం అభ్యర్థన చేయండి లేదా ఇన్సూరర్ వెబ్సైట్ నుండి ఆన్లైన్లో దానిని డౌన్లోడ్ చేసుకోండి
- హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ క్లెయిమ్ ఫారంను హాస్పిటల్కు సబ్మిట్ చేయండి. ఫారం అందుకున్న తర్వాత, టిపిఎ లేదా ఇన్సూరర్ నుండి హాస్పిటల్ ఆమోదం పొందుతుంది
- ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ దానిని ఆమోదించిన తర్వాత ఆసుపత్రి నుండి ఫారం పొందండి.
- అడ్మిషన్ రోజున ఆసుపత్రికి కన్ఫర్మేషన్ లెటర్ మరియు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ను అందించండి.
- ఎమర్జెన్సీ హాస్పిటలైజేషన్
అత్యవసర హాస్పిటలైజేషన్ సందర్భంలో క్రింద పేర్కొన్న దశలను అనుసరించండి:
- హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కార్డ్ను సబ్మిట్ చేయండి
- అడ్మిషన్ తర్వాత ప్రీ-ఆథరైజేషన్ లెటర్ను పంపవలసిందిగా ఇన్సూరర్ను అభ్యర్థించండి
- సంబంధిత డాక్యుమెంట్లు మరియు అత్యవసర సర్టిఫికెట్ను సబ్మిట్ చేయండి
గమనిక: తీవ్రమైన అత్యవసర పరిస్థితిలో, పాలసీహోల్డర్ అతని/ఆమె స్వంత డబ్బును హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చుల కోసం చెల్లించాలి మరియు తరువాత ఇన్సూరర్ నుండి క్లెయిమ్ రీయింబర్స్ చేయాలి. ఒక అత్యవసర వైద్య పరిస్థితికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ మరియు తక్షణ చికిత్స అవసరం. ఈ గందరగోళ పరిస్థితిలో, ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ నుండి ఆమోదం కోసం వేచి ఉండటం అసాధ్యం. అందువల్ల, పరిస్థితి డిమాండ్ చేస్తే, ఖర్చులను చెల్లించండి మరియు రీయింబర్స్మెంట్ కోసం క్లెయిమ్ చేయండి.
రీయింబర్స్మెంట్ క్లెయిమ్ విధానం:
- ఆసుపత్రి నుండి అన్ని హాస్పిటల్ బిల్లులు మరియు ఇన్వాయిస్లను తప్పకుండా సేకరించండి.
- హాస్పిటల్ నుండి డిశ్చార్జ్ సర్టిఫికెట్ లేదా డిశ్చార్జ్ సారాంశం పొందండి.
- అన్ని వైద్య నివేదికలు, సర్టిఫికెట్లు మరియు ఇతర వైద్య బిల్లులను ఇన్సూరెన్స్ ప్రొవైడర్కు సబ్మిట్ చేయండి. అవసరమైన డాక్యుమెంట్లను పొందిన తర్వాత, ఇన్సూరర్ దానిని విశ్లేషించి తదనుగుణంగా మీ రీయింబర్స్మెంట్ను ప్రాసెస్ చేస్తారు.
క్లుప్తంగా చెప్పాలంటే, నగదురహిత హాస్పిటలైజేషన్ అనేది ఒక వ్యక్తి పై పడే ఆర్థిక భారాన్ని నిర్వహించడానికి ఒక గొప్ప మార్గం. అనిశ్చితమైన వైద్య పరిస్థితిలో ఇది పాలసీహోల్డర్లకు మనశ్శాంతిని అందిస్తుంది. అందువల్ల, సులభంగా నగదురహిత సెటిల్మెంట్ పొందడానికి పాలసీహోల్డర్ ఒక మంచి టై-అప్ హాస్పిటల్ను ఎంచుకోవాలి.
How do we intimate the company as to the need for admitting the policy holder in a emergency situation ?