મેટરનિટી કવર સાથે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ

મા-બાપ બનવું એ દરેકના જીવનના સૌથી વિશેષ અનુભવોમાંથી એક હોય છે, ખાસ કરીને મહિલાઓ માટે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, દરેક મહિલા શારીરિક તેમજ હોર્મોનના ફેરફારો અનુભવે છે, જેની કાયમી અસર તેમના એકંદર સ્વાસ્થ્ય પર થાય છે. તમે ગમે તેટલી સાવચેતી રાખો, પરંતુ અમુક કિસ્સાઓમાં તબીબી રીતે જટિલ સ્થિતિઓ ઉદ્ભવવાની હંમેશા શક્યતા રહેલી હોય છે. આવી પરિસ્થિતિઓ અચાનક ઉદ્ભવે છે અને તમારા માટે આંચકાજનક હોઈ શકે છે. આવા સમયે, સમયસર તબીબી સારવાર એ જ સૌથી મોટી પ્રાથમિકતા હોય છે. પહેલેથી જ આરોગ્ય સંબંધી જટિલ પરિસ્થિતિને કારણે તમે ચિંતિત હોવ ત્યારે ફાઇનાન્સ વિશે ચિંતા વધારાના બોજારૂપ બની શકે છે. તો શા માટે મેટરનિટી ઇન્શ્યોરન્સ કવરેજ પસંદ ના કરવું?? ગર્ભાવસ્થાની વાત આવે ત્યારે એક આશંકા હોય છે, અને મેટરનિટી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ આવા સમયે સૌથી સુરક્ષિત વિકલ્પ છે. ચાલો, મેટરનિટી ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન વિશે તમારે જાણવા લાયક તમામ બાબતો સમજીએ.

મેટરનિટી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી શું છે?

મેટરનિટી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાં સગર્ભા તેમજ નવજાત બાળક સાથે સંકળાયેલા તમામ ખર્ચાઓને કવર કરવામાં આવે છે. કોઈપણ વ્યક્તિ સ્ટેન્ડઅલોન પૉલિસી તરીકે મેટરનિટી ઇન્શ્યોરન્સ કવરનો લાભ લઈ શકે છે અથવા તેને ઉમેરવા માટે જોઈ શકે છે પોતાનો હાલનો ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન. તમારા હાલના પ્લાન માટે આ અતિરિક્ત કવરેજ અતિરિક્ત રાઇડર અથવા ઍડ-ઑનના રૂપમાં હોઈ શકે છે. કેટલાક એમ્પ્લોયર દ્વારા ગ્રુપ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી હેઠળ મેટરનિટી કવરેજની સુવિધા પણ આપવામાં આવે છે.

તમારે મેટરનિટી ઇન્શ્યોરન્સ કવર શા માટે પસંદ કરવું જોઈએ?

કોઈપણ વ્યક્તિ કોઈપણ સમયે સ્વાસ્થ્ય સુવિધાઓ અંગે સમાધાન કરવા માંગતા હોતા નથી. તો પછી જ્યારે એક નવો જીવ આ વિશ્વમાં આવી રહ્યો હોય, ત્યારે શા માટે પાછીપાની કરવી? મેટરનિટી ઇન્શ્યોરન્સ કવર સાથે, તમે સુનિશ્ચિત કરી શકો છો કે તમે માતા તેમજ નવજાત બંને માટે શ્રેષ્ઠ મેડિકલ સુવિધાઓ ઉપલબ્ધ કરાવી રહ્યા છો. વધુમાં, સ્ટાન્ડર્ડ મેડિકલ સારવાર હવે સસ્તી નથી અને તેમાં ખૂબ ખર્ચ થઈ શકે છે. પ્રેગ્નન્સી ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી હોવાથી તમને અત્યાધુનિક તબીબી પ્રક્રિયાઓની ઍક્સેસ મળે છે અને અણધાર્યા કૉમ્પ્લિકેશનની પણ સારવાર કરાવી શકો છો. મેડિકલ પ્રોફેશનલ દ્વારા પણ કન્સલ્ટેશન અને સર્જરી, જો જરૂરી હોય તો, તે માટે ભારે ફી વસૂલવામાં આવે છે. આની તમારી બચત પર અનપેક્ષિત અસર થઈ શકે છે, જેનો ઉપયોગ તમે અન્યથા તમારા બાળકના ભવિષ્ય માટે કરી શક્યા હોત. મેટરનિટી ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી હેઠળ ગાયનેકોલોજિસ્ટ, એનેસ્થેટિસ્ટ, પિડિયાટ્રિશિયન અને તેવા અન્ય પ્રોફેશનલને ચૂકવવામાં આવેલ ફીને આવરી લેવામાં આવે છે. મેટરનિટી ઇન્શ્યોરન્સ કવરમાં બાળકના જન્મનો, પ્રસૂતિ પહેલાંનો તેમજ પ્રસૂતિ પછીનો ખર્ચ પણ આવરી લેવામાં આવે છે. કેટલાક ફેમિલી હેલ્થ પ્લાન, કે જેમાં પ્રસૂતિના લાભો offer coverage for the newborn as early as <n1> days after birth.

શું નિયમિત હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન ગર્ભાવસ્થાને કવર કરે છે?

You may be wondering whether your regular health insurance plan already covers pregnancy and related medical issues. * Now, whether your regular health plan covers pregnancy or not is mostly dependent on the insurer and the product you choose. In most cases, maternity coverage is provided as a part of ટૉપ-અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન. તે સ્ટાન્ડર્ડ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૅકેજના ભાગ રૂપે ઉપલબ્ધ ન પણ હોય. * તમે સંબંધિત ઍડ-ઑન પસંદ કરીને મેટરનિટી ઇન્શ્યોરન્સ કવરેજ પણ પસંદ કરી શકો છો. હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન હેઠળ પ્રસૂતિ ખર્ચ કવરેજ પર મર્યાદા હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમારી નિયમિત હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી 3 લાખથી ₹7.5 લાખ સુધીની વીમાકૃત રકમ હોય, તો મેટરનિટી કવરેજ સામાન્ય ડિલિવરી માટે ₹15,000 અને સિઝેરિયન ડિલિવરી માટે ₹25,000 સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે ^[1]. *  વધુમાં, મેટરનિટી કવર માટે વેટિંગ પીરિયડ નિયમિત હેલ્થ પ્લાનથી અલગ હોઈ શકે છે. આમ, આ કવર પસંદ કરતા પહેલાં તેની સંપૂર્ણ સમજણ હોવી જોઈએ. *

મેટરનિટી ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદતી વખતે શું ધ્યાન રાખવું?

મેટરનિટી ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદતી વખતે કેટલાક મહત્વપૂર્ણ પરિબળો ધ્યાનમાં રાખવા જેવા છે -

કવરેજ

પ્રસૂતિ માટેના ઇન્શ્યોરન્સને શૉર્ટલિસ્ટ કરતી વખતે, તેના દ્વારા ઑફર કરવામાં આવતું કવરેજ તપાસો. ઘણા મેટરનિટી પ્લાન હેલ્થ ચેક-અપ સુવિધાઓ, ગર્ભાવસ્થા સંબંધિત કોઈપણ મેડિકલ પરીક્ષણો, બાળજન્મ સમયે અને અણધારી ઇમરજન્સીમાં હૉસ્પિટલાઇઝેશન માટે કવર પ્રદાન કરે છે. *

વેટિંગ પીરિયડ

સામાન્ય રીતે મેટરનિટી ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી અને હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાં વેટિંગ પિરિયડ સંબંધિત કલમ હોય છે. આનો અર્થ એ છે કે પૂર્વ-નિર્દિષ્ટ સમયગાળો પૂર્ણ કર્યા પછી જ ઇન્શ્યોરન્સ કવર હેઠળ કોઈપણ સારવાર અથવા ચેક-અપ કવર કરવામાં આવશે. તેથી, મેટરનિટી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ એડવાન્સમાં ખરીદવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. *

કલમો

ફાઇન પ્રિન્ટને સમજવા માટે તમારી પૉલિસીની તમામ શરતો ધ્યાનપૂર્વક વાંચવી આવશ્યક છે. આ રીતે ક્લેઇમનો અસ્વીકાર થતો ટાળી શકાય છે તથા કોઈ પૉલિસી નિર્ધારિત કરતાં પહેલા પ્રત્યેક પૉલિસીની વિવિધ વિશેષતાઓને સરખાવી શકાય છે. *

ક્લેઇમની પ્રક્રિયા

ગર્ભાવસ્થામાં અણીના સમયે, તમે વિવિધ ડૉક્યૂમેન્ટ એકત્રિત કરવા માટે અહીંયાથી ત્યાં દોડાદોડી કરવા અથવા તમારા ઇન્શ્યોરન્સ એજન્ટને પરિસ્થિતિ સમજાવવા માંગતા નહીં હોવ. તેથી, ક્લેઇમ દાખલ કરવાની અને સેટલમેન્ટની સરળ પ્રક્રિયા આવશ્યક છે.  *

શું ગર્ભાવસ્થાને મેટરનિટી ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદતી વખતે પહેલાંથી હોય તેવી સ્થિતિ તરીકે માનવામાં આવે છે?

મોટાભાગના ઇન્શ્યોરર દ્વારા ગર્ભાવસ્થાને પહેલાંથી હોય તેવી સ્થિતિ ગણવામાં આવે છે અને તમારી પૉલિસીના કવરેજમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે. તમને ભાગ્યે જ કોઈ મેટરનિટી કવર વેટિંગ પીરિયડ વગર મળી શકે છે, અને તેથી તમારે તે રીતે પ્લાન કરીને પસંદગી કરવી જોઈએ. અંતમાં, મેટરનિટી કવરમાં વેટિંગ પીરિયડ હોવાથી તેને ન ખરીદવું એ સલાહભર્યું નથી. જો તમે તે ખરીદો તે શ્રેષ્ઠ રહેશે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદો એ બહેતર રહેશે, જેથી નિર્ધારિત શરતો પૂર્ણ કરી શકાય, અને ફાઇનાન્સ વિશે ચિંતા કર્યા વિના માતા અને તમારા બાળકનું ડિલિવરીના સમયે સંપૂર્ણ તબીબી ધ્યાન રાખી શકાય.

મેટરનિટી ઇન્શ્યોરન્સ કવરેજમાં શું કવર કરવામાં આવતું નથી?

તમારા મેટરનિટી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કવરેજ હેઠળ કઈ બાબતો કવર કરવામાં આવતી નથી તે જાણવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. કેટલીક બાબતો નીચે આપેલ છે:

ગર્ભાવસ્થાને અસર કરતી પહેલેથી હોય તેવી સમસ્યાઓ

જો તમે કોઈ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાથી પીડાતા હોવ કે જેની નકારાત્મક અસર તમારી ગર્ભાવસ્થા પર પડી શકે, તો તેને મેટરનિટી કવરેજ હેઠળ કવર કરવામાં આવશે નહીં. જો કે, આ ઇન્શ્યોરરના નિયમો અને શરતો પર આધારિત હોય છે. *

વંધ્યત્વ ખર્ચ

જો તમે અથવા તમારા જીવનસાથી વંધ્યત્વ સંબંધિત સારવાર મેળવવા માંગતા હોવ, તો તેના શુલ્ક કવર કરવામાં આવશે નહીં. *

જન્મજાત રોગો

નવજાત બાળકને થતી વારસાગત અથવા તેમના જન્મ પહેલાં થતી મેડિકલ સમસ્યાઓ કવર કરવામાં આવતી નથી. *

પ્રિસ્ક્રિપ્શન વગરની દવાઓ

તમે તમારા સ્વાસ્થ્ય વર્ધન માટે વિટામિન્સ અને સપ્લીમેન્ટ લઈ શકો છો. જો કે, તે ડૉક્ટરો દ્વારા ફરજિયાત ના હોય, તો તેને મેટરનિટી ઇન્શ્યોરન્સ હેઠળ કવર કરવામાં આવતા નથી. *

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

1. શું મેટરનિટી ઇન્શ્યોરન્સ નવજાત બાળકોને પણ કવર કરે છે?

હા, મોટાભાગના મેટરનિટી ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનમાં નવજાત બાળકોનું કવરેજ શામેલ હોય છે. કાર્યકાળ અને વળતર મર્યાદાના સંદર્ભમાં નવજાત બાળકના કવરેજની મર્યાદા મેટરનિટી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન ડૉક્યૂમેન્ટના નિયમો અને શરતોમાંથી મેળવી શકાય છે. *

2. મેટરનિટી ઇન્શ્યોરન્સ કવરેજ માટે સામાન્ય વેટિંગ પીરિયડ કેટલો હોય છે?

મેટરનિટી કવરેજ માટેનો વેટિંગ પીરિયડ દરેક પ્રૉડક્ટ માટે અલગ હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે 72 મહિના હોઈ શકે છે, જ્યારે કેટલાક પ્લાન માત્ર 12 મહિનાના સમયગાળા પછી આ કવરેજ હેઠળ ક્લેઇમની પરવાનગી આપી શકે છે.   * સ્ટાન્ડર્ડ નિયમો અને શરતો લાગુ. ઇન્શ્યોરન્સ એ આગ્રહની વિષયવસ્તુ છે. લાભો, બાકાત, મર્યાદાઓ, નિયમો અને શરતો વિશે વધુ વિગતો માટે, કૃપા કરીને વેચાણ પૂર્ણ કરતા પહેલાં સેલ્સ બ્રોશર/પૉલિસી નિયમાવલીને કાળજીપૂર્વક વાંચો.