હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટી

A હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી , તમારા ફાઇનાન્શિયલ ખર્ચને ધ્યાનમાં રાખીને, મેડિકલ ઇમરજન્સી જેવી ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં એક ઇન્વેસ્ટમેન્ટ તરીકે કાર્ય કરે છે. પરંતુ જ્યારે બજારમાં અનેક ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓ હાજર હોય, ત્યારે તેમાંથી કોની પસંદગી કરવી તે અંગે ખરીદદાર વિચારમાં પડી જાય છે. બજાજ આલિયાન્ઝ દ્વારા નીચે જણાવેલ લાભો અને કવરેજ પ્લાન ધરાવતી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીઓ આપવામાં આવે છે.

બજાજ આલિયાન્ઝ તરફથી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ખરીદવાના લાભો

• બજાજ આલિયાન્ઝ 6,000 થી વધુ હૉસ્પિટલો સાથે સહયોગ ધરાવે છે અને તમને કૅશલેસ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમની સુવિધા પ્રદાન કરે છે.
• ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ સર્વિસ માટે ફોન પર 24/7 સહાય ઉપલબ્ધ છે.
• એક ઇન-હાઉસ હેલ્થ ઍડ્મિનિસ્ટ્રેશન ટીમ (એચએટી) ઝડપી અને વધુ કાર્યક્ષમ ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ પ્રદાન કરે છે.
• હેલ્થ સીડીસી લાભ દ્વારા પૉલિસીધારક તેમના એપ-ઇન્શ્યોરન્સ વૉલેટ દ્વારા ક્લેઇમ રજિસ્ટર કરાવી શકે છે.
• કસ્ટમરને દરેક ક્લેઇમ-મુક્ત વર્ષ માટે 10% સંચિત બોનસ લાભ આપવામાં આવે છે, જે 100% સુધી હોઇ શકે છે.
• દૈનિક રોકડ લાભ એ ઇન્શ્યોર્ડ બાળક સાથે રહેવા માટે આપવામાં આવે છે.
• બજાજ આલિયાન્ઝની પૉલિસી દ્વારા અંગ દાતાના ખર્ચને ઇન્શ્યોર્ડ રકમ સુધી આવરી લેવામાં આવે છે.
• હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ઑનલાઇન ખરીદવા અને રિન્યુ કરવાની પ્રક્રિયા, જે જટિલ પેપરવર્કની જરૂરિયાત દૂર કરીને ઘણો સમય બચાવે છે.
• તે બેરિયાટ્રિક સર્જરી જેવી જટિલ પ્રક્રિયાઓ માટે કવરેજ લાભ પ્રદાન કરે છે.
• હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ નિષ્ણાતો પાસેથી ઇન્શ્યોરર તેમના પ્રશ્નોના અસરકારક અને ઝડપી નિરાકરણ મેળવી શકે છે.
• તેમાં ઇન્કમ ટૅક્સ ઍક્ટના સેક્શન 80D હેઠળ કપાત સાથે ₹100,000 સુધીની ટૅક્સ છૂટનો લાભ પણ પ્રદાન કરવામાં આવે છે. 

બજાજ આલિયાન્ઝ દ્વારા આપવામાં આવતું કવરેજ

• બજાજ આલિયાન્ઝ તેના ગ્રાહકોને હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલા અને પછીના ખર્ચ માટે કવરેજ પ્રદાન કરે છે.
• પ્રસૂતિ અને નવજાત બાળકના ખર્ચ માટે કવરેજ પ્લાન ઑફર કરવામાં આવે છે.
• તે હૉસ્પિટલમાં થયેલ ખર્ચ, રૂમનું ભાડું અને બોર્ડિંગ ખર્ચ પણ આવરી લે છે.
• બજાજ આલિયાન્ઝ તરફથી ખરીદેલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી તમને આયુર્વેદ, યોગ અને હોમિયોપેથી જેવી વૈકલ્પિક સારવાર માટે કવરેજ પ્રદાન કરે છે.
• ડૉક્ટરના કન્સલ્ટેશન તેમજ એમ્બ્યુલન્સનો ખર્ચ પણ બજાજ આલિયાન્ઝની હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીમાં આવરી લેવામાં આવે છે. 

જ્યારે પણ તમે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ખરીદો છો, ત્યારે વિવિધ મુદ્દાઓ તમારે સ્પષ્ટપણે સમજવા જરૂરી છે. તમે તમારી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીમાં પોર્ટ કરી શકો છો તે બાબતો વિશે નીચેની સૂચિમાં જણાવેલ છે.

1. તમે તમારા તમામ વર્તમાન ઇન્શ્યોર્ડ સભ્યોને પોર્ટ કરી શકો છો.
2. તમે ચોક્કસ રોગો માટેની પ્રતીક્ષા અવધિને પણ પોર્ટ કરી શકો છો.
3. પ્રતીક્ષા અવધિ, જે પહેલેથી હોય તેવી બીમારીઓ લાગુ પડે છે, તેને પણ પોર્ટિંગ લિસ્ટમાં શામેલ કરી શકાય છે.
4. હાલની વીમાકૃત રકમ.
5. જો તમે પ્રસૂતિ લાભની પ્રતીક્ષા અવધિ પસંદ કરેલ હોય, તો તેને પણ પોર્ટ કરી શકાય છે.
6. તમારું સંચિત બોનસ પણ આ લિસ્ટમાં ઉમેરી શકાય છે.

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટીનો લાભ લેવા માટે નીચે જણાવેલ ડૉક્યૂમેન્ટ ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીને સબમિટ કરો. જરૂરી ડૉક્યૂમેન્ટ નીચેની સૂચિમાં જણાવેલ છે. 

1. તમારે પહેલાના પૉલિસી ડૉક્યૂમેન્ટ સબમિટ કરવાના રહેશે. પૉલિસી કેટલા વર્ષથી સતત ચાલી રહી છે તે સબમિટ કરેલી પૉલિસીઓને આધિન રહેશે.
2. પ્રપોઝલ ફોર્મની પણ આપવાનું રહેશે.
3.  તમને પહેલા કોઈ ક્લેઇમ કરેલ હોય તો તેની વિગતો સબમિટ કરવા માટે કહેવામાં આવશે.
4. ઉંમરનો પુરાવો દર્શાવતા ડૉક્યૂમેન્ટ.
5. તપાસ, ડિસ્ચાર્જ કાર્ડ, રિપોર્ટ્સ, લેટેસ્ટ પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને ક્લિનિકલ સ્થિતિ જેવી કોઈ બાબત હોય તો તે જણાવવાની રહેશે.

જોકે પૉલિસીધારકને હાલની ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીને અન્ય ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીમાં પોર્ટ કરવાનો અધિકાર છે, પરંતુ તેમ કરવાની પ્રક્રિયા થોડી જટિલ છે. તેથી, બજાજ આલિયાન્ઝની પોર્ટેબિલિટી પ્રક્રિયા તમારા અનુભવને સુવ્યવસ્થિત કરવા અને એક ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીમાંથી બીજી કંપનીમાં સરળ ટ્રાન્ઝિશન માટે સરળ બનાવવામાં આવી છે. તમારી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીને પોર્ટ કરવા માટે તમારે માત્ર ત્રણ પગલાં અનુસરવાના રહેશે.

પગલું 1 : ઇન્શ્યોર્ડ વ્યક્તિના નામ અને ઉંમર સહિત હાલની ઇન્શ્યોરન્સ વિગતો સાથે પોર્ટેબિલિટી ફોર્મ ભરો.

પગલું 2 : નવી ઇન્શ્યોરન્સ કંપની માટે સંપૂર્ણ વિગતો ધરાવતું પ્રપોઝલ ફોર્મ ભરો.

પગલું 3 : સંબંધિત ડૉક્યૂમેન્ટ સબમિટ કરો.

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટી, જે સૌ પ્રથમ તમને તમારી હાલની ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીને અન્ય ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીમાં પોર્ટ કરવાનો અધિકાર આપે છે, તેના કેટલાક નિયમો છે જે અનુસરવા જરૂરી છે.

જોકે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટીને લગતો કોઈ કાયદો અસ્તિત્વમાં નથી જેના દ્વારા ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓના સ્વિચિંગને નિયંત્રિત કરવામાં આવેલ હોય, પરંતુ આ નિયમો આઈઆરડીએ દ્વારા લાગુ કરવામાં આવેલ છે. તેથી, ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીઓ પોર્ટ કરતી વખતે ઇન્શ્યોરન્સ કંપની તેમજ પૉલિસીધારક, બંનેએ આ નિર્ધારિત નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે. 

પૉલિસીધારકના અધિકારો

●     પૉલિસીનો પ્રકાર: પૉલિસીધારક તેમની ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીના પ્રકારની પૉલિસીમાં જ પોર્ટ કરી શકે છે. પોર્ટેબિલિટી પ્રક્રિયા દરમિયાન કવરેજ અથવા પૉલિસીના પ્રકારમાં કોઈ મોટો ફેરફાર કરી શકાતો નથી.

●     ઇન્શ્યોરન્સ કંપની: એક ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીથી બીજી કંપનીમાં સ્વિચ કરતી વખતે, પૉલિસીધારકે લાઇફ ઇન્શ્યોરન્સ કંપની અને જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ કંપની વચ્ચેના તફાવતને સમજવો જરૂરી છે.

જો વ્યક્તિ સમાન પ્રકારની ઇન્શ્યોરન્સ કંપની પસંદ કરે તો જ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી પોર્ટ કરી શકાય છે. આ વિશે સમજૂતી આપવી એ હાલની અને નવી ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીના કર્તવ્ય હેઠળ આવે છે.

●     વર્તમાન ઇન્શ્યોરન્સ કંપની તરફથી પ્રતિસાદ: પૉલિસીધારકની પોર્ટેબિલિટી વિનંતીને સ્વીકારવા માટે વર્તમાન ઇન્શ્યોરર ત્રણ દિવસનો સમય લઈ શકે છે.

●     પોર્ટિંગ ફી: હાલના કે નવા ઇન્શ્યોરર હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી પોર્ટ કરવા માટે ફી વસૂલ કરી શકતા નથી. આ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટીના કિસ્સામાં IRDA દ્વારા નિર્ધારિત નિયમોમાંથી એક છે.

●     ગ્રેસ પીરિયડ: હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટીની એપ્લિકેશન પ્રક્રિયામાં હોય, ત્યારે પૉલિસીધારકને અતિરિક્ત ગ્રેસ પીરિયડ મેળવવાનો અધિકાર આપવામાં આવે છે.

પૉલિસીધારકને 30 દિવસનો સમયગાળો આપવામાં આવે છે જે દરમિયાન તેમણે પ્રો-રેટા આધારે પ્રીમિયમ ચૂકવવાનું રહે છે. તેથી, જૂની પૉલિસી જેટલા દિવસો માટે ઍક્ટિવ હતી તેટલા દિવસોના આધારે પ્રીમિયમની ગણતરી કરવામાં આવશે.

●     વીમાકૃત રકમ અને કવરેજની મર્યાદા: પૉલિસીધારકને નવી પૉલિસીમાં વીમાકૃત રકમ અને કવરેજની મર્યાદા વધારવાનો અધિકાર છે. પરંતુ આનો સંપૂર્ણ આધાર ઇન્શ્યોરન્સ કંપની અને તેમની મંજૂરી પર રહેલો છે.

પૂર્ણ કરવાની શરતો

●     તફાવત: જો પૉલિસી રિન્યુઅલમાં કોઈ તફાવત હોય, તો તે પૉલિસી અન્ય કંપનીને પોર્ટ કરી શકાતી નથી. હાલની પૉલિસીમાં તફાવત એ તમામ પ્રકારની ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓ માટે ગ્રાહકની સેવાઓના ઍક્સેસને પ્રતિબંધિત કરવા માટેની એક મોટો ખતરાની નિશાની છે.

તેથી, હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટીના સમયે તમારી પૉલિસીના રિન્યુઅલમાં કોઈ અંતર કે ગૅપ ન હોવો જોઈએ.

●     ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીને જાણ કરવી: પૉલિસીધારકને હાલની ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીને લખીને સ્વિચ કરવા વિશે જાણ કરવાની જરૂર છે. આ સૂચના હાલના ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનના રિન્યુઅલની તારીખથી 45 દિવસ પહેલાં કરવાની રહેશે.

●     પ્રીમિયમમાં ફેરફારો: કોઈપણ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીના પ્રીમિયમ બહુવિધ પરિબળોના આધારે ઇન્શ્યોરન્સ કંપની દ્વારા નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે. તમારી જૂની ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીમાંથી સ્વિચ કરતી વખતે તમારે અતિરિક્ત પ્રીમિયમ ચૂકવવું પડી શકે છે.

જ્યારે નવા ઇન્શ્યોરર દ્વારા સમાન પ્રકારની પૉલિસી માટે અલગ પ્રીમિયમ વસૂલ કરવામાં આવતું હોય તે કિસ્સાઓમાં આમ થાય છે.

●     વેટિંગ પીરિયડ: અતિરિક્ત વેટિંગ પીરિયડ લાગુ પડશે કે નહીં તેનો આધાર કવરેજની મર્યાદા પર રહેશે. જો પૉલિસીધારક કવરેજ વધારવા માંગતા હોય અને તે ઇન્શ્યોરન્સ કંપની દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે, તો પૉલિસીધારક દ્વારા નવી ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીના નિયમો અને શરતો અનુસાર વેટિંગ પીરિયડ પૂરો કરવાનો રહેશે.

●     જ્યારે તમે તમારી ઇન્શ્યોરન્સ સર્વિસથી સંતુષ્ટ ના હોવ: દિલ્હીના શ્રી કરણ તેમની હાલની ઇન્શ્યોરન્સ કંપની દ્વારા અપાતી સર્વિસથી સંતુષ્ટ ન હતા, તેથી તેઓ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી પોર્ટ કરવા માંગતા હતા. તેથી, તેમની ઉંમર ઓછી હોવાથી, તેમને બજાજ આલિયાન્ઝ તરફથી વધુ લાભો પ્રાપ્ત થયા અને તેમણે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટ કરાવવાનું નક્કી કર્યું. તેવી જ રીતે, મુંબઈના 58 વર્ષીય શ્રી વિશ્વાસને બજાજ આલિયાન્ઝ તરફથી મળતી બહેતર સર્વિસ વિશે માહિતી પ્રાપ્ત થતાં, તેમણે પણ હેલ્થ પૉલિસી પોર્ટેબિલિટીનો વિકલ્પ પસંદ કર્યો.

●     જ્યારે તમને અતિરિક્ત કવર ના મળે: જ્યારે બેંગલોરના શ્રીમતી લતાને બજાજ આલિયાન્ઝ દ્વારા પૉલિસીધારકને ઊંચી વીમાકૃત રકમનો વિકલ્પ ઉપલબ્ધ હોવાની જાણ થઈ, ત્યારે તેમણે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટીનો વિકલ્પ પસંદ કર્યો.

●     જ્યારે તમને બહેતર વિકલ્પો મળે: જ્યારે તમે બે અલગ ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓની તુલના કરો, ત્યારે તમને પ્રત્યેક કંપનીના વિવિધ લાભો જોવા મળે છે. ચંદીગઢના શ્રીમતી અનિતાએ રિન્યુઅલ વખતે ઉંમરની મર્યાદા, રૂમના ભાડા પર મર્યાદા અને પૉલિસીના પ્રીમિયમ વિશે જાણ્યા પછી બજાજ આલિયાન્ઝમાં હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટી કરાવવાનું નક્કી કર્યું.

●     જ્યારે પારદર્શિતાને લગતી કોઈ સમસ્યા ઉદ્ભવે: બજાજ આલિયાન્ઝ દ્વારા પૉલિસીમાં સમાવિષ્ટ ડૉક્યૂમેન્ટની પારદર્શિતાની ખાતરી કરવામાં આવે છે. પુણેના શ્રી કાર્તિકે કંપનીની પારદર્શિતા પૉલિસી વિશે ઊંડાણપૂર્વક વાંચ્યા બાદ હેલ્થ પૉલિસી પોર્ટેબિલિટી પસંદ કરી.

તમે કોઈ ગેજેટ ખરીદો કે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી, તે તમામના કેટલાક ફાયદાઓ અને ગેરફાયદાઓ હોય છે. અને જો તમે હેલ્થ પૉલિસી પોર્ટેબિલિટીના આ ફાયદાઓ અને ગેરફાયદાઓ વિશે વાંચતા નથી તો બાદમાં તમને પસ્તાવો થઈ શકે છે. તેથી, હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટી વિશે વિચારતી વખતે તમારે નીચે જણાવેલ ફાયદાઓ અને ગેરફાયદાઓ વિશે માહિતગાર રહેવું જરૂરી છે. 

તમારી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટી માટેની વિનંતીને ઇન્શ્યોરર દ્વારા ક્યારેક નકારવામાં આવી શકે છે. તેથી તમારે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીને પોર્ટ કરવા માટે જરૂરી એવી કેટલીક બાબતો ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

●     જ્યારે તમે અધૂરી માહિતી પ્રદાન કરો છો: હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટીના સમયે નવા ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતા સાથે તમારી પારદર્શિતા જરૂરી છે. ઇન્શ્યોર્ડ વ્યક્તિ અને તે સંબંધિત પૂરી માહિતી ન આપવી એ તમારા ક્લેઇમના અસ્વીકારનું કારણ બની શકે છે. તેથી ઇન્શ્યોરરનો વ્યક્તિગત રીતે સંપર્ક કરીને જરૂરી માહિતી પ્રદાન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

●     ડૉક્યૂમેન્ટ સબમિટ કરવામાં વિલંબ: હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટીની પ્રક્રિયા પૉલિસીધારકે ચોક્કસ સમય મર્યાદામાં પૂર્ણ કરવાની રહેશે. તેથી, તમારે તમારા ડૉક્યૂમેન્ટ સબમિટ કરવામાં વિલંબ કરવો જોઈએ નહીં તેમજ તમે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી પોર્ટ કરવાનું પ્લાન કરો છો તેની જાણ ઇન્શ્યોરરને કરવી જોઈએ.

●     ક્લેઇમની વિગતો પણ મંજૂરીને અસર કરી શકે છે: અગાઉ જો ક્લેઇમ કરવામાં છેતરપિંડી કરવામાં આવેલ હોય, તો અસ્વીકારની સંભાવના ઘણી વધી જાય છે. જો આપવામાં આવેલ માહિતીમાં કોઈપણ છેતરપિંડી અથવા ખોટી રીતે રજૂઆત કરવામાં આવી હોય, તો ઇન્શ્યોરન્સ કંપની હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પોર્ટેબિલિટી માટેની તમારી વિનંતીને નકારવાનો અધિકાર ધરાવે છે.