હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ખરીદવાનો અર્થ છે તમારી તમામ તબીબી જરૂરિયાતો માટે તૈયાર રહેવું. તમારા જીવનસાથી, બાળકો કે માતાપિતા માટે તમે તમારી જરૂરિયાતો અનુસાર હેલ્થ પ્લાન કસ્ટમાઇઝ કરી શકો છો. પરંતુ માનસિક સ્વાસ્થ્ય વિશે શું? શું તમારા પ્રિયજનોને કોઈપણ માનસિક બીમારીઓ માટે કવર કરવામાં આવેલ છે? તમે નોંધ્યું હશે કે અગાઉ મોટાભાગના ઇન્શ્યોરર દ્વારા માનસિક સ્વાસ્થ્યને લગતી સ્થિતિઓ બાકાત રાખવામાં આવતી હતી, પરંતુ હવે તેમ નથી. અહીં મેન્ટલ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કવરેજ વિશે સંક્ષિપ્તમાં સમજૂતી આપેલ છે.
મેન્ટલ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ હેઠળ શું કવર કરવામાં આવે છે?
છેલ્લા થોડાં સમયથી માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર ઘણું ધ્યાન આપવામાં આવી રહ્યું છે, જે બીમારીની ગંભીરતા સમજાવે છે. હવે તેને અવગણી શકાતું નથી અને ઘણા વ્યક્તિઓ જેને અનુભવી ચૂક્યા છે તેવી ગંભીર સમસ્યા તરીકે જોવામાં આવી રહી છે. ઇન્શ્યોરન્સ રેગ્યુલેટરી એન્ડ ડેવલપમેન્ટ ઑથોરિટી (
આઇઆરડીએઆઇ) soon began to work towards the inclusion of mental health coverage, leading to the Mental Healthcare Act, <n1> This act strived to provide the right mental healthcare treatment and services to individuals suffering from such illnesses. The Mental Healthcare Act, <n2>, defined mental illness as “substantial disorder of thinking, mood, perception, orientation or memory that grossly impairs judgment, behaviour, capacity to recognise reality or ability to meet the ordinary demands of life, mental conditions associated with the abuse of alcohol and drugs, but does not include mental retardation which is a condition of arrested or incomplete development of mind of a person, specially characterised by subnormality of intelligence". Thus, your
હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન માં મેન્ટલ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કવર કરવામાં આવે છે, જેના હેઠળ, જો તમારી માનસિક સ્થિતિ ઉપરોક્ત માપદંડ અનુસાર હોય, તો તમે ક્લેઇમ કરી શકો છો.
મેન્ટલ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કવરેજ હેઠળ શું કવર કરવામાં આવતું નથી?
Based on the definition of the Act, there are two clear exclusions that you should know about. The first one is any type of mental retardation experienced by the individual and the mental illnesses arising out of abuse of drugs or alcohol. Also, mental health insurance only covers expenses resulting from hospitalisation which means that out-patient treatment like consultations may not be covered. You may find exclusions specific to some mental illnesses in your health plans with many having waiting periods. Similar to
પહેલેથી હોય તેવી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓને , તમારે પહેલેથી હોય તેવી માનસિક વિકારની તકલીફો પણ શોધવી પડશે. તેથી, તમારા પૉલિસી ડૉક્યૂમેન્ટને કાળજીપૂર્વક વાંચવાની અને નિયમો અને શરતો સાથે બાકાતને સમજવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
મેન્ટલ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ વિશે તમારે જાણવા જેવી કેટલીક બાબતો
મેન્ટલ હેલ્થ ક્લેઇમ દાખલ કરવા માટે હૉસ્પિટલાઇઝેશનનો ન્યૂનતમ સમયગાળો કેટલો હોય છે?
ઓછામાં ઓછું 24 કલાકનું હૉસ્પિટલાઇઝેશન હોવું જરૂરી છે
ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમ મેન્ટલ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ હેઠળ.
શું ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓ દ્વારા મેન્ટલ હેલ્થ કવરેજ હેઠળ OPD અથવા કન્સલ્ટેશન શુલ્ક કવર કરવામાં આવે છે?
જોકે અધિનિયમની માર્ગદર્શિકામાં શારીરિક અથવા માનસિક બિમારી વચ્ચે કોઈ ભેદ ન કરવાનું જણાવવામાં આવેલ છે, પરંતુ તે દરેક ઇન્શ્યોરર માટે અલગ હશે. પરંતુ ઘણી ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓ દ્વારા શારીરિક બીમારીઓ માટે પણ આઉટ-પેશન્ટ સારવાર કવર કરવામાં આવતી નથી, તેથી તમારા ઇન્શ્યોરરનો સંપર્ક કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
મેન્ટલ હેલ્થ વિકારની સૂચિ હેઠળ કઈ બીમારીઓ આવે છે?
નીચે જણાવેલ કેટલીક જાણીતી માનસિક બીમારીઓનો સૂચિમાં સમાવેશ થાય છે:
- બાઇપોલર વિકાર
- અક્યુટ ડિપ્રેશન
- ઍંગ્ઝાયટિ ડિસઓર્ડર
- સ્કિઝોફ્રેનિઆ
- મૂડ ડિસઓર્ડર
- સાયકોટિક ડિસઓર્ડર
- પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક સ્ટ્રેસ ડિસઓર્ડર
- ઓબ્સેસિવ કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર
- એટેન્શન-ડેફિસિટ/હાઇપરઍક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર
માનસિક સ્વાસ્થ્ય સંબંધી બીમારીઓનો સમાવેશ એટલે શું?
તમારા હેલ્થ પ્લાન હેઠળ મેન્ટલ ડિસઓર્ડરનો સમાવેશ એટલે કે જો તમને માનસિક બીમારીઓ માટે કવર કરવામાં આવે છે તો ઇન્શ્યોરર ક્લેઇમ નકારી શકતા નથી. ઉપરાંત, જો હેલ્થ પ્લાન ખરીદ્યા પછી તમને કોઈ ડિસઓર્ડરનું નિદાન થાય છે, તો તમે સફળતાપૂર્વક ક્લેઇમ કરી શકો છો. પરંતુ ઇન્શ્યોરર પૉલિસી હેઠળ પહેલાંથી હાજર માનસિક બીમારીઓને કવર કરવા માટે જવાબદાર નથી તેથી પૉલિસીના નિયમો અને શરતોને ચકાસો અને ખરીદી પહેલાં તમારા તમામ પ્રશ્નોના નિરાકરણ કરો.
સર્વિસ ચૅટ: 
જવાબ આપો